Malign lenfoma tedavisinde kullanılan ilaçların gonad fonksiyonlarına etkisi
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 15178
- Danışmanlar: PROF.DR. ORHAN SEYFİ ŞARDAŞ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Onkoloji, Oncology
- Anahtar Kelimeler: Antineoplastik ajanlar, Gonadlar, Lenfoma, Siklofosfamid, Antineoplastic agents, Gonads, Lymphoma, Cyclophosphamide
- Yıl: 1991
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ankara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Malign lenfomaların tedavisinde san 30 yıl içerisindeki hızlı ilerlemeler sonucu, yeni ilaçlar bulunmuş ve bunların kombine kullanımları ile şifa sağlayan veya yaşamı çok uzatan kemoterapi protokolleri geliştirilmiştir. Bu antineoplastiklerden alkile edici ajanlar ve prokarbazinin gonadlar üzerine olan toksik etkileri uzun dönemde farkedilmiştir. Oldukça sık kullanılan siklofosfamid, nitrojen mustard, prokarbazin ve ditjer bazı antineoplastikler erkeklerde seminifer tubuluslarda hasar yaparken, doza bağımlı olarak oligoazospermi gelişmektedir. Kadınlarda izlenen over disfonksiyonu daha ziyade yaşa bağlı olup, adet düzensizlikleri ve amenore görülmektedir. Hastalarda FSH, LH düzeylerinin artması ve gonad hasarı süresince yüksek- kalması önemli özelliktir-. Erkeklerde testis fonksiyonlarının geri dönme ihtimali 2-7 yıldan sonra % 10-20 iken, kadınlarda 30-35 yaşın altında %50'dir. Çalışmaya alınan 22 erkek hastanın takibinde 2-3, kürlerden itibaren FSH ve LH değerlerinin yükselmeye başladığı gözlenmiştir. Tedavi öncesi ortalama FSH düzeyi 5.42 pîU/ml iken, 11.5 aylık ortalama takip sonrası 17.07 uIU/ml 'ye yükselmeye başladığı gözlenmiştir. (p<0.001). Ortalama LH düzeyi ise baş-langıçta 5.51 uIU/ml, takip sonrasında 9.04 uIU/ml bulunmuştur (p<0.01). İkinci ve üçüncü kür sonrası spermiogram yapılan 12 hastada azospermi belirlenmiştir. Tedaviden 11.5 ay sonra spermiogram yapılabilen 12 hastanın 10'u azopermik iken, CHOP-Blea alan bir hastada narmospermi, bir hastada da oligosperni saptanmıştır.Kemoterapi esnasında görülen 46libido azalması tedavinin bitimi ile normale dönmüştür. Ortalama 13.2 ay izlenen 10 kadın hastada, tedavi öncesi FSH düzeyi 6.06 j^IU/ml iken, takip sonrası 22.9 ^IU/ml bulunmuştur (p<0.05). LH ise tedavi öncesi 4.83 j^IU/ml, takip sonrası 19.08 j4lU/ml olarak saptanmıştır <p<0.05). östradiol düzeyi de anlamlı olarak azalmıştır. Yaşı 25 ' i n altında olan hastalarda reversibl oligomenore gözlenirken, 38 ve üzerinde olanlarda irreversibl amenore gelişmiş ve hormon düzeyleri menopozal değerleri bulmuştur. Prolaktin, progesteron ve testosteron düzeylerinde ise anlamlı değişiklikler saptanmamıştır. Tedavi esnasındaki libido azalması, erkek hastalarda olduğu gibi tedavinin bitimi ile hızla düzelmiştir. Malign lenfomalı hastalardan, şifa ve uzun yaşam şansı yüksek olanlarda, tedavi seçerken çocuk beklentisinin göz önünde bulundurulması ve gonadlara daha az toksik olabilecek ABVD gibi ilaç kombinasyonlarının seçilmesi uygun bir düşüncedir. Tedavi seçiminde gonad üzerine toksik ilaçların mutlaka kullanılması gerekebilir ve eldeki imkanlar çerçevesinde koruyucu önlemleri almak hastaların bedensel sağlığı yanısıra ruhsal ve sosyal sağlığı için de önem arzetmektedir. 4?
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Çocukluk çağı hodgkin ve hodgkin dışı lenfomalarında tedavinin gonad fonksiyonları üzerindeki geç etkileri
Gonadal toxicity following treatment of hodgkin's disease and non-hodgkin's lymphoma in chidihood
MEHMET POYRAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2003
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıGazi ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. CEYDA KARADENİZ
- Hematopoetik kök hücre nakli yapılan olguların uzun dönem renal fonksiyonlarının değerlendirilmesi
Evaluation of long-term renal functions of patients after hematopoetic stem cell transplantation
AYSHA GADASHOVA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıEge ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SEÇİL CONKAR
- İntratümöral uygulamaya yönelik hidrojel formülasyonlarının geliştirilmesi
Development of hydrogel formulations for intratumoral application
BİLGE AKYAR
Yüksek Lisans
Türkçe
2025
Eczacılık ve FarmakolojiAnkara ÜniversitesiFarmasötik Teknoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. CANAN HASÇİÇEK
- Otolog periferik kök hücre nakli sonrası engrafmanı etkileyen faktörler
Factors affecting engraftment after autologous peripheral stem cell transplantation
FATMA DOĞRUEL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
HematolojiErciyes Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MUSTAFA ÇETİN
- Pediatrik akut lenfoblastik lösemi hastalarının DNA metilasyon profillerinin incelenmesi
Investigation of DNA methylation profiles of pediatric acute lymphoblastic leukemia patients
BESTE YÜKSEL SAÇLI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıYeditepe ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ ÇETİN TİMUR
PROF. DR. NEVİN YALMAN