Geri Dön

Hepatik ensefalopati patogenezinde santral opioterjik sistemin fonksiyonel öneminin nalokson tedavisi ile test edilmesi

Treatment of human hepatic encephalopathy with the opioid receptor antagonist naloxone

  1. Tez No: 129713
  2. Yazar: HÜSEYİN SAVAŞ GÖKTÜRK
  3. Danışmanlar: PROF. DR. CİHAN YURDAYDIN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları, Endocrinology and Metabolic Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Hepatik ensefalopati, opioterjik sistem, nalokson 36, Hepatic encephalopathy, opioid system, nalokson. 37
  7. Yıl: 2003
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Ankara Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 45

Özet

ÖZET Hepatik Ensefalopati (HE), akut ve kronik karaciğer hastalıklarının nöral inhibisyon ile karakterize, patogenezi tam olarak ortaya konamamış, klinik manifestasyonlan nörolojik muayenede tespit edilen silik nörolojik bulgulardan derin koma haline kadar uzanan, genellikle geriye dönebilen ve beyinde nonspesifik nöropatolojik değişikliklerle giden ciddi bir komplikasyonudur. Opioterjik ligandlar, nöroinhibitör özellikte ve santral sinir sisteminde çeşitli nörotransmitter sistemler ile bağlantılı olan nöroaktif peptidlerdir. Bu çalışma, HE patogenezinde son yıllarda büyük ilgi uyandıran santral opioterjik sistemin fonksiyonel öneminin naloksonun HE tedavisindeki yerinin klinik, nörolojik parametreler, EEG ve uyarılmış potansiyeller kullanılarak değerlendirilmesi amacıyla yapıldı. Hepatik yetmezlik tanısı ile izlenen 11 hastada gelişen ve konvansiyonel tedavi ile 24 saat içinde klinik düzelme gözlenmeyen evre ILIII ve IV olan 12 HE atağında Nalokson ile tedavi uygulandı. Tedavi yanıtı, Glascow koma sakalası, elektroensefalografi, görsel ve beyinsapı işitsel uyarılmış potansiyeller kullanılarak değerlendirildi. Nalokson infüzyonu, çalışmaya dahil edilen hastaların hiçbirinde belirgin uyanma yanıtı ile sonuçlanmadı. GCS ve EEG ölçümlerinde hafif bir düzelme sağlanmış olmasına rağmen, bu düzelme klinik olarak anlamlı görünmemektedir.

Özet (Çeviri)

SUMMARY Hepatic encephalopathy (HE) is a complex, usually reversible neuropsychiatric syndrome, that occurs as a result of acute or chronic hepatocellular failure, characterized by a global depression of central nervous system function, which may progress to impaired consciousness and coma, that occurs as a result of acute or chronic hepatocellular failure. Opioid ligands are neuroactive peptides with neuroinhibitory properties and interact with various neurotransmitter systems in the central nervous system. This study was designed to evaluate the effect of nalokson on clinical neurological satatus, the electroencephalogram (EEG) and evoked potentials in patients with hepatic encephalopathy. Twelve episodes of stage Ü-IV HE in 1 1 patients, that are refractory to conventional therapy for 24 hours, were treated with nalokson. The results of treatment was assessed using the Glascow Coma Scale (GCS), EEG, visual evoked potential (VEP) and brainstem auditory evoked potential (BAEP). Treatment of HE with opioid receptor antagonist, nalokson, does not lead to a marked amelioration of HE. Such treatment is, however, associated with subtle improvements in the GCS and the EEG. These beneficial effects may not be of clinical importance, and do not support the use of nalokson as an adjunct therapy for HE.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    281345

    Hepatik ensefalopatili hastalarda oksidatif stresin değerlendirilmesi

    Evaluation of oxidative stress in hepatic encephalopaty

    SAMİ BAHÇEBAŞI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    GastroenterolojiErciyes Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MEVLÜT BAŞKOL

  2. Tez No

    630810

    Hepatik ensefalopati tedavisi için rifaksimin ve laktuloz kullanan siroz hastalarının barsak mikrobiyotalarının tedavi ile değişiminin incelenmesi

    Investigation gastrointestinal microbiota alteration on patients using rifaximin and lactulose as treatment of hepatic encephalopathy

    ALİ ARINÇ HARMAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    GastroenterolojiMarmara Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. OSMAN CAVİT ÖZDOĞAN

  3. Tez No

    599766

    Covert hepatik ensefalopati tanısında klinik bulgular, critical flicker frequency testi ve enflamasyon göstergelerinin karşılaştırmalı değerlendirmesi

    Başlık çevirisi yok

    ERKUT DEMİRCİLER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    GastroenterolojiEge Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ABDULLAH ZEKİ KARASU

  4. Tez No

    203793

    Karaciğer sirozunun klinik şiddeti ve hepatik encefalopatinin patogenezi ile serum sitokin düzeyleri arasındaki ilişki

    The relation of clinical severity of liver cirrhosis and pathogenesis of hepatic encephalopathy with serum citokin levels

    YAHYA ATAYAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2008

    GastroenterolojiDicle Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. VEDAT GÖRAL

  5. Tez No

    428870

    Kompanse ve dekompanse karaciğer sirozlu hastalarda serum prolidaz, ürotensin-2 ve nesfatin düzeylerinin değerlendirilmesi

    Evaluation of serum prolidase, urotensin-II and nesfatin levels in patients with compensated and decompensated liver cirrhosis

    FERZAN AYDIN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    GastroenterolojiHarran Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NECATİ YENİCE

Geri Dön