Akut solunum yetersizliğinde noninvazif mekanik ventilasyon uygulamasının etkinliği
Noninvasive mechanical ventilation as the first choice to avoid the risk and complication of invasive mechanical ventilation in acute respiratory failure
- Tez No: 131870
- Danışmanlar: DOÇ. DR. YALIM DİKMEN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2003
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Bu çalışmada akut solunum yetersizliği tedavisinde invazif mekanik ventilasyon tedavisinin getireceği risk ve komplikasyonlardan kaçınmak için noninvazif mekanik ventilasyonu ilk tercih olarak uyguladık Noninvasif mekanik ventilasyon uygulaması için kontrendikasyonu bulunan akut solunum yetersizlikli 167 hasta değerlendirilip çalışma dışı bırakılmıştır. 79 hasta çalışmaya alınmış ve hastaların 8 'i yoğun bakım ünitesine kabul edildikten sonra 24 saat içinde öldükleri için çalışma dışı bırakılmıştır. Hastalar yoğun bakım ünitesine alındıktan sonra yatak başı 30° -45° oturur pozisyonda olacak şekilde ayarlanmıştır. Yüz maskesi baş bağları ile sıkı tespit edilmiş ve aktif nemlendiriciler kullanılmıştır. Anamnezleri alınıp, fizik muayene bulguları kaydedilmiştir.Basınç destek modunda ( PS ) ekspiryum sonu pozitif basınç (PEEP ) +5 cmlrbO, PS 5 cmH20, inspire 02 konsantrasyonu ( Fİ02 ) 0.5, soluk hacmi 8-10 ml/kg, tetik - 2 cmHaOolacak şekilde noninvazif mekanik ventilasyona başlanmıştır. Ventilasyon parametreleri arter kan gazı değerlendirilerek, önceden belirlenmiş protokole göre ayarlanmıştır. Hastaların ilk 24 saatlik APACHEII skorları, arter kan gazı değerleri, noninvazif mekanik ventilasyon uyum skorları ve gelişen komplikasyonlar değerlendirilip kaydedilmiştir. Hastalarda entübasyon kriterleri geliştiği zaman entübe edilerek invazif mekanik ventilasyona geçilmiştir. Hastaların yoğun bakımda kalış süreleri ve çıkış şekilleri kaydedilmiştir. Noninvazif mekanik ventilasyon uygulanan hastalarda %47 oranında entübasyonda kaçınılmış, başarılı olan bu grupta yoğun bakımda kalış süresi ve mortalite başarısız olan gruba göre anlamlı olarak düşük izlenmiştir. Noninvazif mekanik ventilasyon uygulamasında başarılı olan grupta; APACHEII skorları daha düşük, uygulamanın birinci saatinde 40oksijenasyonun belirgin olarak daha yüksek, tedavi süresince solunum frekansının daha düşük olmasını ve kadın olmalarını başarıya etkiyen etmenler olarak bulduk. 41
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Çocuklarda akut stres hiperglisemisinde hormonal değişikliklerin ve kısa süreli prognozun incelenmesi
Başlık çevirisi yok
AYGÜN DİNDAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1987
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HÜLYA GÜNÖZ
- Kaza sonucu meydana gelen akut zehirlenmeler ve ilaç zehirlenmeleri
Başlık çevirisi yok
SELMA YURTDAŞ
Yüksek Lisans
Türkçe
1987
Eczacılık ve FarmakolojiGazi ÜniversitesiKazaların Çevresel ve Teknik Araştırması Ana Bilim Dalı (disiplinlerarası)
PROF. DR. ORHAN ASLANOĞLU
- Diyabetus mellitus'da gözlenen mikrovasküler komplikasyonların prostaglandinler ile olan ilişkisi
The Relation of microvaskular complications observed in diabetes mellitus with prostoglandins
CANAN NEBİGİL
Doktora
Türkçe
1985
Eczacılık ve FarmakolojiCumhuriyet ÜniversitesiFarmakoloji Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. YUSUF SARIOĞLU
- Kadın genital bölgesi vajen ve serviks mikrobiyal flora dağılımı ve enfeksiyon etkeni patojen mikroorganizmaların tanımı
The Distrubition of microbial flora of vagina nd cervix in women genital tract and description of pathooen microorganism which are infection agent
NİHAL YÜCEL
- Atherosklerozlu hastalarda fibrinojen, lipid, kolesterol, kanama zamanı, pıhtılaşma zamanı, protrombin zamanı, antitrombin-lll, aPTT, FDP ve kan şekeri düzeylerinin kontrol grubu ile mukayesesi
Başlık çevirisi yok
ZEKİ CANGÜL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1987
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonDicle Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. EKREM MÜFTÜOĞLU