Geri Dön

IGA ve IGG subgrup eksikliği olgularında profilaktik tedavi uygulamaları ve yanıt üzerine etkili faktörler

Başlık çevirisi mevcut değil.

  1. Tez No: 138553
  2. Yazar: FERAH GENEL
  3. Danışmanlar: PROF. DR. NECİL KÜTÜKÇÜLER
  4. Tez Türü: Tıpta Yan Dal Uzmanlık
  5. Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2002
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Ege Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: İmmünoloji Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: 104

Özet

ÖZET IgA ve IgG subgrup eksiklikleri asemptomatik olabileceği gibi yineleyen enfeksiyonlara eğilim ile klinik bulgu verebilmektedir. Çalışmamızda Ege Üniversitesi. Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı'na sık yineleyen enfeksiyon yakınması ile başvuran ve yapılan tetkiklerle IgA ve/veya IgG subgrup eksikliği tanısı konan toplam 91 olgu prospektif olarak değerlendirildi. Olgulara randomize olarak benzatin penisilin G veya oral immünostimulan olan OM-85 BV kullanılarak profilaktik tedavideki klinik etkinliklerinin değerlendirilmesi amaçlandı. Bir yıl süreyle tüm olgular değerlendirildiğinde yıllık enfeksiyon sayısında profilaktik tedavi verilmesi ile 10.7+3.6/yıl'dan 4.6±2.7/yıl'a düşme şeklinde %55.3±22.7'lik anlamlı bir azalma belirlendi (p=0.0001). Antibiyotik kullanma sayısında da benzer şekilde %55.8±27.4'lük azalma saptandı (9.7±3.6/yıl'dan 4.0+2.7/yıl'a düşme), (p=0.0001). Profilaktik tedavi altında izlenen enfeksiyonların ağırlığında da azalma olduğu düşünüldü. Çünkü tedavi öncesi bir yıllık süreçte hospitalize edilen olgu oram %17.6 iken %1.1'e düşme izlendi (p=0.029). İki profilaksi grubunun tedavi sonrası yıllık enfeksiyon sıklığı ve enfeksiyon sıklığında azalma oranı, antibiyotik kullanım sıklığı ve antibiyotik kullanım sıklığında azalma oram, hospitalizasyon oram karşılaştırıldığında anlamlı farklılık olmadığı görüldü. Her iki profilaksi grubunda da 5 olguda olmak üzere toplam 10 (%11) olguda yıllık enfeksiyon sayısındaki azalma oram %25'in altında belirlenerek yanıtsız olgular olarak kabul edildi. Profilaktik tedaviye yanıtsız olan olguların tedavi öncesi klinik ve laboratuar verileri değerlendirildiğinde tedavi başlangıç yaşının ve IgG, IgM, IgGl, IgG2 ile IgG3 değerlerinin yanıtsız grupta anlamlı olarak düşük olduğu belirlendi. Profilaktik tedaviye yanıtsız olgularda anti-Hib ve anti-tetanos antikor yanıtlarının da anlamlı düzeyde düşük olduğu izlendi. Tedaviye yanıtlı grupta aşı sonrası anti-Hib antikor konsantrasyonlarının geometrik ortalaması yanıtsız gruba oranla yaklaşık dört kat, anti-tetanos antikor ortalaması ise yaklaşık üç kat yüksek olarak saptandı. Yanıtsız olgularda diğer önerilen bir tedavi modeli olan intravenöz immünglobulin replasmanına geçildi ve bir yıl süreyle sürdürüldü. Bu olgularda tVİG replasmanı ile yıllık enfeksiyon sıklığı ll.l±3.2/yıl'dan 3.3±2.4/yıl'a düşme gösterdi (p=0.005). Benzer şekilde antibiyotik kullanma sıklığı da 10.4±2.4/yıl'dan 2.7±2.4/yıl'a indi (p=0.005). 82Sonuç olarak IgA ve/veya IgG subgrup eksikliği olan ve sık yineleyen enfeksiyon yakınması bulunan olgularda antibiyotik profilaksisi veya OM-85 BV kullanımı ile enfeksiyon ve antibiyotik kullanma sıklığım anlamlı düzeyde azaltmak mümkündür. Bu tedavi seçenekleri ile yanıt alınamayan olgularda ise İVİG replasmanı etkin bir alternatif tedavi modeli olmaktadır. 83

Özet (Çeviri)

Özet çevirisi mevcut değil.

Benzer Tezler

  1. Çocuklarda effüzyonlu otitis mediada etyolojik faktörler

    The Etiologic factors in otitis media with effusion in childhood

    ŞÜKRAN TÜRKMEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2000

    Kulak Burun ve BoğazDicle Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. KENAN HASPOLAT

  2. İzole IgA eksikliklerinin demografik özellikleri, klinik ve laboratuvar bulgularının incelenmesi

    Demographic features, clinical and laboratory findings of selective IgA deficiency

    ASLI ARSLAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. YILDIZ CAMCIOĞLU

  3. Sık enfeksiyon geçiren çocuklarda primer immün yetersizlik açısından tanısal değerlendirme

    Assessment of primary immune deficiency by evaluating children with frequent infections

    SONAY ALDIRMAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. YILDIZ CAMCIOĞLU

  4. Humoral immün yetmezlik tanısı ile takip edilen hastaların retrospektif olarak değerlendirilmesi

    Retrospective evaluation of patients with humoral immune deficiency

    TÜRKAN PATIROĞLU

    Tıpta Yan Dal Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Allerji ve İmmünolojiErciyes Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AHMET GÖDEKMERDAN

  5. Akut immün trombositopeni tanılı çocuklarda immün yetmezlik varlığının değerlendirilmesi

    Evaluation of immunodeficiency in children with acute immune thrombocytopenia

    MEHMET CEMAL DÖNMEZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSakarya Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MUSTAFA BÜYÜKAVCI