Geri Dön

Perkütan nefrolitotomi sonrası böbrek parankimindeki olası değişikliklerin sintigrafik incelemelerle değerlendirilmesi

Evaluation of differences in renal paranchymal mass, with scintigraphy after percutaneous nephrolithotomy

  1. Tez No: 118354
  2. Yazar: KEREM PAYASLI
  3. Danışmanlar: DOÇ.DR. SİNAN ZEREN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Üroloji, Urology
  6. Anahtar Kelimeler: Perkütan nefrolitotomi, sintigrafi, böbrek hasarı, Percutaneous nephrolithotomy, scintigraphy, renal damage. vn
  7. Yıl: 2002
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Çukurova Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Üroloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 57

Özet

ÖZET PERKUTAN NEFROLİTOTOMİ SONRASI BÖBREK PARANKİMİNDEKİ OLASI DEĞİŞİKLİKLERİN SİNTİGRAFİK İNCELEMELERLE DEĞERLENDİRİLMESİ Günümüzde açık taş cerrahisinin yerini sınırlı birkaç endikasyon dışında şok dalga tedavisi, üreterorenoskopi ve perkütan nefrolitotomi (PNL) almıştır. Bu prospektif çalışmada, PNL uygulanan hastalarda böbrek parankiminde oluşabilecek değişiklikler teknesyum 99m (Tc99m) dimerkapto süksinik asit (DMSA) sintigrafisi ile değerlendirildi. Çalışmaya alınan yaş ortalaması 43.52 (17-68 yaş) olan 19 hastada ortalama taş boyutu 385.52 mm2 (75-1300 mm2), ortalama operasyon süresi 83.42 dk (30-180dk) idi. On iki olgunun nefrostomi kateteri postoperatif ikinci günde, diğer olgularınla ise daha geç çekildi. On dört hastanın taşlardan tamamen temizlendiği, 2 hastada ise klinik olarak önemsiz boyutta (3-4mm) rezidü taş kaldığı gözlendi. Çalışmaya alınan hastalar operasyon öncesinde ve sonrasında Tc99m DMSA sintigrafisiyle değerlendirildi. İlk kontrol postoperatif 10-20.gün arasında (ort.14 gün) yapıldı. İkinci kontrol 7-16.hafta arasında (ort.10 hafta) uygulandı. Birinci kontrolde hastaların 9'unda (%50) fonksiyona katkı oranında minimal bir azalma olurken 8 hastada (%44,5) değişiklik tespit edilmedi, ikinci kontrolde 14 hastanın 7'sinde (%50) minimal bir azalma saptanırken 6 hastada operasyon öncesine göre değişiklik gözlenmedi. Hesaplanan bölgesel uptake indeksi de operasyon öncesine göre minimal bir azalış gösterdi. İki kontrolü de yapılan olgularda müdahale edilen böbreklerin total fonksiyona katkı yüzdelerinin ortalaması alındığında operasyon öncesinde %43.60 iken, birinci kontrolde %41.67, ikinci kontrolde ise %42.45 olduğu görüldü. Operasyon süresi 90 dk'dan uzun olanlarda ve operasyonda birden fazla giriş gerektiren olgularda geçici olarak total fonksiyona katkı oranlarında düşme gözlendi. Taş hastalığının endoskopik tedavisinde amaç böbreğe en az zararla tedavinin en iyi şekilde yapılmasıdır. PNL sonrası erken dönemde bir miktar fonksiyon kaybı görülse de geç dönemde bu etkinin gözlenmediği, böbrek fonksiyonlarının operasyon sonrasında korunduğu sonucuna varıldı.

Özet (Çeviri)

ABSTRACT EVALUATION OF DIFFERENCES IN RENAL PARANCHYMAL MASS, WITH SCINTIGRAPHY AFTER PERCUTANEOUS NEPHROLITHOTOMY Percutaneous nephrolithotomy (PNL), ureterorenoscopy and shock wave lithotripsy treatment have replaced open pyelolithotomy in most of the indications of renal stone disease. In this prospective study, the differences occur in renal paranchyme during PNL were evaluated with Technetium 99m dimercapto-succinic acid (DMSA) scintigraphy. The mean age of the 19 patients that entered the study was 43.52 years (range 17-68 years), mean stone burden was 385.52 mm2 (range 75-1300 mm2) and the mean surgical time was 83.42 min (range 30-180 min). Nephrostomy tubes were removed on the 2nd postoperative day in 12 patients, and in the others it had been removed later. Of the 19 patients, 14 were stone free and in 2 patients clinically insignificant residual fragmants (3-4 mm) were remained. The patients were evaluated with DMSA pre-and postoperatively. First postoperative evaluation was made between the 10th and 20th day (mean 14th day) and the second was made after 7-16 weeks (mean 10th week). In 9 of the patients a minimal decrease (50%), and in 8 patients (44.5%) no difference occurred in renal function during the first evaluation. In the second evaluation in 7 of the 14 patients a minimal decrease and in 6 patients no difference occurred in renal function. Also a minimal decrease occurred in regional uptake index postoperatively. The mean preoperative function of 43.60% decreased to 41.67% in the first and increased to 42.45% in the second evaluation. A temporary decrease in renal function occurred in patients who had surgical time longer than 90 minutes and had more than one access. The goal of endoscopic treatment of renal stone disease is to remove the stone with minimal paranchymal damage. It is concluded that the minimal impairment in renal function during the early postoperative period after PNL improves in the late term, and the renal function was preserved postoperatively.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    482789

    Perkütan nefrolitotomi sonrası erken postoperatif dönemde meydana gelen enfektif komplikasyonların oluşumunu öngörmede nötrofil / lenfosit oranı prediktif bir parametre olarak kullanılabilir mi?

    Can neutrophil / lymphocyte ratio be used a predictive parameters of infective complications occurring in early postoperative period after percutaneous nephrolithotomy?

    ALİ CAN ALBAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    ÜrolojiCelal Bayar Üniversitesi

    Üroloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. TALHA MÜEZZİNOĞLU

  2. Tez No

    872365

    Supin perkütan nefrolitotomi sonrası taşsızlıkdurumu ve komplikasyon oranlarını öngörmekiçin GSS, S.T.O.N.E., S-ReSCand CROES nefrolitometriskorlama sistemlerinin karşılaştırılması

    Comparison of GSS, S.T.O.N.E., S-ReSCand CROESnephrolithometry scoring systems to predict stone-freestatus and complication rates after supine percutaneousnephrolithotomy

    BİLAL KULAK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    ÜrolojiHatay Mustafa Kemal Üniversitesi

    Üroloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. FATİH GÖKALP

  3. Tez No

    532489

    Perkutan nefrolıtotomı sonrası akut donemde renal hasarı gostermede serum beta-2 mıkroglobulın, ure, kreatının ve hemoglobın duzeylerı

    Serum beta 2 microglobuline urea creatinine and hemoglobin levels in renal injury after acute percutaneous nephrolithotomy

    ALPER HAMDİ ÖZENAY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2008

    ÜrolojiSağlık Bakanlığı

    Üroloji Ana Bilim Dalı

    UZMAN MUSTAFA MURAT AYDOS

  4. Tez No

    613841

    Perkütan nefrolitotomi sonrası rest taşların tedavisinde beden dışı şok dalga tedavisi ile fleksibl üreterorenoskopi operasyonunun başarı açısındankarşılaştırılması

    Comparison of flexible ureterorenoscopy operation and shockwave lithotripsy for success in the treatment of residual stones after percutaneous nephrolithotomy

    AKİF ERBİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    ÜrolojiSağlık Bakanlığı

    Üroloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AHMET YASER MÜSLÜMANOĞLU

  5. Tez No

    204200

    Trakt anestezisi uygulanan perkütan nefrolitotomi olgularında postoperatif analjezi gereksinimi ve komplikasyonların hemşire tarafından değerlendirilmesi

    Evaluation of postoperative complications, analgesia requirements of patients from the nurse?s view of the point in percutaneous nephrolithotomy patients with and wihtout tract anesthesia

    NİHAL AKÇİÇEK

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2008

    HemşirelikAfyon Kocatepe Üniversitesi

    Cerrahi Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. EMRE TÜZEL

Geri Dön