Geri Dön

Hasta sinüs sendromlu hastalarda VVI pacing ve DDD pacing modlarının uzun dönem sonuçlarının karşılaştırılması

Başlık çevirisi mevcut değil.

  1. Tez No: 124492
  2. Yazar: BETÜL CANÖZ
  3. Danışmanlar: Belirtilmemiş.
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kardiyoloji, Cardiology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2003
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Üniversitesi
  10. Enstitü: Kardiyoloji Enstitüsü
  11. Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 57

Özet

ÖZET Hasta sinüs sendromu; sinüs bradikardisi, sinüs arresti, sinoatrial çıkış bloğu ve/veya paroksismal atrial taşikardilerden oluşan semptomlar topluluğu olarak tanımlanmaktadır. Semptomların bradikardi ile ilişkili olduğu kesinlik kazandığında, kalıcı pacemaker endikasyonu ortaya çıkmaktadır. 1958 ' de Adam-Stokes sendromu nedeniyle sağ ventriküle yerleştirilen tek leadli pacemakerlerden bu yana pacemaker teknolojisi ilerleme kaydetmiştir. Bugün artık fizyolojik pacing modu olarak kabul edilen çift odacıklı pacemakerler kullanılmaktadır. Hasta sinüs sendromunda fizyolojik pacing ile uzun dönem takiplerde, atrial fibrilasyon atak sıklığı, kronik atrial fibrilasyon gelişimi, konjestif kalp yetersizliği, stroke ve periferik emboli gelişiminin daha az sıklıkta ortaya çıktığı belirtilmektedir. Ayrıca fizyolojik pacing ile mortalitenin azaldığı da savunulmaktadır. Bizim bu çalışmada amacımız, İstanbul Üniversitesi Kardiyoloji Enstitüsü'nde 1977 - 2001 yılları arasında hasta sinüs sendromu nedeniyle kalıcı pacemaker implantasyonu yapılmış olan 21 yaş üzerindeki hastaların uzun dönem takiplerinde, atrial fibrilasyon atağı, kronik atrial fibrilasyon sıklığı, tromboemboli, stroke ve kalp yetersizliği açısından DDD ile Wl pace modlarını karşılaştırmaktır. Bu amaçla çalışmaya hasta sinüs sendromu nedeniyle DDD pacemaker ve Wl pacemaker implante edilmiş 59'u (% 45.4) kadın, 71 'i (% 54.6) erkek olmak üzere toplam 130 hasta alındı. Wl pacing grubunda 48'i kadın (% 54.5), 40'ı (%45.5) erkek olmak üzere 88 hasta, DDD pacing grubunda 19'u (%45.2) kadın, 23'ü (%54.8) erkek olmak üzere 42 hasta bulunmaktaydı. 42Ortalama takip süreleri Wl pacing grubunda ortalama 107.89 ay iken, DDD pacing grubunda 53.57 ay olarak bulundu. 6 aylık izlemlerde rutin çekilen EKG ile en az bir kez gösterilen atrial fibrilasyon atağı Wl grubunda 53 hastada (% 60.2) saptanmıştır. Takipler boyunca VVI grubundaki hastaların 36'sı (% 40.9) kronik atrial fibrilasyon kabul edilmiştir. DDD grubunda ise, toplam 5 ( % 11.9) hastada atrial fibrilasyon gelişmiş, bunlardan 2'si (% 4.8) kronik atrial fibrilasyon kabul edilmiştir.Bu verilere göre, VVI pacing grubunda atrial fibrilasyon atağı sıklığı ( p : 0.001 ) ve kronik atrial fibrilasyon sıklığı ( p : 0.001 ) anlamlı olarak artmıştır. Çalışmaya alınan 130 hastanın takibinde DDD pacemaker implante edilen grupta stroke hiç gelişmemiş, VVI grubunda ise 88 hastanın 15'inde (% 17) nöroloji kliniklerince tedavi edilen stroke gelişmiştir. Bu sonuca göre, Wl pacemaker implante edilen grupta takip süresince stroke gelişimi anlamlı olarak fazladır. ( p:0.003 ) Hastalardan ilk muayenede kalp yetersizliği semptomu belirtmeyen, fizik muayenesinde kalp yetersizliği bulgusu olmayan ancak bir yıldan sonra semptom belirtmeye başlayan hasta sayısı DDD grubunda 2 ( % 4.8 ) iken, Wl pacing grubunda 50 ( % 56.8 ) hastadır. Wl pacemaker implante edilenlerde konjestif kalp yetersizliği gelişme oranı DDD implante edilen gruba göre anlamlı olarak artmıştır ( p: 0.001 ) Hasta sinüs sendromlu hastalarda, fizyolojik pacing modu ile atrial fibrilasyon atağı, kronik atrial fibrilasyon, kalp yetersizliği ve stroke riskinin azaldığı sonucuna yarıldı. 43

Özet (Çeviri)

Özet çevirisi mevcut değil.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    9016

    Tek ve iki odacıklı 'hız-cevaplı' pacemaker uygulamasının egzersiz kapasitesine etkisi

    Başlık çevirisi yok

    AYTAÇ ÖNCÜL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1989

    Kardiyolojiİstanbul Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ÖNOL ÖZSARUHAN

  2. Tez No

    60526

    Kalıcı pacemarker uygulanan hasta sinus sendromlu hastalarda kronik Atrial Fibrilasyon'un gelişme sıklığı

    Başlık çevirisi yok

    AYTAÇ ÖNCÜL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1997

    Kardiyolojiİstanbul Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

  3. Tez No

    293144

    Huzursuz bacaklar sendromlu hastalarda kalp hızı değişkenliği ve ritim analizleri

    Heart rate variability and analysis of rhythm in patients with restless legs syndrome

    NURAY CAN USTA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    NörolojiKaradeniz Teknik Üniversitesi

    Dahili Tıp Bilimleri Bölümü

    YRD. DOÇ. DR. VİLDAN ALTUNAYOĞLU ÇAKMAK

  4. Tez No

    111415

    Primer antifosfolipid sendromlu hastalarda kalp tutulumunun ve sol atriyum apendiks fonksiyonlarının transözofajiyal ekokardiyografi ile incelenmesi

    Başlık çevirisi yok

    DOĞAN ERDOĞAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2001

    Kardiyolojiİstanbul Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. TANER GÖREN

  5. Tez No

    108440

    Sinüs ritmine döndürülmüş kronik atriyal fibrilasyonlu hastalarda nüks ile sinyal ortalamalı EKG'de P dalga süresi ile nüks arasındaki ilişki

    The relation of P wave duration in signal averaged ECG with recurrence in patients with cronic atrial fibrillation converted to sinus rhythm

    SALİH ÇOLAK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2001

    KardiyolojiCumhuriyet Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. SÜLAYMAN MURAT ASLAN

Geri Dön