Serebral felçli çocuklarda gastroözofajiyal reflü ve sisapridin etkinliği
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 123692
- Danışmanlar: PROF.DR. SARENUR TÜTÜNCÜOĞLU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2002
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ege Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
7. ÖZET Serebral Felç (SF) immatür beynin değişik nedenlerle hasan sonucu gelişen nonprogresif hareket ve postür bozukluğudur. Sıklıkla hastalarda hareket bozukluğunun yanısıra görme, işitme, algılama bozuklukları, mental retardasyon ve epileptik nöbetler bulunabilir. SF ile birlikte orofaringeal disfonksiyon, gastroözofajiyal reflü, mide boşalımının gecikmesi, konstipasyon sıklıkla görülebilen gastrointestinal disfonksiy onlardır. Bu hastalardaki gastrointestinal disfonksiy onlardan GÖR literatütrde % 15-75 sıklıkta (6) bildirilmektedir. SF'in diğer problemleri nedeni ile sıklıkla atlanabilen ve sık görülebilen bu sorun SPT ve SPH'li hastalarda sıklığının araştırılması ve varsa sisaprid tedvisine yanıtın değerlendirimesi amaçlandı. GÖR araştırılması için yüksek duyarlılık (%100) ve özgüllüğü (%94) nedeni 24 saatlik PH Monitarizasyonu kullanıldı.(2, 1 0) Bu amaçla 19 SPT'li 9 SPH'li olmak üzere 28 hasta çalışmaya alındı. Hastaların 17'si erkek, 1 1 'i kızlardan oluşmaktaydı. Hastaların yaş ortalaması 5,13±3,02 (0,66-12) idi. SF etyolojik nedenleri olarak 24 olguda asfiksi, ikisinde travma, birinde hipematremik dehidratasyon, birinde SSS enfeksiyonu saptandı. Hastaların 13 'nün epilepsisi olup, antiepileptik tedavi almaktaydılar. 15 hasta miyorelaksan ve fizik tedavi programı almaktaydı. Hastaların Gastrointestinal sistem disfonksiyonu ile ilişkili olabilecek yakınmaları olarak 18 hastada yutma güçlüğü, 8 hastada konstipasyon, 6 hastada kusma, 2 hastada tekrarlıyan akciğer enfeksiyonu saptandı. Hastalar Gomes sınıflamasına göre 8'i normal, 13'ü hafif, 6'sı orta, l'i ağır malnutrisyon derecesinde idi. PH Monitarizasyonunda 13 hastanın sonucu normal, 15 'inin sonucu patolojik sınırlarda bulundu. PH Monitarizasyon sonucu ile yakınmalar, cins, SF tipi, antikonvulasan kullanımı, miyorelaksan kullanımı arasında anlamlı ilişki saptanmadı. Bunlaradan hareketle GÖR varlığı tahmininde bulunulamaz. Üç aylık sisaprid tedavisi sonrasında kontrolü yapılan 12 hastanın 6'smda iştah artışı ve yutma güçlüğünde anlamlı düzelme oldu (P<0,05). Bu sonuca literatürde SF'li hastalarla yapılan çalışmalarda rastlanmadı. Tedavi verilen SF'li hastalarda üç aylık tedavi sonrası 100-2500 gr arasında ağırlık artışı oldu. Üçünde bir üst persantile değişiklik olurken bir hasta hafif malnutrisyon 36derecesinden normal aralığa geldi. Bu hasta grubunda malnutrisyona katkısı açısından literatürde araştırmaya rastlanmadı. Tedavi sonrası GÖR parametrelerinden total reflü sayısı ve PH<4 Olduğu Total Zamanda anlamlı düzelme olurken (P=0,008; 0,011), En Uzun Reflü Süresi, 5 dk' dan Uzun Reflü sayısında, PH<4 Olduğu Fraksiyon Zamanında azalma olmakla beraber anlamlı düzelme görülmedi. Literatürde (106) bu grup hastalarda sisapridle reflü parametrelerinde düzelme olmadığı belirtilirken, bizim araştırmamızda yanıt alınabilceği görüldü. Sisaprid tedavisi sonrası EKG'de QT uzamaları, Torsades de point ventriküler ritm değişikliği, polimorfik ventriküler taşikardi, ventriküler fibrilasyon, kardiyak arrest, ani ölümler (119) bildirilmesine karşın belirgin yan etkinin olmadığım bildiren yayınlarda mevcuttur. Bizim tedavi verdiğimiz hastalarda belirgin yan etki görülmedi. Fakat bahsedilen yan etkiler nedeni ile kullanımının sakıncalı olabilceği düşünelebilir. Bu nedenle SF'li hastalarda önemli bir sorun olan GÖR için yan etkileri az yeni ilaçlar geliştirilmesi gerekmektedir. 37
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Serebral felçli çocuklarda kemik gelişimi değişiklikleri ve ilgili faktörlerin irdelenmesi
Skeletal developmental changes in cerebral palsied children and discussion of related factors
DEMET YARDIMCI ILIKKAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1999
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ERDİNÇ YALÇIN
- Serebral felçli çocuklarda epilepsi gelişimi için risk faktörlerinin retrospektif olarak belirlenmesi
Determining risk factors of epilepsy at childern with cerebral palsy in retrospective study
FERDA GÜRKAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıEge ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SARENUR GÖKBEN
- Serebral felçli çocuklarda kraniyal manyetik rezonans görüntüleme bulguları ile klinik durum arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi
Evaluation of the relationship between cranial magnetic resonance imaging findings and clinical conditions in children with cerebral palsy
NİHAN ŞIK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık BakanlığıÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
UZMAN BERRAK SARIOĞLU
- Sağlıklı ve beyin felçli çocuk ve ergenlerde kraniyofasiyal antropometrik ölçümlerin karşılaştırılmalı olarak incelenmesi
Comparison of craniofacial anthropometric measurements in healthy and cerebral palsy children and adolescents
ZEYNEP AKÇA
- Spastik serebral palsili hastalarda spastisitenin botulinum toksin A enjeksiyonu sonrası elastografi ile değerlendirilmesi
Evaluation of spasticity by elastography following botulinum toxin A injection in spastic cerebral palsy
HÜSEYİN BERTAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. JÜLİDE ÖNCÜ ALPTEKİN