Geri Dön

Ankilozan spondilitte göğüs genişlemesi ölçmenin önemi

The importance of chest expansion measurement in ankylosing spondilitis

  1. Tez No: 129939
  2. Yazar: HATİCE SEVAL MASATLIOĞLU
  3. Danışmanlar: Belirtilmemiş.
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Romatoloji, Rheumatology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2003
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Üniversitesi
  10. Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Romatoloji Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: 21

Özet

ÖZET Normal göğüs genişlemesi (GG) yaş ve cinsiyetle farklılık göstermesine rağmen 5 cm veya üstüdür. AS tanısı için 2.5 cm'den az GG'si tipik kabul edilir. Çalışmamızda ABD'li ve Avrupa'lı romatologa fizik muayenelerinde GG'yi hangi sıklıkla kullandıklarını e-posta ile sorduk. Ankilozan spondilitli (AS) hastalarda GG ölçmenin duyarlılığını ve özgüllüğünü araştırdık. GG ölçmenin gözlemci içi değişkenliğine, gözlemciler arası uyumuna, sabah sertliğinden, yaş, cinsiyet, BMI, vital kapasite ve hastalık aktivitesinden nasıl etkilendiğine, gün içinde ve farklı zamanda değişiklik olup olmadığına baktık. Hastalar ve Yöntem: Tesadüfi seçtiğimiz 300 ABD'H ve Avrupalı romatologa fizik muayenelerinde GG'ni hangi sıklıkla kullandıklarını sorduk. Çalışmamıza 30 AS, 36 RA, 31 SLE tanılı hasta ve 76 sağlıklı hastane çalışanı alındı. GG ölçümleri iki ayrı doktor tarafından yapıldı. Ölçümler; sabah ve öğleden sonra olmak üzere aynı gün içinde 2 kez ve bir hafta sonra yine sabah ve öğleden sonra olmak üzere toplam 4 kez yapıldı. Sonuçlar: Romatologların ancak 3'ü (%4) GG ölçümünü her hastasında, 72'si ise (%87) ancak AS kuşkusu olan hastalarda uyguluyordu. GG değerleri 2.5 cm veya daha düşük alındığında GG' nin AS tanısı için duyarlılığı 7/30 (%23), özgüllüğü ise 135/143 (%94) idi. GG ölçümü açısından, sadece AS ile sağlıklı kontroller arasında anlamlı bir fark bulundu. İki gözlemci arasında ve gözlemci içi uyumda %77 oranında tutarlılık bulundu. Artan yaşla beraber göğüs ekspansiyonunda anlamlı bir azalma görüldü. Hastalıklı gruplarda cinsiyet ve GG değerleri arasında bir ilişki saptanmadı. GG ölçümü AS tanı kriterlerinden olan sabah tutukluğundan etkilenmedi. AS'li grupta GG ölçümü ile vital kapasite arasında belirgin bir korelasyon saptandı. BMI ile GG değerleri arasında ilişki bulunmadı. GG ölçümlerinin hastalık süresinden ve hastalık aktivitesinden etkilenmediği görüldü. Sonuç: Romatologlar romatoloji pratikleri sırasında GG ölçümünü sadece AS şüphesi olan hastalarında uyguluyorlar. AS'li hastalarda GG ölçümünün duyarlılığı düşük, özgüllüğü ise yüksekti. AS tanı kriterleri içinde yer alan GG ölçümü AS tanısında ancak diğer klinik bulgular ve sakroiliit varlığında değerli olabilir. 15

Özet (Çeviri)

SUMMARY The Importance of Chest Expansion measurement in Ankylosing Spondylitis Objective: Normal chest wall expansion (CE) value varies according to age and sex but is usually 5 cm. or above. CE value under 2.5 cm. is considered typical for ankylosing spondylitis (AS). In this study, we asked with e-mail to rheumotologists both from U.S.A and Europe with which frequency they used CE measurement in the physical examinations they performed daily. We also searched the specifity and sensitivity of CE measurement in patients with AS. We evaluated if there were any differences in the measurement of CE among the observers or within the observer himself. In addition, we searched to see if morning stiffness, age, sex, BMI, vital capacity and disease activity affected CE and whether it showed changes in daily measurements or measurements made at other times. Patients and Method:We asked 300 rheumotologists randomly chosen, both from U.S.A and Europe with which frequency they used CE in their physical examinations. 30 AS, 36 RA, 31 SLE patients and 76 healthy hospital workers enrolled in this study. CE measurements were made by two different doctors. Measurements were made twice a day, one in the morning and one in the afternoon. The following week on the same day, these measurements were repeated, again in the morning and in the aftemoon.making a total of four measurements. Results: Only 3 (%4) of the rheumotologists applied CE measurement in each patient, whereas 72 (%87) used this only in patients suspected to have AS. CE values of 2.5 cm. or below were 7/30 sensitive and 135/143 ( %94) specific for the diagnosis of AS. CE values showed a meaningful difference only between the AS patients and the healthy controls. There was a consistency rate of %77 between the observers and within the measurements each observer made himself. Chest walll expansion showed a meaningful decrease with the increase in age. In patients with the other diseases stated above, no correlation was observed between the sex and CE values. CE measurements were not affected by morning stiffnessi which is one of the diagnostic criteria for AS. In the group of patients with AS, an evident correlation existed between CE measurement and vital capacity; however BMI and 16CE showed no correlation at all. CE measurement was not affected by the duration of the disease and disease activity. Conclusion: In daily practice, rheumotologists apply CE measurement only in patients suspected to have AS. In patients with AS, CE measurement had a low sensitivity but a high specifity. CE measurement, which is one of the diagnostic criteria for AS can be valuable only in the presence of other clinical findings and sacroileitis. 17

Benzer Tezler

  1. Tez No

    394061

    Laringoskopide mccoy blade ve C-MAC® videolaringoskopun entübasyon koşullarının karşılaştırılması

    Comparison of ıntubation conditions of mccoy laryngoscopy blades and storz tm C-MAC ® videolaryngoscope

    FERHAT GÜNDÜZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Anestezi ve ReanimasyonDicle Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. FEYZİ ÇELİK

  2. Tez No

    6261

    Ankilozan spondilitte tedavi edici egzersizlerin solunum fonksiyon testleri üzerine etkileri

    Başlık çevirisi yok

    F.JALE İRDESEL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1989

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonUludağ Üniversitesi

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

  3. Tez No

    359304

    Ankilozan spondilitte pulmoner etkilenmenin primer interstisyel akciğer hastalığı ile karşılaştırılması ve pulmoner rehabilitasyona yaklaşım

    Comparison of pulmonary influence in ankylosing spondylitis to interstitial lung disease and pulmonary rehabilitation approach

    HAYAL AHMETOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonMaltepe Üniversitesi

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NURDAN KOTEVOĞLU

  4. Tez No

    174794

    Ankilozan spondilitte solunum rehabilitasyon

    Başlık çevirisi yok

    MERAL ERGİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1982

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonAnkara Üniversitesi

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ.DR. SÜREYYA ERGİN

  5. Tez No

    858042

    Ankilozan spondilitte kinezyo bantlamanın ağrı, postür, denge ve solunum üzerine etkisinin araştırılması

    Investigating the effect of kinesio taping on pain, posture, balance and respiration in ankylosing spondylitis

    BÜŞRA GÖKGÜN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MELİHA KASAPOĞLU AKSOY

Geri Dön