Geri Dön

Çevresel asbest maruziyetine bağlı plevral kalsifikasyonları olan hastalarda kardiyak fonksiyonların noninvaziv değerlendirilmesi

Başlık çevirisi mevcut değil.

  1. Tez No: 141562
  2. Yazar: HASAN PEKDEMİR
  3. Danışmanlar: YRD. DOÇ. DR. RAMAZAN ÖZDEMİR
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kardiyoloji, Cardiology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 1999
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İnönü Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

50 6-ÖZET Özellikle doğu anadoluda olmak üzere ülkemizin bazı bölgelerinde çevresel olarak asbest maruziyetine bağlı mezotelyoma, diffüz plevral kalınlaşma ve kalsifiye plevral plaklar gibi akciğer ve plevra hastalıkları yaygın olarak görülmektedir. Son zamanlarda asbest liflerinin sadece akciğer ve plevrayı değil, direkt ve/veya kan ve lenf yoluyla yayılarak diğer organları da etkileyebileceği iddia edilmektedir. Çalışmamızda çevresel asbest maruziyetinin etkin olduğu bir yöre olan Hekimhan ilçesinde yaşayan ve asbest maruziyetine bağlı plevral plak ve kalsifikasyon olan hastalarda miyokardiyal elektiriksel aktivite standart ve sağ taraflı EKG, 24 saatlik holter EKG ve kalbin sağ ve sol ventrikül fonksiyonları ekokardiyografi ile değerlendirildi. Bu bulguların SFT ve kan gazı sonuçlarıyla ilişkileri incelendi. Kontrol grubunun kan gazı analizi ve SFT sonuçlan normaldi. Hasta grubunda; FEVı/FVC oranı normal, FVC ortalaması (67 ± 19) ise hafif restriktif tipte SFT bozukluğu ile uyumluydu. FVC oranını kontrol grubuyla karşılaştırdığımızda aradaki fark istatistiksel olarak anlamlıydı (p<0,004). Hastalarda FVC oranları normal (Beklenenin % 80'i veya daha fazlası), hafif (Beklenenin % 65-80'i), orta (Beklenenin % 64-5 l'i) ve ağır (beklenenin %50'sinden az) derecede bozukluk olarak sınıflandırıldığında; FVC değerleri 13 hastada (% 37) normal, 6 hastada (%17) hafif, 8 hastada (% 23) orta, 8 hastada (%23) ağır derecede restriktif bozukluk ile uyumluydu. Kan gazı analizinde de hafif derecede hipoksemi olduğu görüldü (PaÜ2 - 70±10 mmHg). PaCCh ve pH normal olarak bulundu. Sol ventrikül ekokardiyografi parametrelerinde hastalar ve kontrol grubu arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmazken, bir çok sağ ventrikül ekokardiyografi parametreleri, hastalarda kontrollere göre anlamlı olarak bozuk bulundu (p<0.05). EKG parametreleri ile SFT ve arteryel oksijen basıncı arasında korelasyon yoktu. EKG parametrelerinden hastalarda ve kontrol gurubunda RR mesafesi farklı değildi. Standart, sağ taraf (RV3.6) ve sağ+standart derivasyonlardaki QT intervali, QTc intervali ve bu intervallerinin dispersiyonları (d) (QT-d, QTc-d) hastalarda51 kontrol gurubuna göre daha uzundu (PO.001). Holter EKG parametrelerinden 24 saatteki ortalama QT ve QTc uzunluğu, QTc intervalerinin 450 ms'den daha uzun olduğu kalp vuru sayısı ve maksimum QT intervali hasta gurubunda kontrol gurubuna göre daha uzundu. Sağ ventrikül IVRZ ile MAXQT arasında (r=-0.33, p<0.04) ve sağ ventrikül PEP ile MEANQT arasında ters korelasyon mevcuttu (r=~0.46, p<0.005). 24 saatlik holter kaydında hasta gurubunun tümünde (% 1 00) atriyal erken atım ve kısa süreli supra ventriküler taşikardi gibi supra ventriküler aritmi, kontrol gurubunda ise 16 vakada (%64) nadir atriyal erken atım vardı (p< 0.001). Hasta gurubunda 11 hastada (%31) nadir unifokal VPS varken 10 hastada (%29) multifokal, bigemine ve tirigemine VPS, 6 hastada (%17) da kısa süreli VT atakları vardı. Kontrol gurubunda 10 vakada (%40) çok nadir uniform VPS, 1 vakada (%4) vardı. Kısa süreli VT atakları vardı (p< 0.001). Ventriküler aritmi ile FVC arasında ters koralesyon vardı (r=-0.44, p<0.007). Ancak diğer solunum fonksiyon testleri parametreleri ve kan gazı parametreleri arasında korelasyon yoktu. Ayrıca ventriküler aritmi ile sağ ventrikül diyastol sonu alanı arasında korelasyon mevcuttuken AZ/SğVEZ arasında ters korelasyon vardı (r=0.35, PO.03, r=-0.37, p<0.02). Sonuç olarak asbest maruziyetine bağlı gelişen restiriktif bozukluk nedeniyle oluşan pulmoner patolojilere sekonder oluşan hipoksemi ve muhtemelen miyokardiyal fıbrozis gibi mekanizmalarla sağ ventrikül fonksiyonunu bozdukları ve miyokardiyal elektiriksel heterojeniteyi olumsuz yönde etkiledikleri kanaatine varılmıştır. Çevresel asbestoz maruziyetine bağlı plevral plakları olan hastalarda erken kardiyak tutulumu değerlendirmede ve tesbit etmede EKG ve 24 saatlik holter kaydının, ekokardiyografıden daha üstün olabileceği düşünüldü.

