Geri Dön

Sol dal bloku varlığında sol ventrikül hipertrofisinin EKG kriteryumlarının değerlendirilmesi (M-mode ekokardiografi ile yapılan bir çalışma)

Başlık çevirisi mevcut değil.

  1. Tez No: 5081
  2. Yazar: MELİHA KAZAZOĞLU
  3. Danışmanlar: PROF. DR. KEMALETTİN BÜYÜKÖZTÜRK
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kardiyoloji, Cardiology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 1987
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 91

Özet

80 ÖZET Sol dal bloku sol ana daldaki iletinin gecikmesi veya tamamen kesilmesi sonucunda meydana gelmektedir. Bu ileti kusurunun en sık nedenleri arasında hipertansif kalb hastalığı, koroner kalb hastalığı, aort stenozu, aort yetersizliği, mitral yetersizliği gibi valvüler kalb hastalıkları ve kardiyomiyopatiler yer almaktadır. Bazen de sol dal bloku kalb hastalığını düşündürecek belirti ve bulgu olmaksızın görülebilmektedir. Etyoloj isinde yer alan hastalıklardan da anlaşıldığı gibi sol dal bloku sol ventrikül adale kitlesinin arttığı durumlarda sık görülmektedir. Sol dal bloku sonucunda ventriküllerin uyarılma düzeni bozulmakta ve bu ileti kusurunun spesifik elektrokardiografik bulguları olan DT, aVL, V.-V, derivasyonlarında geniş ve çentikli R dalgası ile inisiyal q dalga sının görülememesi, QRS kompleksinin genişlemesi, ventriküler aktivasyon zamanın uzaması ve ST segment ile T dalga değişiklikleri meydana gelmek tedir. Sol ventrikül hipertrofisinde elektrokardiogramda QRS kompleksinin voltajında ve süresindeki artmaya, ST segmentindeki, T dalgasındaki ve frontal flan QRS eksenindeki değişikliklere dayanılarak muhtelif kriteryumlar tarif edilmiştir. Sol dal bloku mevcudiyetinde ise bu kriteryumların geçerli olup olmadıkları halen tartışılmaktadır. Bu konuda birçok nekropsi çalışması yapılmıştır. M-Mode ekokardiografinin uygulama alanına girmesin den sonra sol ventrikül kas kitlesi oldukça kolay bir şekilde tesbit edil meye başlanmıştır. Biz bu çalışmamızda sol dal bloku mevcudiyetinde sol81 ventrikül hipertrofisinin elektrokardiografik teşhis kriteryumlarının duyarlılığını araştırdık. Çalışmamızın materyalini 30 normal ve sol dal bloku bulunun 50 vaka oluşturmaktadır. Kontrol grubunu teşkil eden normal vakaların 14' ü kadın, 16' sı erkek olup yaşları 17-38 arasında (ortalama 26,73 + 5,73) dır. Komplet; sol dal bloklu 50 vakanın 30 'u kadın, 20 'si erkek olup yaş ları 32-79 arasında (ortalama 58,06 + 11,4) dır. Normal ve sol dal bloklu vakaların genel fizik muayeneleri yapıldıktan sonra Smith Kline Ekoline 21 cihazı ile 25-50 mm/san kağıt hızında ve 2,25 mHZ'lik transdüser kullanılarak M-Mode ekokardiogram kayıtları yapıldı. Bu kayıtlardan yapılan ölçümler sonucunda her vaka için sol ventrikül kas kitleleri ve kas kitlesi indeksleri hesaplandı. Sol dal bloklu vakaların elektrokardiogramlarının 12 derivasyonu dikkate alarak R ve S dalgalarının amplitüdleri, frontal plan QRS eksenleri, QRS süreleri, sol atrium büyümesini gösteren p dalgası parametresi ölçüldü. Ayrıca Sokolow- Lyon ve Grant voltaj kriteryumları, RT +STTT, Lewis indeksi, Romhilt- Estes ve Selvester skorları hesaplandı. Normal vakaların sol ventrikül arka duvar kalınlıklarının ortala ması ve standard sapması 0.91+0.19 cm, interventriküler septum kalınlıklarının ortalaması 0,78+0,16 cm, sol ventrikül kas kitlelerinin ortalaması 160,59+55,67 g, sol ventrikül kas kitlesi indekslerinin ortalaması 99,73+ 33,84 g/m2 bulunmuştur. Sol dal bloklu vakaların sol ventrikül arka duvar kalınlıklarının ortalaması ve standart sapması 1,054+0^.8 cm, interventriküler septum kalınlıklarının ortalaması 0,91+0,20 cm, sol ventrikül kas kitlelerinin ortalaması 240,34+91,55 g ve sol ventrikül kas kitlesi indekslerinin ortalaması 144,96+55,06 g/m olarak saptanmıştır. Ayrı ayrı yapılan istatistiksel karşılaştırmalarda bu parametrelerin sol dal bloklu vaka grubunda anlamlı şekilde fazla olduğu tesbit edilmiştir (sırasıyla p 0.001, p 0.01, p 0.001, p 0.001). Normal grubun sol ventrikül kas kitlesi indeksinin ortalamasının üst sınırı olan 133,56 g/m 'ye eşit yahut bu değerin üzerinde olan sol ventrikül kas kitlesi indeksleri sol ventrikül hipertrofisinin kriteryumu olarak kabul edilmiştir. Buna göre sol dal bloklu vakalar Grup I (sol ventrikül hipertrofisi bulunun 26 vaka) ve Grup II82 - (sol ventrikül hipertrof isi bulunmayan 24 vaka) olarak ikiye ayrılmıştır. Grup I' in sol ventrikül arka duvar kalınlığının ortalama ve standart sapması 1.15+0.26 cm, interventriküler septun kalınlığı 0.93+0.23 cm, sol ventrikül kas kitlesi 305.66±49.55g,sol ventrikül kas kitlesi indeksi 184. 71 ±49. 55 g/m2 ve Grup II'nin arka duvar kalınlığının ortalama ve standart sapması 0.99±0.12 cm, interventriküler septum kalınlığı 0.93 ± 0.2 cm, sol ventrikül kas kitlesi 169.56 ± 22.13 g, 2 sol ventrikül kas kitlesi indeksi de 101,89+14,16 g/m bulunmuştur. Grup I' deki vakaların sol ventrikül arka duvar kalınlıklarının ortalaması ve sol ventrikül kas kitlesi indekslerinin ortalaması Grup II' deki vakaların değerlerinden istatistiksel olarak anlamlı şekilde fazla olduğu görülmüştür (sırasıyla p

