Geri Dön

Kronik hepatit B ve hepatit C infeksiyonunun anti-viral tedavisinin değerlendirilmesi

Başlık çevirisi mevcut değil.

  1. Tez No: 131797
  2. Yazar: MEHMET AKKUŞ
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. MUSTAFA SÜNBÜL
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları, Mikrobiyoloji, Clinical Microbiology and Infectious Diseases, Microbiology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2003
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Ondokuz Mayıs Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Klinik Mikrobiyoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 66

Özet

ÖZET Kronik hepatitler tüm dünyada önemli bir halk sağlığı probleminidir. Bu çalışmada 1996-2002 tarihleri arasında tedavi verilen toplam 186 kronik HBV ve kronik HCV hastasının sonuçlan değerlendirilmiştir. Kronik HBV tanısı ile 99 (68 erkek, 31 kadın) hastaya tedavi verildi. Hastaların yaş ortalaması 33.3 ±11.6 idi. Bu hastaların 36'sında (% 36.3) HBeAg pozitif, 63'ünde (% 63.6) anti-HBe pozitif idi. Kronik HBV'li hastalarda tedavi sonu virolojik yanıt; IFN monoterapisi, IFN+lamivudin kombinasyonu ve lamivudin alanlarda sırasıyla % 60.7, % 79,1 ve % 66.6 idi. Biyokimyasal yanıt ise monoterapi, kombine tedavi grubu ve lamivudin alanlarda sırasıyla % 39.2, % 58.3 ve % 45.8 idi. Kalıcı yanıt ise; monoterapi, kombine tedavi grubu ve lamivudin alanlarda sırasıyla % 35.2, % 43.7 ve % 1 1.1 idi. Uzun süreli kalıcı yanıt aynı gruplarda; % 21.5, % 25.0 ve % 1 1.1 idi. Kalıcı ve uzun süreli kalıcı yanıt açısından gruplar arasında istatistiksel bir fark yoktu (p>0.05). Non-mutant kronik HBV'li hastalarda kalıcı yanıt monoterapi grubunda % 18.7, kombine tedavi grubunda % 33.3 idi. Prekor mutant kronik HBV'li hastalarda kalıcı yanıt ise IFN monoterapi grubunda % 42.8, kombine tedavi grubunda % 50.0 idi. Prekor mutant kronik HBV'li hastalarda her iki tedavi grubunda da kalıcı yanıt daha yüksek ise de aradaki fark istatistiksel olarak anlamlı değildi (p>0.05). Genel olarak kalıcı yanıt kadın cinsiyette daha yüksekti (p0.05). Kalıcı yanıt veren hastalarda cinsiyet, yaş, serum ALT düzeyi, histolojik aktivite indeksi, muhtemel infeksiyon yaşı ve viral yük gibi değişkenlerle kalıcı yanıt arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulunamadı. IFN+ribavirin kombinasyonu ile; daha önce IFN monoterapi tedavisi alan ve sonrasında nüks gelişen hastaların % 60.0'ında (5 hastanın 3'ünde) ve önceki tedaviye yanıtsız hastaların % 33.3'ünde (3 hastanın 1 'inde) kalıcı yanıt elde edilmiştir. Kronik HBV ve HCV'li hastalarda tedavi; serum ALT düzeyini istatistiksel olarak anlamlı düşürdü (pO.001). Hastalarda tedavi iyi tolere edilmiştir. Sonuç olarak; bizim çalışmamızda kronik HBV hastalarında IFN monoterapi, IFN+lamivudin ve tek başına lamivudin tedavi grupları arasında kalıcı yanıt açısından istatistiksel olarak anlamlı fark bulunamadı. Çalışmamızda, kronik HCV'li hastalarda kalıcı yanıt açısından IFN+ribavirin tedavisi BFN monoterapisinden daha etkili bulunmuştur. 52

Özet (Çeviri)

