İntraabdominal basınç değişikliklerinin alt özofagus sfinkter fonksiyonları üzerine etkisi
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 141686
- Danışmanlar: DOÇ. DR. SERHAT BOR
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Gastroenteroloji, Gastroenterology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2003
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ege Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Gastroenteroloji Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET intraabdominal Basınç (İAB) artışının Altözofagus Sfinkter Basıncı (AÖSB) üzerine olan etkisi ile ilgili çalışmalar az sayıda ve tam olarak fikir vermemektedir. Günümüzde laparoskopik cerrahi, dekompanse siroz ve gebelik gibi İAB artışı olan olgularda olası AÖS yetmezliğinin neden olduğu komplikasyonlar tam açıklık kazanmamıştır.Bu çalışmada diagnostik laparoskopi yapılan olgularda işlem sırasında İAB artışına yanıt olarak AÖSB' de oluşan değişikliklerin incelenmesi amaçlanmıştır. Çalışma diagnostik laparoskopi planlanan laparoskopi ve manometrik inceleme kriterlerine uygun olan gönüllü 11 olgu da (4 kadın, 7 erkek,- yaş ortalaması 49.2±15.04) yapılmıştır. Bu amaçla polygram (Synectics Medical, Stockholm, Sweden ) gastrointestinal manometri sistemi kullanılmıştır. AÖSB ölçümünde su perfüzyonlu dentsleeve kateter (I. Dent Comp. Australia), İAB ölçümlerinde ise AÖSB ölçümlerinden farklı olarak pnömohidrolik perfüzyon pompası yerine etrafında basınç manşeti olan steril izotonik mediflex serum düzeneği ve flash transducer (PMV Medizintechnic GMBH, Germany ) kullanılmıştır. Uzatma kateteri (Bıçakçılar, Türkiye) aracılığı ile periton içi bağlantı sağlanmıştır. SPT yöntemi ile AÖS yeri belirlenmiştir. Laparoskopi de işlem öncesi, işlem“”sırasında ve batında hava boşaltıldıktan sonra İAB ve AÖSB ölçümleri eşzamanlı kayıt edilmiştir.Basınç farkları kullanılarak korelasyon ve Mann Whitney ü testleri uygulanmıştır. Çalışmada AÖSB ve İAB değişkenlerinin intraperitoneal havanın verilmeye başlandığı sıradaki A ml-b ölçümlerinde (AÖSB ort±SE=24.2±5.1;İAB ort±SE=14. 6+4. 5)pozitif yönde orta dereceli 62korelasyon (r=0. 54), laparaskopinin devam ettiği sıradaki m2-ml (AÖSBort±SE=-2.8±2.29;İABort±SE=2.9±2.2)ve m3-m2 (AÖSBort±SE= -0.70+1.64 ; İABort±SE=~0. 81±2. 73) ölçümleri arasında ise orta dereceli ancak ters yönde korelasyon saptanmıştır. (sırası ile r=~ 0.67,r= -0. 67). Laparoskopinin sonlandırıldığı ve batın içi havanın çıkarıldığı sırada ölçülen son-m3 (AÖSBort±SE=- 16.7±5.6; İAB ort±SE=17. 3±5. 43) ölçümlerinde ise anlamlı bir ilişki saptanmamıştır (r=-0. 30). Çalışmada ayrıca kadm-erkek ve siroz-siroz dışı olguların AÖSB ve İAB ölçümleri karşılaştırılmış ancak farklılık saptanmamıştır p>0.05. Bulgularımız akut İAB artış modelinde bu artışa AÖS'nin eş zamanlı ve çok hızlı olarak basıncını arttırma yönünde yanıt verdiğini göstermiştir. İntroabdominal basınç artışı ile giden gebelik, assit olgular kadar akut basınç artışına yol açan laparoskopik cerrahi ve ıkınma öksürük bulunan olgularda AÖS'nin refleks olarak yeterli hız ve güçte yanıt verebileceğini ve reflüyü engelleyebileceğini düşündürmektedir. 63
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Robotik prostatektomi sırasında cerrahi ve anestezi komplikasyonları açısından en güvenilir intraabdominal basınç aralığı nedir ?
What is the most reliable intraabdominal pressure range in surgery and anesthesia complications during robotic prostatectomy?
RAMAZAN KOCAKAYA
- Deneysel pnömoperitoneum modelinde intraabdominal basınç değişikliklerinin immünolojik etkiler
Immunological effects of intraabdominal pressure variations in an experimental pneumoperitoneum model
İBRAHİM ALKAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2026
Genel CerrahiHacettepe ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. DERYA KARAKOÇ
- Cerrahi olgularda karın içi basınç artışı ile hemodinamik ve fizyopatoljik değişkenlerin analizi ve mortalite üzerine etkisi
The Analysis of Increase Intraabdominal Pressure with Hemodynamic and Physiopathological Variables and Efeects on Morbidity-Mortality
EMRAH DADALI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Genel CerrahiSağlık Bilimleri ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ENVER İLHAN
- Çocuklardaki maskeli hipertansiyon sıklığı ve hedef organ hasarı ile ilişkisi
Frequency of masked hypertension in children and relationship with end-organ injury
SEÇİL CONKAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
NefrolojiEge ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SEVGİ MİR
- Laparoskopik kolesistektomi operasyonlarındakarın içi basınç artışının solunum mekaniği,hemodinami ve metabolizma üzerindeki etkileri
Effects of increase in abdominal pressure during laparoscopiccholecystectomy on respiratory mechanics, hemodynamics andmetabolism
AYKAN GÜLLEROĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2008
Anestezi ve ReanimasyonSağlık BakanlığıAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NAMİGAR TURGUT