Hemiplejik hastaların fonksiyonel düzeylerinin üç farklı yöntemle karşılaştırılması
Comparison of functional levels of hemiplegic patients with three different methods
- Tez No: 115587
- Danışmanlar: DOÇ.DR. FİLİZ CAN
- Tez Türü: Yüksek Lisans
- Konular: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon, Physical Medicine and Rehabilitation
- Anahtar Kelimeler: Hemipleji, Motor Fonksiyon Değerlendirmesi, Motor Değerlendirme Skalası (MDS), Stroke Rehabilitation Assessment of Movement (STREAM), Rivermead Motor Değerlendirmesi (RMD), Hemiplegia, Motor Function Assessment, Motor Assessment Scale (MAS), Stroke Rehabilitation Assessment of Movement (STREAM), Rivermead Motor Assessment (RMD)
- Yıl: 2002
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Hacettepe Üniversitesi
- Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Kızıltaş Ç., Hemiplejik hastaların fonksiyonel düzeylerinin üç farklı yöntemle karşılaştırılması, Hacettepe Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Programı Bilim Uzmanlığı Tezi, Ankara, 2002. Hemiplejik hastaların fonksiyonel düzeyini belirlemede kullanılan STREAM, MDS ve RMD testlerinden en etkin olanını belirlemek amacıyla yapılan bu çalışma, 30 hemiplejik hasta üzerinde gerçekleştirilmiştir. Çalışmamıza, Ankara Üniversitesi Cebeci Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Kliniği'nde serebrovasküler olay tanısı konulmuş, kronik dönemde (ortalama 6 aylık) 20'si erkek, 10'u kadın olmak üzere toplam 30 hasta alınmıştır. Çalışmaya alınan 30 hastanın 15 'inde sağ, 15 'inde ise sol hemipleji olup, yaş ortalamaları 63.4± 1.1 6 yıldır. Hastalar, haftada 5 gün, yaklaşık 45 dakika süre ile Bobath nörofizyolojik yaklaşımına göre 8 hafta tedaviye alınmışlardır. Bu tedavi öncesinde her üç fonksiyonel değerlendirme yöntemi sıra ile önce MDS, sonra STREAM ve RMD olacak şekilde uygulanmış ve tedavi sonrası aynı değerlendirmeler tekrarlanmıştır. Hastaların değerlendirme yöntemlerindeki puanlan, gross fonksiyon, üst ekstremite aktiviteleri, alt ekstremite aktiviteleri ve toplam puanları olarak dört ana başlık altında karşılaştırılmıştır. Yapılan istatistiksel analizler sonucunda, tüm yöntemlerin tedavi öncesi ve sonrası puanları aralarındaki farklar, istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur (p<0.05). Tedavi öncesinde, gross fonksiyon puanları açısından, her üç yöntemin puan farkları istatistiksel olarak anlamlı bulunurken (p<0.05), üst ekstremite ve alt ekstremite aktivite puanlan farkları ise STREAM yöntemi lehine anlamlı bulunmuştur (p<0.05). Toplam puanların yüzde ortalamalarının tedavi öncesinde karşılaştırılması sonucu MDS ile STREAM arasındaki farklar anlamsız bulunmuştur (p>0.05). RMD ile MDS ve RMD ile STREAM arasındaki farklar ise anlamlı bulunup (p<0.05), bu farkı yaratan yöntemin RMD olduğu sonucuna varılmıştır. Tedavi sonrasında, değerlendirme yöntemleri puanlan arasında gross fonksiyonlar açısından, RMD puanlarının, MDS ve STREAM puanlarına göre oluşturduğu farkların istatistiksel olarak anlamlı olduğu saptanmıştır (p<0.05).Her üç yöntemin üst ekstremite ve alt ekstremite aktivitelerinin tedavi sonrasındaki karşılaştırılmasında ise tedavi öncesinde olduğu gibi, STREAM yöntemi lehine anlamlı farklar bulunmuştur (p<0.05). Tedavi sonrasında toplam puanlar arasındaki farklar açısından RMD ile STREAM arasında anlamlı fark bulunurken (p<0.05), RMD ile MDS ve MDS ile STREAM arasındaki farklar anlamsız bulunmuştur (p>0.05). STREAM yöntemi üst ekstremite ve alt ekstremite aktivitelerini değerlendirmede her iki yönteme göre daha etkin bulunmuştur. Gross fonksiyonların değerlendirilmesinde, MDS ve STREAM yöntemlerinin RMD yöntemine göre daha etkin ölçüm yaptığı görülerek değerlendirmede bu yöntemlerin tercih edilmesinin daha uygun olduğu sonucuna varılmıştır.