SUMMARY Chronic hepatitis is an important public health problem around the world. The results of total 186 chronic hepatitis B and hepatitis C patients whom treatment was given between 1996 and 2002, were evaluated in this study. Treatment was given to 99 patients (68 men, 31 women) with chronic hepatitis B. The age average was 33.3 ± 1 1.6. HBeAg and anti-HBe was positive in 36 (36.3%) and 63 (63.6%) of these patients respectively. The end-treatment virologic response rates to IFN monotherapy, IFN plus lamivudin therapy group and lamivudine in the patients with chronic hepatitis B were 60.7%, 79.1% and 66.6% respectively. The biochemical response rates in monotherapy, combined therapy and lamivudin groups were 39.2%, 58.3%, and 45.8% respectively. The sustained response rates in monotherapy, combined therapy and lamivudine groups were 35.2%, 43.7%, and 11.1% respectively. The long- term sustained response rates in the same groups were 21.5%, 25.0% and 11.1%, respectively. There was no significant statistical difference between the groups related to sustained and long-term sustained response rates (p>0.05). The sustained response rate in the patients with non-mutant chronic hepatitis B was 18.7% for monotherapy group and 33.3% for the combined therapy group. The sustained response rate in the patients with precore mutant chronic hepatitis B was 42.8% for IFN monotherapy group and 50.0% for the combined therapy group. Although the sustained response rate in the patients with precore mutant chronic hepatitis B was high for both of the therapy groups, the difference between the groups was not statistically significant (p>0.05). The HBeAg seroconversion was observed in 3 patients (18.7%) of IFN monotherapy group, 4 patients (33.3%) of combined therapy group, and 1 patient (11.1%) of lamivudine group. HBsAg seroconversion was found only in 2 patients (3.9%) of IFN monotherapy group. The virologic and biochemical response rate in the patients treated with lamivudine monotherapy was 63.5% in 12th month and was 66.6% and 45.8% respectively in the patients who completed 24th month of the therapy. Relapse was seen in 88.9% of the patients whose treatments were stopped in 24* month, and a long-term response was obtained in only 1 1. 1 % of the patients. Eighty-seven patients (36 men, 51 women) with chronic hepatitis C were treated. The age average was 48.8 ± 11.6. The end-treatment virologic response rates in the patients with chronic hepatitis C were 37.5% and 60.0% for IFN monotherapy and combined therapy respectively. The biochemical response rates to monotherapy and 53combined therapy were 43.7% and 78.1% respectively. The end-treatment biochemical response rates was higher statistically in the combined therapy group (p0.05). No statistical significant difference was found in the patients who had sustained response, between the response and the variables such as gender, age, serum ALT level, histologic activity index, probable infection age, and viral load. Sustained response was obtained in 60.0% (5 of 3 patients) of the patients who have been treated with IFN monotherapy and then relapse have developed, and in 33.3% (1 of 3 patients) of the patients who have not have any response to previous therapy. The treatment decreased ALT levels statistically significant in the patients with chronic hepatitis B and C (p

Benzer Tezler

  1. Tez No

    389407

    The effect of HLA DPB1 alleles on the immune response in chronic Hepatitis B

    Kronik Hepatit B hastalığında HLA DPB1 allelerin hastalığın immun yanıta etkisi

    NİLAY GURBET KARATAŞ

    Yüksek Lisans

    İngilizce

    İngilizce

    2014

    Tıbbi Biyolojiİstanbul Teknik Üniversitesi

    Moleküler Biyoloji-Genetik ve Biyoteknoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. GİZEM DİNLER DOĞANAY

  2. Tez No

    369884

    Kronik HBV enfeksiyonu olan renal transplantasyon yapılan hastalarda greft mortalite ve morbiditesini etkileyen faktörler

    Factors that determi̇ned the graft survival and mortality in renal transplantation patients

    SENA İLİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    GastroenterolojiBaşkent Üniversitesi

    Dahili Tıp Bilimleri Bölümü

    YRD. DOÇ. DR. ÖZGÜR HARMANCI

  3. Tez No

    307170

    Renal transplant planlanan kronik hepatit C' li hemodiyaliz hastalarında pegile-interferon alfa-2a tedavisine hızlı ve erken virolojik yanıt oranları ile okült hepatit b enfeksiyonunun tedaviye etkisi

    Efficacy on rapidly and early virological response rates of pegylated interferon alpha-2a treatment in heamodialysis patients with chronic hepatitis C who are candidate for renal transplantation and the effect of occult hepatitis b infection to the treatment

    MURAT KESKİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    GastroenterolojiUludağ Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ALPASLAN ERSOY

    PROF. DR. SELİM GÜREL

  4. Tez No

    91739

    Hepatit B virüsüyle enfekte sağlıklı taşıyıcılarda hepatit B virüs yüzey antijeni ile intradermal aşı tedavisi

    Intradermal vaccine therapy in chronic healthy hepatitis B virus carriers

    OĞUZ DİKBAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2000

    Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon Hastalıklarıİstanbul Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. YILDIRIM AKTUĞLU

  5. Tez No

    308246

    Doğu karadeniz bölgesinde kronik hepaptit c hastalarının genotiplerinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the genotypes of patients with cronic hepatitis c in the eastern Karadeniz region

    ESRA GÖKMEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıKaradeniz Teknik Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. DOĞAN YUSUF UZUN

Geri Dön