Özet (Çeviri)

Özet çevirisi mevcut değil.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    306056

    Sol dal bloğu ve sol ventrikül dilatasyonu bulunan hastalarda miyokard perfüzyon spect'in (tek foton emisyonlu bilgisayarlı tomografi) tanısal değeri

    Diagnostic value of myocardial perfusion spect (single photon emission computed tomography) ımaging in patients with left bundle branch block and left ventricular dilatation

    SERDAR SAVAŞ GÜL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Radyoloji ve Nükleer TıpCumhuriyet Üniversitesi

    Nükleer Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. BÜLENT TURGUT

  2. Tez No

    420763

    İzole aort darlığında elektrokardiyografideki sol ventriküler strain ile klinik bulgular arasındaki ilişki

    Relationship between left ventricular strain sign in electrocardiography and clinical findings in isolated aortic stenosis

    ERSİN SARIÇAM

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2003

    KardiyolojiSağlık Bakanlığı

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET İRFAN SABAH

  3. Tez No

    738289

    Mitral valv prolapsusu olan çocuk ve adölesanlarda QT dispersiyonu ve holter elektrokardiyografi analiziyle aritmi riskinin araştırılması

    Investigation of the risk of arrhythmia by QT dispersion and holter electrocardiography analysis in children and adolescents with mitral valv prolapsus

    ASENA TUĞÇE GÜR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    KardiyolojiAkdeniz Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. FİLİZ EKİCİ

  4. Tez No

    731254

    Non-iskemik dilate kardiyomyopati hastalarında (dkmp) fragmante qrs'in biventrikuler pacemaker (krt) tedavisine etkisinin değerlendirilmesi

    The evaluation of the response to cardiac resynchronization therapy inpatients with dilated cardiomyopathy by using fragmanted qrs

    AYHAN KÜP

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    KardiyolojiSağlık Bakanlığı

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. RAMAZAN KARGIN

  5. Tez No

    422010

    Romatizmal mitral darlığında atrial elektromekanik fonksiyonların doku velosite doppler ile değerlendirilmesi

    Assessment of atrial electromechanical function by tissue velocity doppler in rheumatic mitral stenosis

    SİNAN CEMGİL ÖZBEK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    KardiyolojiAkdeniz Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET KABUKÇU

Geri Dön