İnoperabl karaciğer tümörlerinde transarteryel kemoembolizasyon sonrasında tümörün vasküler yatağındaki değişikliklerin ekokontrastlı renkli doppler sonografi ile değerlendirilmesi
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 118195
- Danışmanlar: PROF. DR. İZZET ROZANES
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Onkoloji, Radyoloji ve Nükleer Tıp, Oncology, Radiology and Nuclear Medicine
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2002
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 45
Özet
ÖZET Karaciğer primer ve metastatik lezyonlarının ana tedavi metodu cerrahi rezeksiyondur. Ancak cerrahi adayı olamayacak vakalarda radyoterapi ve kemoterapinin de etkisiz kalması, perkütan tümör ablasyonu ve TAKE gibi lokal kemoterapi ve embolizasyon metodlarının kullanılmasını gerekli kılmıştır. Araştırmamız TAKE uygulanmış vakalarda BT inceleme sonrasında saptanan değişik lipiodol tutulum patternine sahip lezyonların takibinde, konvansiyonel renkli Doppler, power mod incelemenin ve ekokontrast (LevovistT ) ajanların takipte yararlılığını değerlendirmek amacıyla gerçekleştirilmiştir. Araştırma grubunu 19 hastada saptanmış 25 adet inoperabl olarak değerlendirilen hipervasküler karaciğer kitle lezyonu oluşturmuştur. Hastalar TAKE işlemi sonrasında 7-14. günler arasında kontrastsız ve dinamik IV kontrastlı BT ile değerlendirildikten sonra Doppler sonografık incelemeye alındılar. Kontrast madde kullanımı öncesinde standart konvansiyonel ve power mod inceleme gerçekleştirildikten sonra 4 gr. Levovist 300 mg/ml konsantrasyonunda kullanım şartlarına uygun olarak hazırlanmış ve bir antekübital venden IV enjeksiyon uygulanmıştır. Kontast madde verilmesini müteakiben aynı PRF ve gain ayarları korunarak inceleme tekrarlanmıştır. Lezyonlardaki pre ve postkontrast akım patternleri değişik lipiodol tutulum patterni gösteren gruplarda ayrı ayrı ve tüm gruplarda birarada Fischer' in kesin testi kullanılarak istatistiksel olarak analiz edilmiştir. Tüm gruplarda yapılan incelemede, Levovist kullanımının renkli ve power mod Doppler incelemesinin hassasiyetini istatistiksel olarak anlamlı derecede arttırdığı saptanmıştır. Canlı rezidüel tümör dokusunun varlığına delalet eden lezyon santralinde vaskülarizasyon, tip 2 ve özellikle tip 3 lipiodol tutulumu gösteren lezyonlarda, postkontrast incelemede anlamlı derecede belirginleşmiştir. Tip 4 yani yoğun ve diffüz tutlum gösteren 39lezyonlarda santral vaskülarizasyonun saptanmasında kontrast öncesi ve sonrası istatistaksel anlamlı fark saptanmamıştır. Sonuç olarak, TAKE sonrasında lezyon vaskülarizasyonun değerlendirilmesinde ekokontrast kullanımı, canlı rezidüel tümör dokusunun saptanmasında ultrasonografik tetkiklerin hassasiyetini arttırmaktadır. Tip2 ve tip 3 lipiodol tutulumu gösteren lezyonlarda,lipiodol tutulumu izlenmeyen tumoral bölgelerde rezidüel kanlanmanın yüksek oranda devam ettiği göz önüne alınarak, bu tip lezyonların erken ikinci seans TAKE ve/veya perkütan tümör ablasyonu metodları ile paliye edilmesi gereklidir. (39) Ekokontrastlı renkli ve power Doppler inceleme TAKE sonrasında çeşitli sebeplerle BT veya MRI incelemelerle optimal şartlarda değerlendirilemeyen hastalarda ucuz, güvenilir ve hassas bir alternatiftir. 40
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- İnoperabl karaciğer tümörlerinde transarteryel kemoembolizasyon
Transarterial chemoembolization in inoperable tumors
KEJAL AYDIN KANTARCI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1997
Radyoloji ve Nükleer Tıpİstanbul ÜniversitesiRadyodiagnostik Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BÜLENT ACUNAŞ
- Primer ve metastatik karaciğer tümörlerinde radyoembolizasyon tedavisinin etkinliğinin değerlendirilmesi
Evaluation of the efficacy of radioembolization in primary and metastatic liver malignencies
ECE BURCU AYDEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Radyoloji ve Nükleer TıpHacettepe ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. BORA PEYNİRCİOĞLU
- Karaciğer kitle lezyonlarında embolizasyon
Embolization of hepatic mass lesions
MEHMET YÖRÜBULUT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1999
OnkolojiAnkara ÜniversitesiRadyodiagnostik Ana Bilim Dalı
PROF. DR. UMMAN SANLIDİLEK
- Karaciğer tümörlerinin evrelendirilmesi ve cerrahi tedavisinde intraoperatif sonografinin yeri
Başlık çevirisi yok
YELDA ÖZSUNAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1997
Radyoloji ve Nükleer TıpGazi ÜniversitesiRadyodiagnostik Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HAKAN ÖZDEMİR
- Böbrek radyofrekans ablasyon uygulamalarında termal etkiye bağlı oluşan karbonlaşmanın etkisinin azaltılmasında çeşitli sıvı solüsyonların etkinliğinin histopatolojik ve manyetik rezonans görüntüleme ile karşılaştırılması; ex vivo
Histopathologically and by magnetic resonance imaging the evaluation of effectiveness of different liquid solitions to decrease the carbonization from the thermal effect during renal MF ablation aplications; ex vivo
AHMET CENGİZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Radyoloji ve Nükleer TıpTrakya ÜniversitesiDahili Tıp Bilimleri Bölümü
DOÇ. DR. OSMAN TEMİZÖZ