Antiepileptik ilaçların tiroid fonksiyonu, lipid ve kemik metabolizması üzerine etkileri
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 115164
- Danışmanlar: Belirtilmemiş.
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2002
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Marmara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 71
Özet
ÖZET Uzun süreli AEİ kullanımının kemik metabolizması, tiroid fonksiyonu ve lipid metabolizması üzerine yan etkilerinin olduğu bilinmektedir. Bu çalışmada uzun süreli VPA veya CBZ kullanmakta olan epileptik çocuklarda AEİ tedavisinin kemik metabolizması, tiroid fonksiyonu ve lipid metabolizması üzerine etkilerini araştırmayı amaçladık. En az altı ay süreyle VPA (n: 47) veya CBZ (n: 22) kullanmakta olan 69 epileptik çocuk ( yaşlan 3 ile 16 arasında değişen ortalama 9.5 ± 2.8 yıl ) çalışmaya alındı. Hastaların serum kalsiyum, fosfor, ALP, PTH, T4, sT4, T3, TSH, kolesterol, LDL, HDL, TG, ALT, AST düzeyleri ölçüldü. Hastaların kemik yoğunluğu ölçümü, Sunlight Omnisense TM 7000 cihazı kullanılarak sonografik olarak yapıldı. Kemik yoğunluğu ölçüm parametreleri yaş ve cinsiyete göre eşleştirilmiş sağlıklı okul çocukları referans alınarak karşılaştırıldı. VPA veya CBZ kullanan hastalar arasında yaş, cinsiyet, ilaç kullanım süresi, dozu, düzeyi, boy, kilo, vücut kitle indeksi açısından fark yoktu. Altmışdokuz hastadan 15 olguda (%21.7) serum sT4 düzeylerinde referans aralığına göre düşüklük saptandı. CBZ kullanan grupta VPA kullanan gruba göre sT4 düzeylerinde anlamlı düşüklük görüldü. İki grupta da serum T.T3 ve T4 seviyelerinin etkilenmediği görüldü. Serum sT4 seviyelerindeki düşüklüğe karşın TSH seviyelerinde iki grupta da yükseklik saptanmadı. Serbest T4 düzeyi üç ay arayla iki kez düşük gelmesi tedavi kriteri olarak alındı. İkinci sT4 düzeyi düşük gelen üç hastaya 2-3 ug/ kg/ gün L- Tiroksin tedavisi başlandı ve hastalardan altı hafta sonra kontolleri alınmak üzere çocuk endokrinoloji polikliniğimizde takibe alındılar. Altmışdokuz hastadan dört olguda sadece ALP yüksek bulunurken (>900 u/L), altı hastada sadece PTH düzeylerinin yüksek olduğu (>75 pg/ml) görüldü, üç hastada ise hem PTH, hem ALP düzeyleri yüksek saptandı. Referans grubu ile çalışma grubu arasında sonografik olarak ölçülen kemik yoğunluğu açısından fark görülmedi. Serum ALP ve/veya PTH düzeyleri yüksek bulunan 13 hastaya 400 ile 1000 ünite arasında değişen dozlardan D vitamin tedavisi başlandı. VPA veya CBZ kullanan hastalar arasında serum kalsiyum, fosfor, PTH, kemik yoğunluğu parametreleri açısından fark saptanmadı. 58Altmış dokuz hastadan 10 olguda (%14.5) kolesterol düzeyleri 200 mg/dl' nin üzerinde olduğu saptandı, hiperkolesterolemi saptanan olguların %80'inin kız olduğu görüldü. Hiperkolesterolemi saptanan 10 hastanın 8'inde (%80) hiperkolesterolemiye eşlik eden LDL yüksekliği saptandı. Altmışdokuz hastadan 12 olguda (%17.4) HDL yüksekliği (>70 mg/dl) görüldü, ancak vakaların sadece üçü hiperkolesterolemiye eşlik etmekteydi. Hiperkolesterolemi saptanan vakalara < 300 mg/gün, kalori alımının %30'u yağdan olacak şekilde diyet önerisi verildi. Hastalar üç ay sonra lipid profil düzey tekrarı istenerek çocuk endokrinoloji bölümümüz tarafından takibe alındı. Uzun süreli AEİ kullanımı, CBZ kullanan hastalarda VPA kullanan hastalara göre daha belirgin olarak sT4 düşüklüğü ve hiperkolesterolemiye yol açmakta, sekonder hiperparatiroidi ve ALP yüksekliği görülmesine karşın kemik yoğunluğunda azalmaya yol açmamaktadır. 59
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Okskarbazepinin hemogram, karaciğer ve tiroid fonksiyon testleri, lipid, lipoprotein (a) leptin, insülin, b12 ve folat üzerine etkileri
Effect of oxcarbazepine on haematologic parameters, hepatic nd thyroid function, plasma lipid, lipoprotein (a), leptin, insulin, vitamin b12 and folic acid
İLKNUR GİRİŞGEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2006
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıKaradeniz Teknik ÜniversitesiPediatri Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FATMA MÜJGAN SÖNMEZ
- Uzun süreli karbamazepin, valproik asit, fenobarbital kullanımının tiroid ve paratiroid fonksiyonları üzerine etkisi
The effects of long-term carbamazepine, valproic acid, phenobarbital use on thyroid and parahyroid functions
UĞUR ERCAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2005
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıGATAÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. FERHAN KARADEMİR
- Epilepsi hastalarında antiepileptik ilaçların serum biyokimyasal parametrelerine etkisinin araştırılması
Evaluation of the effect of antiepileptic drugs on serumbiochemical parameters in epilepsy patients
EKİM CÖMERT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
NörolojiZonguldak Bülent Ecevit ÜniversitesiNöroloji Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ ULUFER ÇELEBİ
- Antiepileptik ilaç kullanan çocuklarda tiroid hormonlarının değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
FATİH AYGÜN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NUR AYDINLI
PROF. DR. FİRDEVS BAŞ
- Epilepsi hastalarında kemik metabolizması yönetimi
Bone metabolism management in epilepsy diseases
FİRDEVS EZGİ UÇAN TOKUÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
NörolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiNöroloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. YASEMİN BİÇER GÖMCELİ