Geri Dön

Asfiktif çocuklarda gelişen nörolojik sekel formlarının manyetik rezonans görüntüleme paternleri ile karşılaştırılması

Correlation of MRI patern and clinical outcome in asphyxiated patients

  1. Tez No: 138526
  2. Yazar: ALİ MANAV
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. ABDULHAKİM COŞKUN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Radyoloji ve Nükleer Tıp, Radiology and Nuclear Medicine
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2003
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Erciyes Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Radyodiagnostik Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 98

Özet

ÖZET Bu çalışmada asfîksi sonrası nörolojik sekel gelişen olgularda nörolojik sekeller ile MRG'de izlenen hasar paternleri arasındaki ilişkinin araştınlması amaçlandı. Asfîksi hikayesi olan ve MRG'de patoloji izlenen 55'i erkek 27'si kız toplam 82 hasta çalışmaya alındı. Olguların 55'i term ve 27'si preterm olup yaş ortalaması 49. 9±48. 98 idi. Preterm olgular 37. gestasyoneî yaş öncesi kabul edildi ve bu olguların gestasyonel yaşı 28 ile 36 (ortalama 33. 4+2. 1 1) haftalar arasında idi. Tüm olgular pediyatrik nörolog tarafından detaylı muayene edildi ve rutin MRG inceleme yapıldı. Olgularda gelişen nörolojik sekeller ile MRG'de izlenen hasar paternleri kaydedildi ve ilişki olup olmadığı araştırıldı. Gruplar arası ilişki varlığı ki-kare testi ile değerlendirildi. Tüm olguların 64'ünde SP, 18'inde PMSG gelişti ve 36 olguda epilepsi, 21 olguda mikrosefali tesbit edildi. Preterm 27 olguda 1 1 spastik diparezi, dokuz spastik tetraparezi, üç miks tip serebral palsi ve dört olguda SP olmaksızın PMSG gelişti. Term 55 olguda sekiz 73spastik diparezi, 13 spastik tetraparezi, dokuz miks tip serebral palsi, iki atetoid serebral palsi, dokuz hemiparezi ve 14 olguda SP olmaksızın PMSG gelişti. Preterm olgularda MRG'de 17 PVL, beş DSA-MKE, bir SSAH, üç BGTL ile birlikte PVL ve bir BGTL ile birlikte SSAH paternleri görüldü. Term olgularda beş PVL, sekiz DSA- MKE, 16 SSAH, altı BGTL, yedi BGTL ile birlikte PVL, dokuz BGTL ile birlikte SSAH ve dört lokal enfarkt paternleri görüldü. Preterm olgularda MRG'de PVL paterni ve gelişen serebral palsi tipi olarak spastik diparezi dominant bulundu. Term olgularda ise SSAH paterni en çok izlenen patern olmakla birlikte pretermlerdeki gibi yüksek oranda dominant bir patern izlemedik. Term olgularda spastik tetraparezi en sık izlenen (% 23. 6) serebral palsi tipi idi. Spastik diparezi gelişen preterm olgularda olgularda PVL dominant paterndi. Çalışmamızda bilateral hasar izlenen beş term olguda (üç SSAH, bir BGTL+SSAH ve bir BGTL+PVL) hemiparezi izledik. Beş hastanın hepsinde bir tarafta diğerine göre belirgin tutulum gördük. Preterm olguların hiçbirinde hemiparezi gelişmedi. Ekstrapiramidal belirtileri olan term ve preterm 1 1 olgunun hepsinde BGTL hasan izledik. 74

Özet (Çeviri)

