Serviks kanserli hastalarda radyoterapi sonrası oluşan vajinal geç yan etkiler üzerie tibolone ve östrojen tedavisinin etkisinin smear ve somalents skorlama sistemi kullanılarak araştırılması
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 142275
- Danışmanlar: PROF. DR. IŞIK ASLAY
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Onkoloji, Radyoloji ve Nükleer Tıp, Oncology, Radiology and Nuclear Medicine
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2004
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Radyasyon Onkolojisi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 39
Özet
ÖZET GİRİŞ Serviks kanseri kadınlarda görülen malign solid organ neoplazmlar arasında sıklık bakımından altıncı sırada gelmektedir. Serviks kanserinin tedavisinde cerrahi, kemoterapi ve radyoterapi kullamlmaktadır ve beş yıllık sağ kalım oranlan evre 1, 2, 3 ve 4' te sırasıyla %85-90, %65, %35-45 ve %9-18'tir. Tedavi sonrası kür şansı yüksek olan bu hastalarda, radyoterapi bitiminden 6-24 ay sonra gelişen kronik yan etkiler hastaların geri kalian hayalında ağrı, yanma, vajinal kuruluk, cinsel ilişki sırasmda irritasyon gibi önemli şikayetlere neden olmaktadır. Hastalardaki şikayetlerin azaltılması, hayat kalitelerinin yükseltilmesi, sineşilerin gelişmesinin önlenmesi ve kontrol muayeneleri için vajinal devamlılığın korunması önemlidir. Bu çalışmanın amacı; küratif veya postoperatif radyoterapi ile tedavi edilen hastalarda tibolonun ve östrojenin, vajen üzerinde radyoterapinin geç etkilerini önlenmesindeki etkinliğinin smear ve SOMA-LENTS skorlama sistemi kullanılarak araştırılmasıdır. YÖNTEM VE GEREÇLER Araştırma çift kör, randomize, plasebo kontrollü radyobiyoloji ve yaşam kalitesi çalışması olarak planlandı. Şubat 2004 ile Mart 2005 tarihleri arasında serviks kanseri tanısı almış ve tedavileri en az 6 ay önce tamamlanmış hormon replasman tedavisi planlanan 48 hasta plasebo, tibolon ve östrojen+progestron gruplarına randomize edilerek onamları alındıktan sonra çalışmaya dahil edildi. Çalışmaya alınma kriterleri 64 yaş ve altında olmak, serviks kanseri tanısı ile radyoterapi uygulanmış olmak, tedavisi en az altı ay önce tamamlanmış olmak, on altı aydır hormon replasman tedavisi uygulanmamış olmak, lokal hastalık kontrol altmda olmak, hormon seviyeleri postmenopoza uymak, çalışmaya katılmaya kabul ettiğine dair bilgilendirilmiş onam formunu imzalamış olmaktı. Çalışmaya alınmama kriterleri ise seks hormonu bağımlı tümörü veya tümör hikayesi olmak ve komorbid hastalıklar olarak belirlendi. Hayat kalitesi Nottingham sağlık profili, cinsel işlevler 30FSFI formu, ile değerlendirildi. Radyoterapi sonrası gelişen yan etkiler SOMA- LENTS ölçeği ile saptandı. Vajinal hacim ise imprint alınarak belirlendi. BULGULAR Çalışma gruplarındaki hastaların yaş, menopoz nedeni, histoloji ve evrelere göre dağılımları homojen olarak bulunmuştur. Hastaların NHP değerleri arsında anlamlı fark gözlenmedi. Tibolon ve östrojen kullana hastaların vajinal imprint boylarında ve vajinal cuff tan 3 cm' deki en ve kalınlıkta anlamlı artış bulundu., - împrint hacmi tibolon, östrojen ve progesteron alan grupta anlamlı olarak artmıştı, östrojen verilen gruptaki artış da tibolondan daha fazlaydı. SOMA LENT skoru 3. ve 6. ay değerlendirmelerinde başlangıç skorlarına göre ve plaseboya göre anlamlı arttı. Cinsel fonksiyonlar FSFI kullanılarak 0., 3. ay ve 6. ayda değerlerlendirildi. Üçüncü ay ve tedavi öncesi skorlar, grupların kendi içinde karşılaştırıldığında tibolon alanlarda istatitiksel olarak anlamlı fark bulundu. Patolojik kriterlerde bir değişiklik olmamakla birlikte dejenerasyon alt tipinde österojen+progesteron grubunda 6. ayda anlamlı azalma görüldü. SONUÇ Bu veriler ışığında vaginal geç yan etkilerin tedaviside hormon replasman tedavisi uygun hastalarda önerilebileceği sonucuna varıldı. 31
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Serviks kanserli 166 hastada postoperatif radyoterapi sonuçları
Başlık çevirisi yok
BERRİN PEHLİVAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2004
OnkolojiHacettepe ÜniversitesiRadyasyon Onkolojisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. İ. LALE ATAHAN
- Radyoterapi uygulanan serviks kanserli hastalarda tedavi sonuçlarının değerlendirilmesi ve prognostik faktörlerin incelenmesi
Evaluation of treatment results and prognostic factors in cervix cancer patients treated with radiotherapy
CENK AHMET ŞEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
OnkolojiAkdeniz ÜniversitesiRadyasyon Onkolojisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MELEK GAMZE AKSU
- Jinekolojik kanserlerde eksternal pelvik radyoterapide konformal metodla GTV, CTV, PTV'nin tayini ve tedavi alanlarının konvansiyonel metodla karşılaştırılması
Exsternal pelvic irradiation in gynecologic cancers GTV CTV, PTV definition with conformal method and comparising with conventional treatment area
FİLİZ MUNZUROĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2008
Onkolojiİstanbul ÜniversitesiRadyoloji Onkolojisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. GÜLYÜZ ATKOVAR
- Beyin metastazı bulunan jinekolojik orijinli malignitelerde prognostik faktörlerin araştırılması ve tedavi modalitelerinin değerlendirilmesi
Investigation of prognostic factors and evaluation of treatment modalities in gynecological origin malignancies with brain metastasis
TAHİR ERYILMAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Kadın Hastalıkları ve DoğumBaşkent ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ALİ AYHAN
- Pelvik radyoterapi uygulanan jinekolojik kanserli olgularda barsak permeabilite değişiminin Tc99m-DTPA eksresyonu ile değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
İLKER KARADOĞAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2000
OnkolojiEge ÜniversitesiRadyasyon Onkolojisi Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. MUSTAFA ESASSOLAK