Geri Dön

Hematopoetik kök hücre naklinde engraftman öncesi dönem enfeksiyonları: bir merkezin 7 yıllık deneyiminin geriye dönük değerlendirilmesi

Infections in the preengraftment period hematopoietic stem cell transplantation: retrospective analysis of 7. year experience of A center

PDF İndir

  1. Tez No: 137910
  2. Yazar: ŞENİZ ÖNGÖREN
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. ZAFER BAŞLAR
  4. Tez Türü: Tıpta Yan Dal Uzmanlık
  5. Konular: Hematoloji, Hematology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2003
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Üniversitesi
  10. Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Hematoloji Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: 53

Özet

ÖZET Bu çalışmada İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, iç Hastalıkları Anabilim Dalı, Hematoloji Bilim Dalı, Kemik İliği Nakil Ünitesinde Aralık 1993 - Kasım 2000 tarihleri arasında hematopoetik kök hücre nakli (HKHN) yapılmış olan ardışık 75 hastanın (55 allojeneik HKHN, 20 otolog HKHN) lökosit engraftmanına kadar olan dönemde meydana gelen enfeksiyonlar retrospektif olarak irdelenmiştir. İki hastada ateşin eşlik etmediği enfeksiyonlar gelişmiş, 57 hastada 76 ateş atağı (%76) saptanmış, 16 hastada ise (%21,3) enfeksiyon gözlenmemiştir. Ateş gelişimi ile eritrosit ve trombosit transfüzyonu sayısı arasmda allojeneik HKHN grubunda anlamlı ilişki bulunmuştur. Nedeni bilinmeyen ateş (NBA) %47,4, klinik olarak dökümante enfeksiyon (KDE) %25, mikrobiyolojik olarak dökümante enfeksiyon (MDE) %27,6 oranında görülmüş olup, allojeneik ve otolog nakil gruplarında dağılım birbirine benzerdir. KDE ataklarının %78,9'unda pnömoni, MDE ataklannm %66,6'smda bakteriyemi saptanmıştır. KDE/MDE'larm %14'ünün mantarla ilişkili olduğu düşünülmüştür. En sık izole edilen etken Staphylococcus cinsi bakterilerdir. Sürveyans kültürleri etkeni belirlemeye yönelik olarak fayda sağlamamıştır. Nakil öncesi fungal enfeksiyon ve/veya pnömoni hikayesi olan hastalarda nakil sonrası dönemde nüksler ve sistemik mantar enfeksiyonlarının gözlenmiş olması dikkat çekmiştir. Pnömoni gelişimi ile allojeneik HKHN grubunda tamdan nakle kadar geçen süre ve trombosit transfüzyon sayısı arasmda; bakteriyemi gelişimi ile otolog HKHN grubunda tamdan nakle kadar geçen süre arasında istatistiksel anlamlı ilişki saptanmıştır. Profilaktik antibiyotik kullanımı ile ateş gelişimi arasında ilişki saptanmamıştır. Ateşli atakların %43,4'ünde birinci dizi, %53,9'unda modifikasyon ile olmak üzere toplam %97,4'ünde iyileşme sağlanmıştır; glikopeptid %72,3, amfoterisin B %28,9 atakta kullanılmıştır. Allojeneik gruptaki iki hastada tedavi başarısız kalmıştır. Engraftman öncesi dönemde ölen üç hastanın ikisinde ölüm enfeksiyonla ilişkili bulunmuştur (%66,6). 43

Özet (Çeviri)

ABSTRACT In this study, we report on infectious complications in the preengraftment period in 75 consecutive patients (55 allogeneic, 20 autologous) transplanted at the Hematology Division of Department of Internal Medicine of Cerrahpaşa Medical School of Istanbul University between December 1993 until November 2000. In two patients infections without fever were observed, 76 febrile attacks were documented in 57 patients (76%) and no infections developed in 16 (21,3%). The distribution of infectious episodes were fever of unknown origin (FUO) in 47,4%, clinically documented infection (CDI) in 25%, microbiologically documented infection (MDI) in 27,6% and there was no difference within the allogeneic and autologous transplant groups. Pneumoniae were seen in 78,9% of CDIs and bacteremiae were documented 66,6% of MDIs. In 14% of CDI/MDI attacks fungal infections were assumed/documented to be responsible. The most frequent isolates were Staphylococcus species. Surveillance cultures were not useful regarding identification of responsible agents. In those patients who developed fungal infections or pneumonia pretransplant, relapses and/or systemic fungal infections were noted in the study period. No association was found between development of fever and use of prophylactic antibiotics. Febrile attacks were successfully treated with first line drugs in 43,4% and after modification 53,9%; glycopeptides were used in 72,3% and amphotericin B in 28,9% of the attacks. In two patients in the allogeneic group treatment failed. Of the three patients who died in the preengraftment period the cause of death was related to infections in two (66,6%). 44

Benzer Tezler

  1. Tez No

    330025

    Akdeniz Üniversitesi Hastanesinde kök hücre nakli yapılan pediyatrik hastalarda hhv-6 enfeksiyonlarının sıklığının ve klinik öneminin prospektif olarak araştırılması ve viral entegrasyonun tanısal testler üzerindeki etkisinin araştırılması

    Investigation of incidence and clinical importance of hhv-6 infections in pediatric stem cell transplant recipients and the effect of viral integration on diagnostic tests in Akdeniz University Hospital prospectively

    DAVUT ERTEKİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    MikrobiyolojiAkdeniz Üniversitesi

    Tıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. DERYA MUTLU

  2. Tez No

    359179

    Hematopoietik kök hücre transplantasyonu yapılan erişkin hastalarda erken dönemde saptanan sitokin düzeyleri ile hastalığın klinik seyri arasındaki ilişkinin araştırılması

    Investigation of relationship between early cytokine levels and clinical course of disease in adult patients after hematopoietic stem cell transplantation

    GÜL ÖZDEMİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    MikrobiyolojiGaziantep Üniversitesi

    Temel Tıp Bilimleri Bölümü

    PROF. DR. AYŞEN BAYRAM

  3. Tez No

    621261

    Hematopoetik kök hücre naklinde engraftman sürecinde TH22 hücrelerinin rolü

    The role of TH22 cells in the engraftman process at hematopoi̇etic stem cell transplantati̇on

    MELİKE ULUBAHŞİ

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    HematolojiAkdeniz Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. LEVENT ÜNDAR

  4. Tez No

    420803

    Çocukluk çağı hematopoetik kök hücre naklinde granülosit koloni uyarıcı faktör ile uyarılmış ve uyarılmamış kemik iliği kaynaklı kök hücre kullanımının klinik üzerine etkisi ve verici özellikleri

    Clinical outcomes and graft characteristics in pediatric hematopoetic stem cell transplantation using granulocyte colony stimulating factor primed bone marrow and steady state bone marrow

    ALİ FETTAH

    Tıpta Yan Dal Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    HematolojiSağlık Bakanlığı

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NAMUK YAŞAR ÖZBEK

  5. Tez No

    852377

    Monosit alt tipleri (CD14 ve CD16) allojenik ve otolog kök hücre naklinde erken engrafman habercilerinden midir?

    Are monocyte subtypes (CD14 and CD16) precursors of early engraftment in allogeneic and autologous stem cell transplantation?

    DELAL MELİK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    İç HastalıklarıMersin Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. PELİN AYTAN

Geri Dön