Karpal tünel sendromunda otonomik disfonksiyon ve sempatik deri yanıtı
Otonomic dysfunction in carpal tunnel syndrome and sympathetic skin response
- Tez No: 141823
- Danışmanlar: DR. EREN GÖZKE
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Nöroloji, Neurology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2004
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: İstanbul PTT Erenköy Sanatoryum ve Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Nöroloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 68
Özet
ÖZET Giriş: KTS median sinirin bilekte karpal kanal içinde basısına bağlı gelişen en sık görülen tuzak nöropatisidir. Median sinirde bulunan duyusal liflerin etkilenimine bağlı elde ağrı, paresteziler; motor liflerin tutulumuna bağlı tenar kaslarda güçsüzlük veya atrofl görülebilir. Median sinirde duyusal ve motor lifler yanında otonomik lifler de bulunmaktadır. Sempatik liflerin tutulumuna bağlı elde şişme, renk değişikliği, ciltte kuruluk gibi otonomik disfonksiyon semptomları da görülebilir. Amaç: KTS 'de görülebilen otonomik disfonksiyon semptomlarının - elde şişme, renk değişikliği, kuru el - varlığını ve bu semptomların varlığı ile SSR arasındaki ilişkinin araştırılması amaçlandı. Materyal ve metod: Çalışmamızda elektro fizyolojik olarak KTS tanısı konan 125 el bileği ve toplam 40 el bileğinden oluşan kontrol grubu değerlendirildi. Her iki grubun duyusal ve motor sinir ileti çalışmaları ve SSR' lan yapıldı. Her iki gruptaki olgularda“elde şişme, renk değişikliği, kuru el”gibi otonomik disfonksiyon varlığı sorgulandı. Bu otonomik disfonksiyon semptomlarının her biri 1 puan olarak değerlendirilerek l'den 3' e kadar skorlandı ve ortalama disotonomi skoru belirlendi. Ayrıca KTS olguları median sinir -3üncü parmak duyusal latansma göre hafif, orta ve ileri derece olarak gruplara ayrıldı ve bu grupların her birinin SSR değerleri kontrol grubu ile karşılaştırıldı. KTS'li el bilekleri otonomik disfonksiyon semptomu var olanlar ve olmayanlar olarak iki gruba ayrıldı ve bu grupların SSR değerleri karşılaştırıldı. Bulgular: Kontrol grubundaki hiçbir el bileğinde otonomik disfonksiyon semptomu yoktu. Tüm KTS Ti el bileklerinin toplam %65,6'sında otonomik disfonksiyon semptomları mevcuttu ve hafiften ileri gruba doğru ilerledikçe otonomik disfonksiyon semptomlarının varlığı artmaktaydı. Otonomik disfonksiyonlardan en sık elde şişme (%50) görüldü. KTS olgularında otonomik disfonksiyon semptomu olan ve olmayanların SSR latans ve amplitüd değerleri karşılaştırıldığında istatiksel olarak anlamlı bir farklılık saptanmadı. 56Kontrol grubunun tümünde SSR elde edildi. KTS grubunda 4 el bileğinde SSR kayıptı ve 20 el bileğinde SSR anormaldi. Toplam 24 el bileğinde SSR anormaldi.SSR latans değeri tüm KTS olgularında kontrol grubuna göre ileri düzeyde anlamlı derecede yüksekti. Alt grupların kontrol grubu ile tek tek değerlendirilmesinde:Kontrol grubu ile hafif KTS grubu SSR latans ve amplitüd değerleri arasında anlamlı bir farklılık yoktu. Orta KTS grubu SSR latans değerleri kontrol grubuna göre anlamlı yüksekti ancak SSR ampitüd değerleri arasında anlamlı bir farklılık yoktu. İleri KTS grubu olgularda anlamlı SSR latans yüksekliği yanında SSR amplitüd değerlerinde anlamlı bir düşüklük saptandı. Disotonomi skoru ortalama 0,96 idi. Alt gruplarda ortalama disotonomi skorunda hafif KTS'den ileri KTS'ye gidildikçe artış görülmekle beraber istatiksel olarak anlamlı farklılık saptanmadı. SSR normal ve anormal olan gruplarda disotonomi skorları karşılaştırıldığında anlamlı bir farklılık saptanmadı. Sonuç: KTS 'de median sinirin duysal ve motor dallarında saptadığımız latans uzamasını sempatik liflerde de (SSR latansmda uzama) saptayabiliriz. Ayrıca KTS'de otonomik disfonksiyon semptomları çok sık görülebilmektedir ve KTS düşünülen olgularda diğer semptomlar yanında sorgulanmalıdır. 57
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Karpal tünel sendromunda sempatik deri yanıtı ve akson sayımı
Başlık çevirisi yok
AYŞE OYTUN BAYRAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2005
NörolojiOndokuz Mayıs ÜniversitesiNöroloji Ana Bilim Dalı
Y.DOÇ.DR. HACER ERDEM TİLKİ
- Karpal tünel sendromunda konvansiyonel tedavi ve konvansiyonel tedavi ile birlikte el bileği aksiyel traksiyon uygulamasının karşılaştırılması
Comparison of conventional physical treatment methods and application of intermittent axial wrist traction together with conventional physical treatment methods in carpal tunnel syndrome
SEVİL KILIÇ ÖZTÜRK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonKahramanmaraş Sütçü İmam ÜniversitesiFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. VEDAT NACİTARHAN
- Karpal tünel sendromunda ultrasonografi ile median sinir lokalizasyonunun önemi
Importance of median nerve localization with ultrasonography in carpal tunnel syndrome
MELİKE KALE
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Radyoloji ve Nükleer TıpOndokuz Mayıs ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. İ. KORAY BAYRAK
- Karpal tünel sendromunda steroid fonoforezi, oklüzyonlu steroid fonoforezi ve ultrason tedavilerinin etkinliğinin karşılaştırılması
Comparison of the efficiencies of occlusion steroid phonophoresis and ultrasound treatments in carpal tunnel syndrome
ERDAL DOĞAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyonİnönü ÜniversitesiFizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ÖZLEM BAYSAL
- Karpal tünel sendromunda ultrason, lokal kortikosteroid enjeksiyonu ve splint tedavilerinin kısa dönem etkilerinin karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
BAŞAK ÖĞÜT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2005
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonSüleyman Demirel ÜniversitesiFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. SERPİL SAVAŞ