Özet (Çeviri)

Özet çevirisi mevcut değil.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    258

    Landsat uydusu aracılığı ile elde edilen görüntülerin sınıflandırılmaları ve bunlara ilişkin bilgisayar programlarının hazırlanması

    Başlık çevirisi yok

    G. FERZAN KÜÇÜKA

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    1985

    Bilgisayar Mühendisliği Bilimleri-Bilgisayar ve KontrolEge Üniversitesi

    Bilgisayar Bilimleri ve Mühendisliği Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HALİS PÜSKÜLCÜ

  2. Tez No

    45

    Türkiye trafik düzeninde kazaların azaltılması açısından yeni trafik kanunu uygulaması ile ilgili sorunlar ve çözüm yolları

    Başlık çevirisi yok

    ERDAL UÇAR

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    1986

    UlaşımGazi Üniversitesi

    Kazaların Çevresel ve Teknik Araştırması Ana Bilim Dalı (disiplinlerarası)

    PROF. DR. RIDVAN EGE

  3. Tez No

    46

    Ankara-Kızılcahamam karayolunda meydana gelen trafik kazalarında insan faktörü

    Başlık çevirisi yok

    CELAL AKBULUT

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    1987

    UlaşımGazi Üniversitesi

    Kazaların Çevresel ve Teknik Araştırması Ana Bilim Dalı (disiplinlerarası)

    PROF. DR. RIDVAN EGE

  4. Tez No

    47

    Mikrobiyoloji laboratuvarlarında kaza nedeni oluşan enfeksiyonlar

    Başlık çevirisi yok

    ŞENAY TÜRE

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    1986

    MikrobiyolojiGazi Üniversitesi

    Kazaların Çevresel ve Teknik Araştırması Ana Bilim Dalı (disiplinlerarası)

    PROF. DR. KAZIM KURTAR

  5. Tez No

    48

    Çocuklarda kimyasal maddeler ve diğer nedenlerle zehirlenme sıklığı

    Başlık çevirisi yok

    BİRCAN ÖZDEMİR

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    1986

    Eczacılık ve FarmakolojiGazi Üniversitesi

    Kazaların Çevresel ve Teknik Araştırması Ana Bilim Dalı (disiplinlerarası)

    DOÇ. DR. ŞAHAP ATİK

  6. Tez No

    49

    1985 yılında acil yardım ve trafik hastanesine kaza nedeniyle başvuranların incelenmesi

    Başlık çevirisi yok

    GÜLAY BALCI

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    1987

    UlaşımGazi Üniversitesi

    Kazaların Çevresel ve Teknik Araştırması Ana Bilim Dalı (disiplinlerarası)

    DOÇ. DR. MEHMET ALİ BUMİN

Geri Dön