Adenozin 5' Monofosfat (AMP) Bronş Provokasyon Testi: Farklı gruplarda Metakolin Provokasyon Testi ile karşılaştırılması
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 123648
- Danışmanlar: PROF.DR. MÜNEVVER ERDİNÇ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göğüs Hastalıkları, Chest Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2002
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ege Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Bronş aşın duyarlılığı astımın en önemli özelliklerinden biri olmasına karşın, KOAH'lı olgularda da karşımıza çıkabilmektedir. Bronş provokasyon testlerinde kullanılan metakolin, histamin gibi direkt uyaranlar (ki doğrudan düz kas kasılmasına neden olarak etkilerini gösterirler) oldukça yüksek duyarlılıklarına rağmen, KOAH ve diğer birçok solunumsal hastalığı ekarte edemediklerinden, ilgi son yıllarda etkisini inflamatuar hücreler ya da sinir uçlarının uyarılması ile gösteren indirekt uyaranlara yönelmiştir. AMP (adenosine 5' monophosphate ) de etkisini bu şekilde gösteren indirekt bir uyarandır. Bronkokonstrüktör etkisinin büyük kısmını mast hücreleri üzerinden gösterdiği bilinmektedir. Adenozin duyarlılığının havayolu inflamasyonunun bir göstergesi olduğu ve bu konuda metakolinden daha spesifik olduğu da pek çok çalışmada ortaya konmuştur. Buradan yola çıkarak, astım KOAH ayrımında indirekt uyaranların rolünün belirlenmesine yönelik çalışmalara olan ilgi de son yıllarda giderek artmaktadır. Biz de çalışmamızda, astım ve KOAH'ta direkt uyaran olan metakolin ve indirekt uyaran olan AMP'ye (adenozin) karşı gelişen havayolu cevaplılığına ilişkin farklılıkları ortaya koymayı amaçladık. Çalışmaya 16 astımlı, 14 KOAH'lı ( sigara içen 8 olgu ve en az 3 yıl önce sigarayı bırakmış olan 6 olgu ), 15 sağlıklı sigara içen, 15 sağlıklı sigara içmeyen olmak üzere toplam 60 olgu dahil edildi. Olguların 27'si kadın (%45), 33'ü erkek (%55) olup tümünün yaş ortalaması 47 ± 15 olarak bulundu. Tüm olgulara metakolin (0.03-16 mg/ml) ve AMP (0.04-800 mg/ml) ile bronş provokasyon testi uygulandı. Ayrıca kan eozinofil değeri, kan ECP değeri bakılarak, Prick deri testleri yapıldı. Astımlı ve KOAH'lı tüm olguları AMP duyarlılığı için karşılaştırdığımızda (PC2o<100 mg/ml ve PC20<800 mg/ml sınır değerlerde), alt sınır değer olan PC2o<100 mg/ml değerinde, astımlıların 14'ü (%87.5) duyarlı bulunurken, KOAH'lıların 7'si (%50) duyarlı olup, fark istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur (p<0.05). Metakolin duyarlılığı için ise, alt ve üst sınır değerlerimiz olan PC2o<1 mg/ml ve PC20<16 mg/ml değerlerinde anlamlı fark tespit edilmemiştir (p>0.05). KOAH'lı olguları, literatürde olduğu gibi, sigara içen ve sigarayı bırakmış iki grup olarak astımlı olgularla karşılaştırdığımızda, KOAH'lı sigaraya devam eden olgularla astımlı olgular arasında AMP ve metakolin duyarlılığı açısından her iki sınır değerde de anlamlı fark bulunmamıştır (p>0.05). Ancak KOAH'lı sigarayı bırakmış olguları astımlı olgularlakarşılaştırdığımızda AMP PC2o<100 mg/ml sınır değerinde astımlı 14 olgu (%87.5), KOAH'lı 1 olgu (%16.7) duyarlı bulunmuştur (p<0.05). Oysa metakolin duyarlılığı açısından her iki sınır değerde de bu grupta anlamlı fark tespit edilmemiştir. Sonuç olarak; astımlılar ile KOAH'lı sigara içmeye devam eden ve bırakmış olan grup karşılaştırıldığında metakolin duyarlılığı açısından her iki sınır değerde de anlamlı fark bulunmamıştır. AMP duyarlılığı için ise astımlılar ile KOAH'lı sigara içmeye devam eden grup arasında anlamlı fark bulunmazken, sigarayı bırakmış olan KOAH'lı grup ile her iki sınır değerde de anlamlı fark tespit edilmiş olup, astımlılar anlamlı derecede AMP'ye daha duyarlı bulunmuşlardır. Sigara içiminin KOAH'lılardaki AMP duyarlılığında belirleyici bir rol oynaması da sigara içiminin KOAH'lılardaki süregelen inflamasyona olan katkısını düşündürmektedir. Sonuç olarak indirekt bir uyaran olan AMP ile bronş provokasyon testi, astımın KOAH'tan ayırt edilmesinde değerli bir test olabilir. Şüphesiz, daha geniş populasyonda yapılacak olan çalışmalarla bu konuda daha net bilgiler elde edilecektir.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Kurbağa gastrik mukozasında K-H ATPaz enziminin kinetik özellikleri ve oluşturulan ülser modelinde enzim aktivitesi
Başlık çevirisi yok
SEYHAN TÜKEL
- PH'nın schizosacchoromyces pombe'nin purin salgılayan ade 2 mutantında üreme ve salgılama üzerindeki etkileri
Başlık çevirisi yok
ŞULE EKMEKÇİLER
Yüksek Lisans
Türkçe
1985
Biyolojiİstanbul ÜniversitesiBiyoloji Ana Bilim Dalı
Y.DOÇ.DR. NERMİN GÖZÜKIRMIZI
- Etanol uygulanan farelerin beyin ATPaz düzeylerinin araştırılması
Başlık çevirisi yok
BİLGE KULAÇ
Yüksek Lisans
Türkçe
1987
BiyokimyaMarmara ÜniversitesiFarmakoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MERAL KEYER UYSAL
- Amonyum aselat uygulanan farelerin beyin ATPaz düzeylerinin araştırılması
Başlık çevirisi yok
LEVENT KABASAKAL
Yüksek Lisans
Türkçe
1987
BiyokimyaMarmara ÜniversitesiFarmakoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MERAL KEYER UYSAL