Özet (Çeviri)
VI ABSTRACT Kızıltaş, Ç., Comparison of Functional Levels of Hemiplegic Patients With Three Different Methods, Hacettepe University, Institute of Health Sciences Department of Physical Medicine and Rehabilitation Program, Master of Science Thesis, Ankara, 2002. This study was carried out with the purpose of determining the most effective methods which are used in determining the functional level of hemiplegic patients namely STREAM, MDS and RMD and was conducted on a group consisting of 30 hemiplegic patients. In this study, a total of 30 patients 20 male and 10 female in their chronic period (average 6 months) having cerebrovascular accident diagnosed at Ankara University, Cebeci Physical Medicine and Rehabilitation Clinic were included. Of the 30 patients, 15 right sided and 15 left sided hemiplegic patients with an average age of 63. 4± 1.1 6 year were included into the study. Patients were treated for a period of 8 weeks using Bobath neurophysiological approach for 45 minutes five days per week. Pre-treatment functional assessment methods were first done with the MDS, then with STREAM and lastly with RMD and they were applied in a sequence and post-treatment assessments were repeated in the same order. The scores achieved by patients with respect to assessment methods were compared under four main headings as, gross function, upper extremity activities, lower extremity activities and total scores. The results were statistically analysed, the differences between the pre and post- treatment scores, for all the methods were found to be statistically significant (p<0.05). Pre-treatment, according to gross function scores, while the score differences of each of the three methods determined were statistically significant (p<0.05), the differences between the upper extremity and lower extremity activity scores were found to be significant with the STREAM method (p<0.05). The results of comparison of percentage average of total scores for pre and post-treatment, the differences between MDS and STREAM were found to be statistically insignificant (p>0.05). Whereas the differences between RMD and MDS; the RMD and STREAM were determined to be statistically significant (p<0.05), therefore, it was concluded that these differences were created by the RMD method. From the gross functions of assessment method scores, at post treatment state, it was found that the RMD scores were statistically significant when compared to MDS and STREAM scores (p<0.05). In post-treatment comparison of upper extremity and lower extremity activity scores, in each of the three methods, as was in the pre-treatment state, there was statistically significant differences in favor of the STREAM method (p<0.05). From the results achieved of the post-treatment total scores, it was found out that there is statistically significant differences between the RMD and STREAM (p<0.05), the differences between RMD and MDS scores; the MDS and STREAM scores are statistically insignificant (p>0.05). It was found out that the STREAM method is more effective when compared to the other two methods for assessing upper extremity and lower extremity activity scores.. It was observed that in gross function assessments, the MDS and STREAM methods were more effective in taking measurements compared to RMD method and therefore a conclusion is drawn that it will be more proper to prefer and use this method for assesing hemiplegic patients.
Benzer Tezler
- Türkiye'de serebral hareket bozukluklarının etiyolojisi epidemiyolojisi ve bazı klinik özellikleri
Başlık çevirisi yok
AŞER BENSUSAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1986
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Serebrovasküler olay sonucu hemipleji gelişen hastalarda somatosensoriyel uyartılmış potansiyellerin hastanın rehabilitasyon yönünden prognozunu belirlemedeki önemi
Başlık çevirisi yok
NERGİS ÇAĞATAY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1989
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonGazi ÜniversitesiFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MEHMET BEYAZOVA
- Hemiplejik hastaların rehabilitasyonunda brunnstrom ve NEH (Normal eklem hareketleri) tedavi yöntemlerinin karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
NURTEN DARDAĞAN
Yüksek Lisans
Türkçe
1986
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonUludağ ÜniversitesiFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ORHAN ÖZCAN
- Hemiplejik hastaların üst ekstremite rehabilitasyonunda EMG biofeedback uygulaması
Başlık çevirisi yok
DİLŞAD SİNDEL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1988
Psikolojiİstanbul ÜniversitesiFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. GÜZİN DİLŞEN
- Hemiplejili hastalarda üst ekstremite fonksiyonlarına elektrik stimülasyonunun etkileri
Başlık çevirisi yok
ZÜHAL ALTAY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1990
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonAtatürk ÜniversitesiFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SÜLEYMAN AKTAŞ