Günübirlik artroskopik diz cerrahisinde bupivakain ile birlikte uygulanan sufentanilin unilateral spinal bloğa etkisi
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 141679
- Danışmanlar: PROF. DR. MELTEM UYAR
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2003
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ege Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Günübirlik Cerrahi girişimde(GBC) seçilecek anestezi yönteminin amacı; hastanın hızlı derlenmesi, çabuk mobilize olması, iyi bir analjezi sağlaması ve en az yan etkiye sahip olmasıdır. Son yıllarda artroskopik diz cerrahisi anestezisinde unilateral spinal anestezi (USA), motor ve duysal bloğu anestezi gereken bölgede sınırlayarak, ihtiyaç duyulan anestetik madde miktarını azaltarak, anestezi kalitesini arttırma ve yan etki insidansını azaltması nedeniyle sık kullanılmaktadır. Bu çalışmada günübirlik artroskopik diz cerrahisinde bupivakaine eklenen sufentanilin unilateral spinal bloğa etkisini araştırdık. E.Ü.T.F Ortopedi ve Travmatoloji ameliyathanesinde ASA l-ll grubu 20 - 50 yaş arası 62 hasta randomize olarak iki gruba ayrıldı. Grupl USA'ya (n=30) 1 mi %0.5 hiperbarik bupivakaine 0.5 ml sufentanil eklenerek, Grupl I USA'ya (n=32) sadece 1 mi %0.5 hiperbarik bupivakain verilerek iki grubun hemodinamik ve derlenme parametrelerine baktık. Grup II USA'da 3 hastada yetersiz blok nedeniyle genel anesteziye geçilerek çalışma dışı bırakıldı. Hastalar monitorize edilerek noninvaziv arter basınçları, kalp hızı değerleri operasyon boyunca kaydedildi. Hastalar lateral dekubit pozisyonunda yatırılarak 25 G pencil point tipte spinal iğne ile L.3-4 aralıktan girilerek 40 sn'de lokal anestezik ajan uygulaması ve Grup I USA'da hemen sufentanil eklenmesini takiben hastalar 20 dk bu pozisyonda bekletildikten sonra supin pozisyonuna döndürüldü. Her iki grubun demografik verileri, hemodinamik değişiklikleri, cerrahi anestezi oluşum süreleri, maksimum duysal blok, sempatik blok, motor blok, 2 segment regresyon ve motor blok çözünme süreleri, ürinasyon, ambulasyon ve taburculuk sürelerine bakıldı. Elde edilen veriler Ki-kare, student t-testi, varyans analizi ve bonferroni düzeltmesi ile değerlendirildi ve p<0.05 değerleri anlamlı kabul edildi. Gruplar arası demografik verileri, hemodinamik değişiklikleri, cerrahi anestezi oluşum süreleri, maksimum duysal, sempatik ve motor blok düzeyleri açısından her iki grup arasında anlamlı bir fark saptanmadı. (p>0. 05) 52iki segment regresyon süreleri, ürinasyon ve ambulasyon süreleri karşılaştırıldığında Grupl USA'da Grupll USA'ya göre anlamlı olarak daha uzun bulundu.(p<0.05) Motor blok çözünme süreleri ve taburculuk süreleri açısından karşılaştırıldığında her iki grup arasında anlamlı fark saptanmadı (p>0.05). Sufentanil eklenen Grupl USA'da yan etki olarak 7 hastada kaşıntı gözlendi. Hastaların biri dışında kaşıntı medikasyon gerektirecek ya da aşırı rahatsızlık verecek düzeyde değildi. Grupll USA'da hiçbir hastada kaşıntı görülmedi. Postoperatif analjezi gereksinimi sufentanil eklenen grupta hiç olmadı. Sadece bupivakain uygulanan grupta ise postoperatif dönemde 2 hastada ek analjezik gereksinimi oldu. USA'de düşük doz bupivakaine eklediğimiz minimal doz sufentanil ile motor bloğu etkilemeden, daha potent bir duyusal blokla anestezi sağladık. Ürinasyon ve ambulasyon sürelerinde hafif bir uzama saptamamıza rağmen her iki grupta taburculuk zamanının etkilenmediğini gördük. Ayrıca sufentanilin postoperatif dönemde analjezi kalitesinin artmasına ve hemodinamik stabiliteye neden olmaktadır. 53
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Günübirlik inguinal herni cerrahisinde bupivakain ve bupivakain+fentanil kombinasyonları uygulanan tek taraflı spinal anestezide hemodinamik değişiklikler ve derlenme
Hemodynamic changes and recovery in unilateral spinal anesthesia using bupivacaine and bupivacaine + fentanyl combinations in outpatient inguinal hernia surgery
İLHAN OCAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2005
Anestezi ve ReanimasyonSağlık BakanlığıAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
UZMAN FERHUNDE DİLEK SUBAŞI
- Günübirlik artroskopi cerrahisinde remifentanil infüzyonu eşliğinde kullanılan desfluran ve propofolün hemodinami ve derlenme üzerine etkileri
Başlık çevirisi yok
YASEMİN ÇELENK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2002
Anestezi ve Reanimasyonİstanbul ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. EMRE ÇAMCI
- Günübirlik artroskopik diz cerrahisinde intraartiküler uygulanan bupivakain, fentanil, prednizolon karışımının tek doz ve infüzyon olmak üzere postoperatif analjezi açısından karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
ESRA AKDAŞ TEKİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2008
Anestezi ve ReanimasyonSağlık BakanlığıAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NAMİGAR TURGUT
- Artroskopik diz cerrahisinde intraartiküleruygulanan bupivakain ve levobupivakaininpostoperatif ağrı kontrolüne etkileri
The comparison of effect of intraarticularly levobupivacaine and bupivacaine on postoperative analgesia following arthroscopic knee surgery
HACER ŞEBNEM TÜRK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2007
Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
UZMAN HALE DOBRUCALI
- Artroskopik cerrahisinde intratekal ropivakainin üç farklı dozunun anestezi kalitesi ve postoperatif analjeziye etkileri
Başlık çevirisi yok
AYŞE KARHAN YAZICI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2005
Anestezi ve ReanimasyonGazi ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF.DR. FÜSUN BOZKIRLI