IGA ve IGG subgrup eksikliği olgularında profilaktik tedavi uygulamaları ve yanıt üzerine etkili faktörler
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 138553
- Danışmanlar: PROF. DR. NECİL KÜTÜKÇÜLER
- Tez Türü: Tıpta Yan Dal Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2002
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ege Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: İmmünoloji Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: 104
Özet
ÖZET IgA ve IgG subgrup eksiklikleri asemptomatik olabileceği gibi yineleyen enfeksiyonlara eğilim ile klinik bulgu verebilmektedir. Çalışmamızda Ege Üniversitesi. Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı'na sık yineleyen enfeksiyon yakınması ile başvuran ve yapılan tetkiklerle IgA ve/veya IgG subgrup eksikliği tanısı konan toplam 91 olgu prospektif olarak değerlendirildi. Olgulara randomize olarak benzatin penisilin G veya oral immünostimulan olan OM-85 BV kullanılarak profilaktik tedavideki klinik etkinliklerinin değerlendirilmesi amaçlandı. Bir yıl süreyle tüm olgular değerlendirildiğinde yıllık enfeksiyon sayısında profilaktik tedavi verilmesi ile 10.7+3.6/yıl'dan 4.6±2.7/yıl'a düşme şeklinde %55.3±22.7'lik anlamlı bir azalma belirlendi (p=0.0001). Antibiyotik kullanma sayısında da benzer şekilde %55.8±27.4'lük azalma saptandı (9.7±3.6/yıl'dan 4.0+2.7/yıl'a düşme), (p=0.0001). Profilaktik tedavi altında izlenen enfeksiyonların ağırlığında da azalma olduğu düşünüldü. Çünkü tedavi öncesi bir yıllık süreçte hospitalize edilen olgu oram %17.6 iken %1.1'e düşme izlendi (p=0.029). İki profilaksi grubunun tedavi sonrası yıllık enfeksiyon sıklığı ve enfeksiyon sıklığında azalma oranı, antibiyotik kullanım sıklığı ve antibiyotik kullanım sıklığında azalma oram, hospitalizasyon oram karşılaştırıldığında anlamlı farklılık olmadığı görüldü. Her iki profilaksi grubunda da 5 olguda olmak üzere toplam 10 (%11) olguda yıllık enfeksiyon sayısındaki azalma oram %25'in altında belirlenerek yanıtsız olgular olarak kabul edildi. Profilaktik tedaviye yanıtsız olan olguların tedavi öncesi klinik ve laboratuar verileri değerlendirildiğinde tedavi başlangıç yaşının ve IgG, IgM, IgGl, IgG2 ile IgG3 değerlerinin yanıtsız grupta anlamlı olarak düşük olduğu belirlendi. Profilaktik tedaviye yanıtsız olgularda anti-Hib ve anti-tetanos antikor yanıtlarının da anlamlı düzeyde düşük olduğu izlendi. Tedaviye yanıtlı grupta aşı sonrası anti-Hib antikor konsantrasyonlarının geometrik ortalaması yanıtsız gruba oranla yaklaşık dört kat, anti-tetanos antikor ortalaması ise yaklaşık üç kat yüksek olarak saptandı. Yanıtsız olgularda diğer önerilen bir tedavi modeli olan intravenöz immünglobulin replasmanına geçildi ve bir yıl süreyle sürdürüldü. Bu olgularda tVİG replasmanı ile yıllık enfeksiyon sıklığı ll.l±3.2/yıl'dan 3.3±2.4/yıl'a düşme gösterdi (p=0.005). Benzer şekilde antibiyotik kullanma sıklığı da 10.4±2.4/yıl'dan 2.7±2.4/yıl'a indi (p=0.005). 82Sonuç olarak IgA ve/veya IgG subgrup eksikliği olan ve sık yineleyen enfeksiyon yakınması bulunan olgularda antibiyotik profilaksisi veya OM-85 BV kullanımı ile enfeksiyon ve antibiyotik kullanma sıklığım anlamlı düzeyde azaltmak mümkündür. Bu tedavi seçenekleri ile yanıt alınamayan olgularda ise İVİG replasmanı etkin bir alternatif tedavi modeli olmaktadır. 83
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Çocuklarda effüzyonlu otitis mediada etyolojik faktörler
The Etiologic factors in otitis media with effusion in childhood
ŞÜKRAN TÜRKMEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2000
Kulak Burun ve BoğazDicle ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. KENAN HASPOLAT
- İzole IgA eksikliklerinin demografik özellikleri, klinik ve laboratuvar bulgularının incelenmesi
Demographic features, clinical and laboratory findings of selective IgA deficiency
ASLI ARSLAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul Üniversitesi-CerrahpaşaÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. YILDIZ CAMCIOĞLU
- Sık enfeksiyon geçiren çocuklarda primer immün yetersizlik açısından tanısal değerlendirme
Assessment of primary immune deficiency by evaluating children with frequent infections
SONAY ALDIRMAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. YILDIZ CAMCIOĞLU
- Humoral immün yetmezlik tanısı ile takip edilen hastaların retrospektif olarak değerlendirilmesi
Retrospective evaluation of patients with humoral immune deficiency
TÜRKAN PATIROĞLU
Tıpta Yan Dal Uzmanlık
Türkçe
2010
Allerji ve İmmünolojiErciyes ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AHMET GÖDEKMERDAN
- Akut immün trombositopeni tanılı çocuklarda immün yetmezlik varlığının değerlendirilmesi
Evaluation of immunodeficiency in children with acute immune thrombocytopenia
MEHMET CEMAL DÖNMEZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSakarya ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MUSTAFA BÜYÜKAVCI