SUMMARY In this study, we aimed to investigate the correlation between injury patterns on magnetic resonanace imaging (MRI) and neurological outcome in patients with neurological sequeles developed after asphyxia. Eighty-two patients (55 male, 27 female) who suffered from asphyxia and had abnormalities on MRI were included in this study. Fifty-five patients were term infant and 27 were preterm with a mean age of 49.9 months (range, 2 months- 16 years). The infants with a gestational age younger than 37 weeks were regarded as premature and the mean gestational age of these infants were 33.4 weeks (range, 28-36 weeks). In all patients, a routine MRI study and a comprehensive physical examination was performed by a pediatric neurologist. The MRI injury paterns and the neurological sequeles were noted and a correlation was investigated by using Khi-square test for the statistical analysis. There was cerebral palsy (CP) in 64 patients, moderate to severe mental motor developemental delay (MMDD) in 18, epilepsy in 36, and microcephaly in 21 patients. Of the 7527 preterm patients, there were 1 1 spastic diparesis (SD), 9 spastic tetraparesis (ST), 3 mixed type CP, and 4 MMDD without CP. Of the 55 term patients, there were 8 SD, 13 ST, 9 mixed type CP, 2 athetoid CP, 9 hemiparesis, and 14 MMDD without CP. In preterm patients, there were 17 periventricular leukomalacia (PVL), 5 diffuse cerebral atrophy and/or multicystic encephalomalacia (DCA-MCE), one parasagittal water-shed injury (PSWI), 3 PVL with basal ganglion or thalamus damage (BGTD), one PSWI with BGTD on MRI. In term patients, there were 5 PVL, 8 (DCA-MCE), 16 (PSWI), 6 BGTD, PVL with BGTD, 9 PSWI with BGTD, and 4 focal infarcts on MRI. SD was dominant as the CP type in PVL pattern on MRI of the preterm patients. In term patients, the PSWI pattern was most common; however, we did not see a dominant pattern as in prematures. In term patients, ST was the most common CP type (23.6 %). In preterm patients with SD, PVL pattern was dominant. In 5 term patients with bilateral injury (3 PSWI, PSWI and 1 BGTD, 1 BGTD and PVL), there was hemiparesis. In these patients, the involvement was dominant on one side. In none of the preterm patients, hemiparesis developed. In 1 1 term and preterm patients with extra-pyramidal signs there was BGTD. 76

Benzer Tezler

  1. Tez No

    429026

    Dirençli epilepsi gelişiminde risk faktörlerinin değerlendirilmesi

    The evaluation of risk factors on intractable epilepsia improvement

    RAMAZAN DENİZ ORAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıCelal Bayar Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MUZAFFER POLAT

  2. Tez No

    846554

    Terapötik hipotermi uygulanmış asfiktik yenidoğanların aEEG ve MRG bulgularının erken çocukluk dönemi EEG, MRG ve Bayley-III Ölçeği ile değerlendirilmesi

    Evaluation of aEEG and MRİ findings in asphyxic newborns treated with therapeutic hypothermia with early childhood EEG, MRI and Bayley-III Scale

    ÖMER FARUK YALÇIN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıPamukkale Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ÖZMERT MUHAMMET ALİ ÖZDEMİR

  3. Tez No

    86539

    Normal ve riskli yenidoğanlarda çekirdekli eritrosit ve eritropoietin düzeyleri ile prognozdaki değerleri

    The Value of nucleated red cell counts and erythropoietin levels in the detection and follow up of high risk neonates

    ÜLFET VATANSEVER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1999

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıTrakya Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ.DR. BETÜL ACUNAŞ

  4. Tez No

    156599

    Asfiktik yenidoğanlarda eozinofillerin endojen kortizol ve ACTH düzeyleri ile ilişkisi

    The relationship between ACTH, cortisol levels and eosinophils in perinatal asphyxia

    FATİH YÜKSEL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2004

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıErciyes Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. NEŞİDE ÇETİN

  5. Tez No

    115167

    Asfiktik term ve preterm yenidoğanlarda kord kan gazı analiz verileri, serum protein S-100B kord kanı ve 6. saat düzeylerinin prognoz ile ilişkisi

    Başlık çevirisi yok

    MURAT AYDIN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2002

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıEskişehir Osmangazi Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ.DR. NESLİHAN TEKİN

Geri Dön