Geri Dön

Mitral stenozu vakalarında transösefagial 'atrial pacing' ile oluşturulan değişik kalb hızlarının doppler ekokardiyografi ile ölçülen mitral kapak alanı ve diğer doppler ölçümleri üzerine olan etkilerinin araştırılması

Başlık çevirisi mevcut değil.

  1. Tez No: 15593
  2. Yazar: ALİ TUTAR
  3. Danışmanlar: DOÇ.DR. YILMAZ NİŞANCI
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kardiyoloji, Cardiology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 1991
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 104

Özet

86 ÖZET Bu çalışmanın amacı mitral stenozu (MS) vakalarında transösefagial atrial pacing (TAP) ile kalb hızını belirli bir protokol halinde arttırarak, değişik kalb hızlarının ekokardiyografi ile ölçülen basınç yarılanma zamanı, bu yönteme göre ölçülen mitral kapak alanı (MKA),“continuity equation”yöntemine göre ölçülen MKA, mitral ve aort akımına ait diğer Doppler parametreleri üzerine olan etkileri değerlendirmektir. Bu amaç ile sinüs ritminde, izole veya hafif mitral yada hafif aort yetersizliği ile birlikte olan, yaş ortalaması 34.79+7.68 (yaş aralığı 20-47), biri erkek (% 7), 13 kadın (% 93) toplam 14 MS vakası çalışmaya dahil edildi. Bazal ekokardiyografik incelemeler sonucunda Doppler-basınç yarılanma zamanına göre ölçülen mitral kapak alanı (MKABY) 1.15+0.36 cm4, planimetrik yöntemle ile ölçülen mitral kapak alanı (MKATD) 1.26+0.23 cm2,“continuity equation”yöntemine göre ölçülen mitral kapak alanı (MKACE) 0.96+0.3 cm2 bulundu. Her üç yöntem ile ölçülen mitral kapak alanı karşılaştırıldığında MKABY ile MKATD arasında anlamlı korelasyon (r: 0.81, p< 0.001), MKABY ile MKACE arasında anlamlı korelasyon (r: 0.67, p: 0.009), MKATD ile MKACE arasında anlamlı korelasyon olduğu (r: 0.63, p: 0.017) olduğu görüldü. Toplam 4 hastaya hemodinamik inceleme yapıldı. Mitral kapak alanı 1.32+0.4 cm, ortalama mitral gradient 12.25+5.12 mmHg olarak bulundu. Bu hastaların 3'üne mitral balon valvüloplastisi, bir tanesine cerrahi mitral komissürotomi uygulandı. Hastalara, bipolar pacing kateteri kullanılarak TAP yapıldı. Bazal kalb hız ortalaması 68.3+6.3 /dk olan hastalara başlangıç kalb hızı olarak 90/dk hız ile TAP yapıldı, ardından her seferde kalb hızı 5 arttırılarak 120/dk hıza kadar gelindi. Her kalb hızı düzeyinde mitral ve aort akımına ait Doppler parametreleri incelendi ve en az 10 akım örneği kaydedilerek 5 örnek üzerinde ölçümler yapıldı. İşlem sırasında hiçbir hastada komplikasyon gelişmedi, yanlız bir hastada kendiliğinden düzelen geçici sol dal bloku görüldü. İşlem sırasında kullanılan akım süresi 9+0.96 msan, akım miktarı ise 15.69+2.55 mA oldu. Mitral E ve A dalgasının birbirine çok yaklaşması nedeni ile basınç87 yarılanma zamanı (BYZ) ve MKABY, 90/dk kalb hızında 6, 95/dk hızda 3, 100/dk hızda 2 hastada ölçülebildi. Kalb hızı 100/dk'nın üstüne çıkarıldığında hiçbir hastada BYZ ve MKABY ölçümleri yapılamadı. Kalb hızı (KH) ile BYZ arasında anlamlı negatif bir korelasyon saptanmış olup (r: -0.41, p: 0.021), 6 hastada bazal KH'ında 224.56+75.42 msan olan BYZ, 90/dk KH'ında 172.36+57.16 msan değerine indi (azalma % 23.27+11.32, p< 0.05). Kalb hızı ile Doppler-BYZ yöntemine göre ölçülen mitral kapak alanı (MKABY) arasında anlamlı pozitif bir korelasyon olduğu (r: 0.52, p:0.003) görüldü. Bazal KH'ında 1.09±0.38 cm2 olarak hesaplanan MKABY, kalb hızı 90/dk olduğunda 1.49+0.65 cm2 düzeyine çıktı (artış % 34.95+21.15, p

Özet (Çeviri)

Özet çevirisi mevcut değil.

Benzer Tezler

  1. AORT/mitral kapakların replasman/valvuloplasti tedavisinin sol ventrikül sistolik ve diyastolik fonksiyonları üzerine olan etkilerinin gated miyokard perfüzyon sintigrafisi ile değerlendirilmesi

    Evaluation of impact of aortic/mitral valve replacement/ valvuloplasty on left ventricular systolic and diastolic functions by gated myocardial perfusion scintigraphy

    ELİF BALKAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiGATA

    Nükleer Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ALPER ÖZGÜR KARAÇALIOĞLU

  2. Kalp ve damar hastalıklarına bağlı ölümlerin adli tıptaki yeri

    Başlık çevirisi yok

    T. TANER APAYDIN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1990

    Adli Tıpİstanbul Üniversitesi

    Adli Tıp Ana Bilim Dalı

  3. Sol dal bloku varlığında sol ventrikül hipertrofisinin EKG kriteryumlarının değerlendirilmesi (M-mode ekokardiografi ile yapılan bir çalışma)

    Başlık çevirisi yok

    MELİHA KAZAZOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1987

    Kardiyolojiİstanbul Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. KEMALETTİN BÜYÜKÖZTÜRK

  4. Romatizmal kardite bağlı kronik mitral kapak yetersizliği olan çocukların ekokardiyografik incelenmesi

    Başlık çevirisi yok

    POLAT ERDEM

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2000

    Kardiyolojiİstanbul Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı