Peptik ülser kanamasında endoskopik hemostazın yeri ve risk faktörleri
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 13744
- Danışmanlar: Belirtilmemiş.
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Gastroenteroloji, Gastroenterology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 1991
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 60
Özet
ÖZET Peptik ülser kanaması geçiren hastalarda bir tedavi yöntemi olarak endoskopik hemostazın etkinlik ve güvenilirliğini araştırmak amacıyla çift-kör, randomize ve kontrollü bir çalışma gerçekleştirildi. 1 Kasım 1989 ile 1 Eylül 1990 tarihleri arasında non-varisiyel üst gastrointestinal sistem kanaması nedeniyle Singapur üniversitesi Cerrahi Servisine başvuran 162 hastaya üst gastrointestinal endoskopi uygulandı. Endoskopide kronik peptik ülser saptanan toplam 111 hastada tekrar kanama yönünden risk faktörleri araştırıldı, ayrıca aktif kanama veya yeni geçirilmiş kanama belirtileri saptanan 62 hasta randomize çalışma kapsamına, al indi. Endoskopik hemostaz grubundaki 31 hastaya lokal adrenalin ( 1 : 10.000) enjeksiyonu + ısıtıcı prob ile koagülasyon uygulandı. Yalnızca tıbbi tedavi grubundaki 31 hasta ise intravenöz sıvı + 8 saatte bir intravenöz 50 mg. ranitidine verilerek takip edildiler. Endoskopik tedavi uygulanan hastaların hepsinde (%100) ilk hemostaz sağlandı. Bu hastaların 29'unda (%93,5) hemostaz sürekli oldu. Bu grupta 2 hastada (%6,5) tekrar kanama oluşurken, yalnızca tıbbi tedavi gören grupta 4 hastada (3612,9) tekrar kanama meydana geldi. Acil cerrahi girişim endoskopik tedavi grubunda 1 hastada (%3,2) gerekli olurken, tıbbi tedavi grubunda 2 hastaya (%6,5) uygulandı. Endoskopik tedavi grubunda 45ölüm oluşmazken, tıbbi tedavi grubunda 2 hasta (%6,5) öldü. Endoskopik girişimlere bağlı herhangi bir komplikasyon gelişmedi. Sonuçların değerlendirmesinde endoskopik tedavinin hemostazı sağlamada etkin ve güvenilir bir yöntem olduğu saptanmıştır. Tekrar kanama, acil cerrahi girişim ve mortalite açısından endoskopik tedavi lehine sayısal fark gözlenmesine rağmen istatistiki anlam saptanmamıştır. Bu durumun, hasta sayısının, sonuçların istatistiki anlama ulaşması için yeterli olmamasından kaynaklandığı düşünülmektedir. Risk faktörlerinin incelenmesinde; toplam 5 ünitenin üzerinde kan transf üzyonu, mide ülseri ve hematemez + melena tekrar kanama yönünden anlamlı bulunmuştur (p < 0.001, p < 0.005 ve p < 0.05). 46
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Akut non varisiyel üst gastrointestinal sistem kanamalı hastalarda klinik deneyimimiz
Our clinical experience in patients with acute non-variceal upper gastrointestinal bleeding
MUSTAFA BAYRAKTAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
İç HastalıklarıAnkara Yıldırım Beyazıt Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
ÖĞR. GÖR. SALİH BAŞER
- Üst gastrointestinal sistem kanamalı hastalarda infüzyonel ve düşük doz proton pompa inhibitörü tedavisinin karşılaştırılması
Infusion and low-dose proton pump inhibitor treatment for upper gastrointestinal haemorrhage
AYŞE BALKARLI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
GastroenterolojiSüleyman Demirel Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. YILDIRAN SONGÜR
- Üst gastrointestinal sistem kanamalarında erken endoskopinin mortalite ve morbiditeye etkisi
Effect of the early endoscopy on the mortality and the morbidity of the upper gastrointestinal system bleeding
MERVE HAFIZOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
GastroenterolojiUludağ Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MACİT GÜLTEN
- Akut peptik ülser kanamalarında endoskopik tedavi ardından intravenöz yüksek doz pantoprazol infüzyonu ile düşük doz bolus tedavisinin karşılaştırılması: Çift kör, prospektif, randomize bir çalışma
The comparison of high dose pantoprazole infusion therapy versus low dose bolus following endoscopic treatment for acute peptic ulcer bleeding: A double blind, prospective, randomized study
ENVER ÜÇBİLEK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
GastroenterolojiMersin Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ORHAN SEZGİN