Geri Dön

Periferik sinir defektlerinin tedavisinde; primer tamir, distraksiyon ve greftleme yöntemlerinin karşılaştırılması

Başlık çevirisi mevcut değil.

PDF İndir

  1. Tez No: 132142
  2. Yazar: MUSTAFA KÜRKLÜ
  3. Danışmanlar: Belirtilmemiş.
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Ortopedi ve Travmatoloji, Orthopedics and Traumatology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2003
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: GATA
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 63

Özet

vra. ÖZET Sinir yaralanmalarının tedavisinde primer tamir altm standartdır. Geç tamirler ve defektif sinir yaralanmalarının tedavisinde ise en sık kullanılan yöntem sinir greftlemesidir. Sinir defektlerinin tedavisinde, son yıllarda sinir distraksiyon yöntemi deneysel çalışmalarda kullanılmaya başlanmıştır. Bu çalışmada amacımız; sinir defektlerinin tedavisinde distraksiyon ve greftleme yöntem sonuçlarının primer tamir sonuçlarıyla karşılaştırmak ve sinir defektlerinin tedavisinde distraksiyon yönteminin etkinliğini araştırmaktır. Gülhane Askeri Tıp Fakültesi Araştırma Enstitüsü'nde yapılan hayvan deneyi çalışmamızda; ortalama ağırlıkları 450-550 gr olan 6 aylık 30 adet erkek beyaz tavşan kullanıldı. Tavşanlar 10 'arlı üç gruba ayrıldı. Tüm grublara üç aşamalı ameliyat uygulandı: Birinci aşamada, deneklerin sağ tibialarma iki seviyeli Sirküler Eksternal Fiksatör(CEF) cihazı uygulandı. İkinci aşamada, ameliyat edilecek peroneal sinirlere elektrofizyolojik çalışma yapıldı. Tibia gigli teli ile osteotomize edildi. Peroneal sinir, Gup-l'de(Primer tamir), keskin bisturi ile tek darbede kesilerek dikildi. Grup- 2'de(Distraksiyon), tibia boyunun %25'i kadar kemik ve sinir en blok olarak çıkarıldı. Oluşan kemik defekti akut olarak kapatılıp, sinir primer olarak dikildi. Grup-3'de(Greft), tibia boyunun %25'i kadar sinir çıkarıldı ve deneğin sağlam taraf peroneal sinirinden alman sinir grefti ile oluşturulan defekt greftlendi. Sinir tamirleri 9-0 propilene stür ile epineurial olarak dikildi. Grup-2'de 21 'ci gün, 4x0.25mm/gün periyodunda 10 gün süre ile distraksiyon uygulandı. Sinir iyileşmesinin takibi için ameliyat sonrası 3 ve 6. aylarda peroneal sinir elektrofizyolojik çalışması yapılarak, ileti hızlan bilgisayar kontrollü olarak hesaplandı. Elde edilen sonuçlar Kruskal-Wallis testi ile değerlendirildi(p0,05]. 6. ayda gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark saptanmıştır[X2 (2)= 12,300, p

Özet (Çeviri)

IX. SUMMARY End to end primary repair in the treatment of the nerve is the most common standart. But the method used for the treatment of defective nerve injuries and the late repair is the nerve grafting. Recently, the nerve distraction metohd has been started to be used in the treatment of the nerve defects. Our aim in this study is to compare the primary repair with the distraction and grafting method results in the treatment of the nerve defects, and to investigate the efficasy of the distraction method. İn the animal expriment study performed in Gülhane Millitary Medicine Faculty, investigation Instuty, 30 male rabits of 6 months whose weights were 450-550 gr. Were used. Rabits were divided into 3 groups of 10. The operation with three steps were applied to all groups. In the first step, two levels circular external fixator(CEF) device were applied on the right tibias of the subjects. In second step, the electrophysiologic study was performed on the peroneal nerves to be operated. Tibia was osteotomized by the gigli wire. Peroneal nerve was sutured by cutting off in a single application by the sharp bistury in group I (primary repair). In group n (distraction), the nerves and bones as many as 25% of the tibia size were removed as en block. The nerve was sutured primarily by closing acutely the existed bone defect. In group m (grafting) the nerve as many as 25% of the tibia size was removed and the occured defect was grafted by the nerve graft from the sound side peroneal nerve of the subject. The nerve repairs were sutured epineurially by 9-0 propilane suture. In group n, 21st day, the distraction was applied for 10 days at the period of 4xO,25mm/day.For the follow-up of the nerve healing, the communication speeds were calculated in control by the computer, performing the peroneal nerve electrophsiology study in the 3rd and 6th monts. The result obtained were evaluated with the Kruskal-Wallis test. (p0.05]. In the 6th monts, there was a statistically significant difference among the groups. [X2 (2)=12.300, p

Benzer Tezler

  1. Tez No

    411782

    Ergenlerde (13-18 yaş) cinsel istismar sonrası immün sistem değişikliklerinin değerlendirilmesi

    The evaluation of the immüne system changes after sexual abuse in adolescents(13-18 year old)

    HAMZA AYAYDIN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Allerji ve İmmünolojiİstanbul Üniversitesi

    Çocuk Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. OSMAN ABALI

  2. Tez No

    411847

    Tüberküloz tanısında cfp-10 ve esat-6 interferon gamma-elispot yanıtının değerlendirilmesi

    Evaluation of ifn- γ response to cfp-10 and esat-6 antigens by elispot test in tuberculosis

    FATİH ÇELMELİ

    Tıpta Yan Dal Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAkdeniz Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. OLCAY YEĞİN

  3. Tez No

    411907

    Pediatrik olgularda desfluran ve sevofluran anestezisinin hemodinami ve derlenme üzerine olan etkilerinin karşılaştırılması

    Başlık çevirisi yok

    MUHARREM KOÇYİĞİT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2003

    Anestezi ve ReanimasyonUludağ Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. OYA KUTLAY

  4. Tez No

    411909

    İntratimpanik alfa lipoik asid uygulamasının cisplatin ototoksisitesine karşı koruyucu etkisinin otoakustik emisyon ölçüm yöntemiyle fonksiyonel olarak araştırılması (deneysel çalışma)

    Assessment of protective effects of alpha-lipoic acid on cisplatin induced ototoxicity by using dpoae in guinea pigs.

    YILMAZ ÖZKUL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2008

    Kulak Burun ve BoğazSağlık Bakanlığı

    Kulak Burun Boğaz ve Baş-Boyun Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HÜSEYİN KATILMIŞ

  5. Tez No

    411922

    Laparoskopik kolesistektomi operasyonu geçiren hastalarda üç farklı peep düzeyinin hemodinami, solunum mekaniği ve gaz değişimi üzerine etkilerinin karşılaştırılması

    Comparison of the effects of 3 different PEEP levels on hemodynamics, respiratory mechanics and elimination of volatile anesthetic agent in patients undergoing laparoscopic cholecystectomy

    HÜSNÜ MERT ARINALP

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bakanlığı

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DR. GÜLŞAH KARAÖREN

    DR. ÖMER TORUN ŞAHİN

Geri Dön