Radius distal uç kırıklarında unilateral eksternal fiksatör uygulaması ve sonuçlarının araştırılması
The application of unilateral external fiksators in the fractures of the distal end of the radius and our outcomes
- Tez No: 115374
- Danışmanlar: PROF.DR. HAYATİ DURMAZ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Ortopedi ve Travmatoloji, Orthopedics and Traumatology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2002
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 109
Özet
ÖZET Günümüzde el bileği ekleminin insan günlük yaşamındaki öneminin anlaşılma- sıyla, çok karmaşık anatomik bir yapıya sahip olan bu bölge kırıklarına yaklaşım da teknolojik ve bilimsel ilerleme ile birlikte değişikliklere ve modifikasyonlara uğramıştır. Bu bölge kırıkları, acil ortopedi kliniklerine kırık nedeniyle baş vuran hastaların 1/6'sını oluşturmaktadır. Günümüzde bu kırıklar universal sınıflama yöntemiyle sınıf landırılmıştır. Bu sınıflamaya göre Tip 2, 3, 4A, 4B ve 4C eksternal fiksatör endikasyonu olan formlarıdır. Hastanın tedavi sonrası fonksiyonel sonuçları, olay anındaki travmanın şiddeti ve çevredeki yumuşak dokularının hasar miktarıyla korelasyon gösterir ve klinik sonuçlarımız bunu verifiye etmektedir. Biz kliniğimizde daha çok Tip 2, 3, 4A ve 4B formlarında ve anstabil kırıklarda eksternal fiksatör kul lanmaktayız. Ayrıca radial yüksekliği sağlamak; ki hastanın yumruk yapma ve radioulnar eklem ilişkisi açısından en önemli olan radyolojik parametre, için 0.065 inch kalınlığında ki K telleri ile augmentasyon yapmaktayız. Metafizer çok parçalı kırıklarda ise çökmeyi önlemek için hastanın iliak kanadından alınan otogrefti kul lanmaktayız. Amacımız tam anatomik restorasyon ya da kabul edilebilir sınırlarda restorasyonu sağlayıp eklem yüzeyindeki basamaklaşma ve düzensizliği önlemektir. Böylece postop, artroz ve bunun doğuracağı eklem hareket kısıtlılığı, fonksiyonel kapasitenin azalması engellenmiş olur. Kliniğimizde eklemli dinamik fiksatörler tercih edilir. Proksimalde 4 korteks, distalde 6 korteks tutulur. Fiksatörün eklem kısmı kapitolunatum ekleminin kapitatumun proksimal kutbu seviyesine konur. Fiksatör or talama 3-4 hafta sonra dinamize edilir. Hastaya postop fizik tedavi hemen başlanır. Ortalama 6 ile 8 hafta sonra fiksatör çıkarılır. Tüm hastalarımızın günlük aktivitelerine dönmelerine erken postop dönemde izin verilmiştir. Sadece bir hastamız işini değiş tirmiştir. İki hastamız ise; biri politravma olduğundan diğeri ise çok geç baş vurma sından dolayı; fonksiyonel sonuçlan kötü sonuç vermiştir. Fiksatör uyguladığımız hastalarda en çok üzerinde durduğumuz radyolojik parametre radial yükseklik ol muştur. Bunun teminide K telleri veya greft augmentasyonu ile sağlanmıştır. Postop uzun dönemdeki sonuçlarımıza bakıldığı zamanda; klinik ve radyolojik sonuçlar ara sında korrelasyon olmadığı gözlenmiştir. Pennig fiksatör uygulamanın, doğru ve tam endikasyonu olan hastalarda uygulanmasının faydalı olduğunu söyleyebiliriz. Tek sakıncası volar tiltin kaybolması sonucu el bileği aksiyel yük transferinin dorsale ka yıp el bileği radiokarpal eklemde artroza yol açmasıdır. Bu da bizim klinik çalışma- mızla ortaya konmuştur. Çok parçalı, redükte edilemeyen, anstabil kırıklarda, Tip 4C kırıklarda plaklamanın ilave olarak yapılması çok faydalı olacaktır. Sonuçta pennig fiksatör uygulaması kolay, konforlu bir osteosentez yöntemi o- lup, doğru ve tecrübeli kişiler tarafından, endikasyonu olan hastalarda kullanılması faydalıdır. 103
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Radius distal uç kırıklarında statik unilateral eksternal fiksatör tedavi sonuçlarının değerlendirilmesi
Evaluation of the results of the static unilateral external fixateur treatment in distal radius fracture
MEHMET DEMİRAYAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2005
Ortopedi ve TravmatolojiSelçuk ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. TUNÇ CEVAT ÖĞÜN
- Radius distal uç kırıklarında cerrahi ve konservatif tedavilerin uzun dönem sonuçlarının karşılaştırılması
Comparison of LONG-TERM results of surgical and conservative treatment of radius distal end fractures
HARUN BEKMEZLİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Ortopedi ve TravmatolojiHatay Mustafa Kemal ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ SERKAN DAVUT
- Radius distal uç kırıklarında tedavi sonrası radyolojik parametrelerin klinik sonuçlar üzerine etkisi
Influence of post-treatment radiological parameters on results in distal radius fractures
MAHMUT SAMİ OFLAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Ortopedi ve TravmatolojiTrakya ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. CEM ÇOPUROĞLU
- Radius alt uç kırıklarında klinik ve işlevsel sonuçlar üzerine etkili parametreler
Parameters effecting clinical and functional outcomes in fractures of distal radius
ALİ SALTUK ARGÜN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
Ortopedi ve TravmatolojiErciyes ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. CEMİL YILDIRIM TÜRK
- Erişkinlerde radius distal uç kırıklarında anatomik volar kilitli plak ile tedavi sonuçlarımız
Results of surgical treatment of distal radius fractures with anatomic volar locking plate in adults
TAHİR ÖZTÜRK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
Ortopedi ve Travmatolojiİzmir Katip Çelebi ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. İBRAHİM MUHİTTİN ŞENER