Geri Dön

Periferik sinir defektlerinin tedavisinde; primer tamir, distraksiyon ve greftleme yöntemlerinin karşılaştırılması

Başlık çevirisi mevcut değil.

PDF İndir

  1. Tez No: 132142
  2. Yazar: MUSTAFA KÜRKLÜ
  3. Danışmanlar: Belirtilmemiş.
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Ortopedi ve Travmatoloji, Orthopedics and Traumatology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2003
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: GATA
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 63

Özet

vra. ÖZET Sinir yaralanmalarının tedavisinde primer tamir altm standartdır. Geç tamirler ve defektif sinir yaralanmalarının tedavisinde ise en sık kullanılan yöntem sinir greftlemesidir. Sinir defektlerinin tedavisinde, son yıllarda sinir distraksiyon yöntemi deneysel çalışmalarda kullanılmaya başlanmıştır. Bu çalışmada amacımız; sinir defektlerinin tedavisinde distraksiyon ve greftleme yöntem sonuçlarının primer tamir sonuçlarıyla karşılaştırmak ve sinir defektlerinin tedavisinde distraksiyon yönteminin etkinliğini araştırmaktır. Gülhane Askeri Tıp Fakültesi Araştırma Enstitüsü'nde yapılan hayvan deneyi çalışmamızda; ortalama ağırlıkları 450-550 gr olan 6 aylık 30 adet erkek beyaz tavşan kullanıldı. Tavşanlar 10 'arlı üç gruba ayrıldı. Tüm grublara üç aşamalı ameliyat uygulandı: Birinci aşamada, deneklerin sağ tibialarma iki seviyeli Sirküler Eksternal Fiksatör(CEF) cihazı uygulandı. İkinci aşamada, ameliyat edilecek peroneal sinirlere elektrofizyolojik çalışma yapıldı. Tibia gigli teli ile osteotomize edildi. Peroneal sinir, Gup-l'de(Primer tamir), keskin bisturi ile tek darbede kesilerek dikildi. Grup- 2'de(Distraksiyon), tibia boyunun %25'i kadar kemik ve sinir en blok olarak çıkarıldı. Oluşan kemik defekti akut olarak kapatılıp, sinir primer olarak dikildi. Grup-3'de(Greft), tibia boyunun %25'i kadar sinir çıkarıldı ve deneğin sağlam taraf peroneal sinirinden alman sinir grefti ile oluşturulan defekt greftlendi. Sinir tamirleri 9-0 propilene stür ile epineurial olarak dikildi. Grup-2'de 21 'ci gün, 4x0.25mm/gün periyodunda 10 gün süre ile distraksiyon uygulandı. Sinir iyileşmesinin takibi için ameliyat sonrası 3 ve 6. aylarda peroneal sinir elektrofizyolojik çalışması yapılarak, ileti hızlan bilgisayar kontrollü olarak hesaplandı. Elde edilen sonuçlar Kruskal-Wallis testi ile değerlendirildi(p0,05]. 6. ayda gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark saptanmıştır[X2 (2)= 12,300, p

Özet (Çeviri)

IX. SUMMARY End to end primary repair in the treatment of the nerve is the most common standart. But the method used for the treatment of defective nerve injuries and the late repair is the nerve grafting. Recently, the nerve distraction metohd has been started to be used in the treatment of the nerve defects. Our aim in this study is to compare the primary repair with the distraction and grafting method results in the treatment of the nerve defects, and to investigate the efficasy of the distraction method. İn the animal expriment study performed in Gülhane Millitary Medicine Faculty, investigation Instuty, 30 male rabits of 6 months whose weights were 450-550 gr. Were used. Rabits were divided into 3 groups of 10. The operation with three steps were applied to all groups. In the first step, two levels circular external fixator(CEF) device were applied on the right tibias of the subjects. In second step, the electrophysiologic study was performed on the peroneal nerves to be operated. Tibia was osteotomized by the gigli wire. Peroneal nerve was sutured by cutting off in a single application by the sharp bistury in group I (primary repair). In group n (distraction), the nerves and bones as many as 25% of the tibia size were removed as en block. The nerve was sutured primarily by closing acutely the existed bone defect. In group m (grafting) the nerve as many as 25% of the tibia size was removed and the occured defect was grafted by the nerve graft from the sound side peroneal nerve of the subject. The nerve repairs were sutured epineurially by 9-0 propilane suture. In group n, 21st day, the distraction was applied for 10 days at the period of 4xO,25mm/day.For the follow-up of the nerve healing, the communication speeds were calculated in control by the computer, performing the peroneal nerve electrophsiology study in the 3rd and 6th monts. The result obtained were evaluated with the Kruskal-Wallis test. (p0.05]. In the 6th monts, there was a statistically significant difference among the groups. [X2 (2)=12.300, p

Benzer Tezler

  1. Tez No

    377994

    Rat sinir defektlerinin, sinir otogrefti ve sinir konduiti ile onarımında düşük doz radyoterapinin etkisi

    The effect of low dose radiotherapy on rat nerve defects repaired by autografts and conduits

    KENAN AKBAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Plastik ve Rekonstrüktif CerrahiPamukkale Üniversitesi

    Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BAHRİYE İNCİ GÖKALAN KARA

  2. Tez No

    358920

    Periferik sinir defektlerinin tedavisinde allojen damar grefti içerisine prp ve hyaluronik asit enjeksiyonlarının sinir rejenerasyonundaki etkilerinin karşılaştırılması

    Comparison of the effects of prp and hyaluronic acid on peripheral nerve regeneration by means of injection into allogeneic aorta graft in rats

    AHMET HAMDİ AYTEKİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahiİnönü Üniversitesi

    Cerrahi Tıp Bilimleri Bölümü

    DOÇ. DR. CEMAL FIRAT

  3. Tez No

    308189

    Periferik sinir kesi tamirinde klasik sütur tekniği ile siyanoakrilat uygulamasının regenerasyon üzerine etkilerinin araştırılması (Hayvan deneyi)

    Periferik sinir kesi tamirinde klasik sütur tekniği ile siyanoakrilat uygulamasinin regenerasyon üzerine etkilerinin araştirilmasi (Hayvan deneyi)

    İDİRİS ALTUN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    NöroşirürjiKahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi

    Beyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. K. ZAFER YÜKSEL

  4. Tez No

    421348

    Elektrospin tekniği ile nHAp/jelatin/antikanserojen içeren nanofibril üretimi, karakterizasyonu ve hücre uyumunun araştırılması

    Production and characterization of anticarcinogen containing nHAp/gelatin nanofibers by using electrospin technique and investigation of cell biocompatibility

    EZGİ EMÜL

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    BiyoteknolojiHacettepe Üniversitesi

    Nanoteknoloji ve Nanotıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NECDET SAĞLAM

    PROF. DR. FEZA KORKUSUZ

  5. Tez No

    369901

    Anterior temporal lobektomi ve amigdalohipokampektomi uygulanan meziyal temporal skleroz hastalarında rezeksiyon miktarının görme alanına etkisinin radyolojik yöntemlerle araştırılması

    A radiological investigation of the effects of resection size on visual field in patients who underwent anterior temporal lobectomy and amygdalohippocampectomy for mesial temporal sclerosis

    ÖMER BATU HERGÜNSEL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    NöroşirürjiSağlık Bakanlığı

    Beyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. Bekir TUĞCU

Geri Dön