Steroid ve/veya immünosupresif ilaçlara dirençli nefrotik sendrom olgularında kaptopril uygulaması
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 12085
- Danışmanlar: PROF.DR. SEVİNÇ EMRE
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Antihipertansif ajanlar, Nefrotik sendrom, İmmünosupresif ajanlar, Antihypertensive agents, Nephrotic syndrome, Immunosuppressive agents
- Yıl: 1990
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
- 43 - ÖZET Bu çalışma, steroid ve /veya immünosupresif tedaviye dirençli nefrotik sendrom olgularında kaptoprilin proteinüriye etkisini göz lemek amacıyla yürütülmüştür. Bu amaçla seçilen 12 'si erkek, 3'ü kız 15 nefrotik sendromlu olgunun yaşları 5-19 (ort. 12.4 + 3.7), hastalıklarının süresi ise 1-11 (ort. 5.2 + 3.2) yıldır. Böbrek bi yopsisi yapılan 13 hastanın 4 'ünde membranoproliferatif, 3 'ünde mezangioproliferatif, 4 'ünde fokal glomerüloskleroz ve 2' sinde He- noch-Schönlein nefropatisine bağlı parsiyel kresent oluşumlu proli feratif glomerülonefrit saptanmıştır. Başlangıçta tümü normotensif olan, 2 'sinde hafif düzeyde azo- temi ve GFR'de düşüş saptanan olgulara proteinüriyi azaltmak amacı ile kaptopril 3 ay süreyle uygulanmıştır. İlk doz 0.3 mg/kg/doz, 3 kez/gün olup, daha sonraki doz arttırımları proteinüri düzeyinde ki değişikliğe göre her hasta için farklı zaman aralıklarında yapıl mıştır. Ancak artan dozlar 0.6-»l- »2 mg/kg/doz biçiminde standart değerlerde tutulmuştur. Tedavi süresince PRA, aldosteron, 24 saatlik idrarda protein üri, GFR, serum kreatinin, BUN, kolesterol, trigliserid, ALT, AST, total bilirubin, protein elektroforezi, trombosit, lökosit ve hemog lobin değerleri birer ay arayla izlenip, 15 gün aralarla fizik mua yene, kan basıncı ölçümleri yapılmıştır. Protein alımı serbest bıra kılırken, tuzdan kısıtlı (2g/gün) diyet uygulanmıştır.- 44 - Sonuçta, sistemik karı basıncı (p>0.05) ve böbrek fonksiyon larında (GFR için p>0.05, serum kreatinin için p>0.05) önemli bir değişiklik olmaksızın proteinüride %41.4'lük (2873.14 + 1937.50 mg/ gün'den 1684.71 + 1463.13 mg/gün'e iniş; p<0.05) anlamlı bir düşüş saptanmıştır. Protein ekskresyon yüzdesindeki düşüş de 6 olguda %50' yi aşmıştır. Kaptoprilin terapötik etkinliğini değerlendirmek amacıyla iz lenen PRA düzeyinde beklenen artış (%105.84; p>0.05) gözlenirken, plazma aldosteron düzeyinde anlamlı bir düşüş (%34.20; p_>0.05) ol mamıştır. Proteinürideki azalmaya karşın, serum albümin, kolesterol ve trigliserid düzeylerinde değişiklik saptanmamıştır (p>0.05). İlacın beklenen yan etkilerinden öksürük, tat bozukluğu, deri döküntüsü ve baş dönmesi gibi yakınmalar olmamıştır. Ayrıca karaci ğer fonksiyon testleri ve periferik kan sayımında değişiklik saptan mamıştır (p^-0.05). Sonuç olarak; kaptoprilin proteinüriyi azaltmakta güvenilir olarak kullanılabilecek bir ilaç olduğu gösterilmiştir.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Tedaviye yanıtsız primer nefrotik sendromlu olguların demografik, klinik, laboratuvar özelliklerinin böbrek sağkalımı üzerine etkisi
Effects of the clinical and biochemical features of patients with treatment-resistant primary nephrotic syndrome on renal survival
SATILMIŞ BİLGİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
Sağlık EğitimiSağlık Bakanlığıİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ALİ RIZA ODABAŞ
- Dirençli üveit olgularında biyolojik ajanların etkinliği
Efficacy of biological agents in patients with non- infectious uveitis, refractory to conventional immunosuppressive therapy
SEHER KIRAR POÇAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
Göz HastalıklarıEge ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HALİL ATEŞ
- Pro-inflamatuar ve anti-inflamatuar sitokin gen polimorfizmlerinin böbrek nakli sonrası bozulmuş glukoz toleransı ve insülin direnci gelişimi üzerindeki rolü
The role of pro-inflammatory and anti-inflammatory cytokines for development of impaired fasting glucose and insülin resistance after renal transplation
GÜLTEKİN GENÇTOY
Tıpta Yan Dal Uzmanlık
Türkçe
2004
NefrolojiHacettepe Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ÇETİN TURGAN
- Böbrek nakli yapılan hastalarda endotel disfonksiyonu sıklığı ve risk faktörlerinin değerlendirilmesi
Evaluation of endothelial dysfunction frequency and risk factors in kidney transplant patients
GANİ BERK ÜNAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
NefrolojiSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. GÜRSEL YILDIZ
- Primer membranöz nefropatili hastalarda farklı immunosupresif tedavi protokollerine yanıt ve renal sağkalımı etkileyen faktörlerin değerlendirilmesi
Evaluation of factors affecting renal survival and response to different immunosupressive protocols in patients with primary membranous nephropathy
MERVE EZİRCAN ALAY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
NefrolojiSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SAMİ UZUN