Nervus peroneus superficialis'in duyu dallarının seyir varyasyonları ve cerrahi girişimlerdeki önemi
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 129774
- Danışmanlar: PROF. DR. Z. ASLI AKTAN İKİZ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Morfoloji, Morphology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2003
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ege Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anatomi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 71
Özet
ÖZET: Bu kadavra çalışması, n. peroneus superficialis'in duyu dallarının seyrini, dağılımını ve varyasyonlarım analiz etmek, sinirin ayak ve ayak bileği çevresindeki sabit anatomik işaret noktalarıyla ilişkisini kantitatif olarak değerlendirmek ve cerrahi yaklaşımlarda sinirin yaralanma riskini araştırmak amacıyla gerçekleştirildi. Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Anatomi Anabilim Dalı'nda bulunan %10'luk formalinle tespit edilmiş 13 erkek, 2 kadm kadavra üzerinde sağ ve sol olmak üzere toplam 30 örnekte çalışıldı. N. peroneus superficialis'in seyrinin tanımlanması ve cerrahi girişimler öncesi sinirin lokalizasyonunun kolay ve hızlı bir şekilde yapılabilmesi için ayak bileğinde ve ayak sırtında bazı özel noktalar belirlendi. Bu kolayca palpe edilebilir osseöz işaret noktalarına olan uzaklıkları kumpasla (Shock-Proof 0,02 mm) ölçülerek sinirin cerrahi yaklaşımlardaki riski araştırıldı. Sinirin cerrahi yaklaşımlardaki riskini anatomik varyasyonlanyla ilişkilendirebilmek için fascia cruris'ten çıkış biçimine ve ayak sırtındaki dağılımına dikkat edildi ve tipler tanımlandı, elde edilen sonuçların istatistiksel analizi yapıldı. N. peroneus superficialis, fascia cruris'ten çıkış biçimine göre Tip A (19 örnek-% 63,3), Tip B (sekiz örnek-%26,7) ve Tip C ( üç örnek-%10) olarak tanımlandı. Tip A'da n. peroneus superficialis fascia cruris'i, ML-MM hattının 80,15 ± 17,80 mm proksimalinde tek dal şeklinde penetre ederek yüzeyelleşti. Tip B'de ise, fascia cruris'i ML-MM hattından 50,27 ± 12,25 mm proksimalde n. cutaneus dorsalis intermedins ve 111,40 ± 39,91 mm proksimalde n. cutaneus dorsalis medialis olmak üzere iki ayrı dal şeklinde penetre ederek yüzeyelleşti. Tip C'de ise, n. peroneus superficialis fascia cruris'i ML-MM hattından 101,14 ± 70,27 mm proksimalde sadece n. cutaneus dorsalis medialis olmak üzere tek dal şeklinde penetre ederek yüzeyelleşti. Tip B ve Tip C arasındaki temel farklılık, Tip C'de n. cutaneus dorsalis intermedins ' un yokluğu idi. Tüm örneklerde, sinirlerin fascia cruris'i penetrasyon noktalan fibula ön kenarının önünde yer aldı. Örneklerimizin hiçbirinde n. peroneus superficialis veya ana dallan fibula'yı ve malleolus lateralis'i çaprazlamadı. N. peroneus superficialis'in ayak sırtındaki ve parmakların dorsal yüzündeki dağılımı Kosinski'nin sınıflamasına göre yedi ayn tip olarak tanımlandı. Tip 3 olarak adlandırdığımız beş örnekte n. cutaneus dorsalis intermedius ' un nn. digitales dorsales pedis' i yoktu. Sinir bilek seviyesinde dağılarak sonlanmaktaydı. 3-5. parmakların 62birbirlerine bakarı yüzlerine n. cutaneus dorsalis lateralis ' ten dallar gelmekteydi. Tip 4 olarak adlandırdığımız üç örnekte n. cutaneus dorsalis intermedins yoktu. 3-5. parmakların birbirlerine bakan yüzlerine n. cutaneus dorsalis lateralis ' ten dallar gelmekteydi. Tip 5 olarak adlandırdığımız üç örneğin birinde n. cutaneus dorsalis medialis varyatif tendo musculi tibialis anterioris'in derininden geçerek ayak sırtına gelmekteydi. Tip 6 olarak adlandırdığımız iki örneğin parmak dorsal yüz innervasyonunda n. peroneus profundus yer almamaktaydı. Ayak uzunluğu ve ML-MM uzaklığı için sağ ve sol taraf arasındaki farklılık istatistiksel olarak anlamlı bulunmadı. Tip B'de n. cutaneus dorsalis intermedins için D2 ile D3 uzaklıkları arasındaki pozitif korelasyon istatistiksel olarak anlamlı bulundu. N. peroneus superficialis'in duyu dallarındaki varyasyonlarının sıklığı, cerrahi yaklaşımlar sırasında sinirin yaralanma riskini arttırmaktadır. Sinirin iatrojenik yaralanmasının engellenebilmesi veya en aza indirilebilmesi için sinirin klasik anatomi kitaplarında tanımlanan seyrinin yam sıra çok sayıdaki varyasyonlarının bilinmesi ve palpe edilebilir osseöz işaret noktalarına olan uzaklıklarının akılda tutulması gerekir. Riskin değerlendirilmesi hakkında belgelenmiş çok az veri vardır. Çalışmamızda sunulan verilerin sinirin iatrojenik yaralanmasını en aza indirmede yardımcı olacağına inanıyoruz. 63
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Fetüslerde nervus peroneus superficialis'in incelenmesi
Investigation of superficial peroneal nerve in fetuses
FATMA ARSLAN
- Ayak deformitelerindeki EMG değişikliklerinin normal populasyonla karşılaştırılması
Comparative study of the EMG findings in the patients that have foot deformities
BELGİN BAMAÇ
- Yenidoğanda nervus peroneus communis'in anatomik incelenmesi
The anatomical investigation of the common peroneal nerve in newborn
ORHAN BAŞ
- Periferik sinir cerrahisinde kullanılan çeşitli donör sinirlerin ışık mikroskobik düzeyde incelenmesi
Histological and morphometric characteristics of donor nerve grafts commonly used in peripheral nerve reconstruction
ÜMMÜHAN ALTUN
- Saksağan (pica pica) ve kınalı keklik (alectoris chukar)'te karşılaştırmalı olarak plexus lumbosacralis'in makroanatomik incelenmesi
Comparative macroanatomical study on the lumbosacral plexus of the magpie (pica pica) and chukar partridge (alectoris chukar)
HÜLYA KARA
Doktora
Türkçe
2017
AnatomiAtatürk ÜniversitesiAnatomi (Veterinerlik) Ana Bilim Dalı
PROF. DR. DEVRİŞ ÖZDEMİR