Solid organ yaralanmalarının nonoperatif tedavisi
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 115503
- Danışmanlar: Belirtilmemiş.
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Genel Cerrahi, General Surgery
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2002
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 54
Özet
47 ÖZET: Solid organ yaralanmalarına yaklaşım ve nonoperatif tedavisinin günümüzde ulaştığı seviye hem hekimler hem de hastalar açısından memnuniyet vericidir, %90'lann üzerine çıkan basan oranlarına, deneyimin ve pratiğin artması, teknolojinin ve yoğun bakım olanaklarının gelişmesi, daha çok travma merkezinin ve travma cerrahının bu tedavi yöntemini benimsemesi ile ulaşılmıştır. Çalışmamızda, Ocak 1998- Haziran 2002 tarihleri arasında, acil servisimize başvuran solid organ yaralanmalı, nonoperatif olarak takip ve tedavi edilen 88 hasta incelenmiştir. Hastalarımızda hemodinamik stabilite ve cerrahi müdahele gerektirecek başka bir patoloji ( örnek: içi boş organ yaralanması ) olmaması şartı aranmıştır. Nonoperatif tedavinin başarısını arttırmak için gereken hastalarımızda literatürde de önerildiği üzere angiografik inceleme, embolizasyon ve ERCP gibi ek radyolojik ve endoskopik yöntemler kullanılmıştır. Hastalarımızın 63 'ü erkek, 25 'i kadındır. Travma mekanizması 78 olguda kunt, 10 olguda penetrandır. Vakaların 33'ünde karaciğer, 29'unde dalak, 5'inde böbrek, 9'unda karaciğer ve dalak, 4 'ünde karaciğer ve böbrek, 7 'sinde dalak ve böbrek ve bir hastamızda da karaciğer, dalak ve böbrek yaralanması vardır. Beş hepatik, bir böbrek ve 7 dalak yaralanması grade 4, bir böbrek ve bir dalak yaralanması ise grade 5'ti. Hastaların 14'ü (%15.9) grade 1, 32'si (% 36.3) grade 2, 27'si (% 30.6) grade3 ve 15 tanesi de (% 17) grade 4-5 'ti. Yandaş yaralanma olarak 55 hastada kafa travması (% 62.5):Glaskow koma skora 10 hastada 7'nin altında ), 32 hastada thorax travması (%35.2), 10 hastada pelvis kırığı (%11.3), 3 hastada ise vertebra kompresyon kırığı (%3.4) vardı. Grade 3 dalak ve grade 2 karaciğer yaralanması olan bir hasta, grade 4 dalak yaralanması olan 3 hasta, grade 5 dalak yaralanması ve grade 5 böbrek yaralanması olan birer hasta toplam 6 hastaya takip ve tedavi sırasında hemodinamileri bozulduğu için cerrahi müdahale uygulandı. Çalışmamızda solid organ yaralanmasında başarısızlık oranımız % 6.8 idi İçi boş organ yaralanması saptanmayan hastalarımızda en sık komplikasyon literatürle uyumlu olarak kan transfüzyonu gereği ve enfekte hematomdu. Nonoperatif tedavi algoritmamıza dahil edilen 88 hastadan 6'sına takip ve tadavileri sırasında hemodinamik instabilite gelişmesi üzerine cerrahi müdahale yapılmış, 3 hastada ise hemodinamileri stabil olarak solid organ dışı yaralanmalarına bağlı olarak exitus olmuştur. Acil birimimizde solid organ yaralanmalarına nonoperatif tedavi uygulanan hastalarda %93.2 basan oranına ulaşılmıştır. Bu oranı büyük travma merkezlerinin oranlan ile uyumludur Sonuç olarak, fakültemiz acil servisinde solid organ yaralanmalarının nonoperatif tedavisi başarıyla uygulanmaktadır.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Solid organ yaralanamlarında morbiditeye etkili faktörler
Factors of morbidity in solid organ injury
SERDAR BAYGELDİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Genel CerrahiDicle ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BİLSEL BAÇ
- Deneysel künt karaciğer travması oluşturulan ratlarda bakır, çinko ve vitamin kompleksinin (Cernevit®) kullanımının karaciğer iyileşmesi üzerine etkileri
The effect of usage of cupper, zinc and Cernevit® flacon on hepatic healing in rats which underwant experimental blunt hepatic trauma
YUSUF ZİYA CERRAHOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2008
Genel CerrahiFırat ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ERHAN AYGEN
- Travma hastalarına çekilen abdominal tomografi görüntülerinin acil tıp asistanı tarafından akut travma patolojilerini değerlendirme düzeyi
The level of evaluation of acute trauma pathologies by the emergency medicine assistant of abdominal tomography images taken in trauma patients
MEHMET SOYUGÜZEL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Acil TıpAfyonkarahisar Sağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. AYŞE ERTEKİN
- Künt karın travmasına bağlı solid organ yaralanmalarında nonoperatif tedavi
Nonoperative management of solid organ injuries caused by blunt abdominal trauma
MEHMET AYKUT YILDIRIM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Genel CerrahiNecmettin Erbakan ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AHMET TEKİN
- Deneysel künt karın travması oluşturulan ratlarda n-asetil sistein kullanımının karaciğer yaralanması üzerine etkisi
The effect of usage of n-acetylcysteine on hepatic healing in rats which underwent experimental blunt hepatic trauma
EDİP ERDAL YILMAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Genel CerrahiDicle ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET HAYRİ ERKOL