Geri Dön

Hastane enfeksiyonları,etken patojenler ve antibiyotiklere direnç

Başlık çevirisi mevcut değil.

  1. Tez No: 156529
  2. Yazar: MUSTAFA ÖZÇETİN
  3. Danışmanlar: DOÇ.DR. FADIL VARDAR
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2004
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Ege Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 79

Özet

7. ÖZET HE ülkemizde önemli bir sorun olma özelliğini sürdürmektedir. HE hastanede kalış süresinin uzaması, morbiditede yükselme tedavinin uzaması gibi sorunları da beraberinde getirir. Bu çalışmada, Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı kliniğinde yatan, yenidoğan servisi dışındaki hastalarda ortaya çıkan nozokomiyal enfeksiyonları, risk faktörlerini, etken patojenleri ve antibiyotik duyarlılıklarını araştırmayı amaçladık. Çalışma Ocak-Aralık 2002 tarihleri arasında, Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı'nda, Yenidoğan Bilim Dalı dışında servise yatırılan 1811 hastanın izlemlerinde hastane enfeksiyonu tanısı alan ve kültür sonuçları ile enfeksiyonu kanıtlanan 96 hastada prospektif olarak yapılmıştır. Bu çalışmada izlenen 1811 hastanın 67'sinde 96 (%5.3) enfeksiyon epizodu saptanmıştır. Nozokomiyal enfeksiyon oranı en yüksek (%24.7) yoğun bakım ünitesinde bulunmuştur. Onkoloji bilim dalında %4.8, Enfeksiyon hastalıkları bilim dalında %2.9 ve diğer tüm bilim dallarının ortak kullandığı birimlerde ise %4.2 olarak saptanmıştır. Çalışmamızda da en sık saptanan enfeksiyon bakteriyemiler (%50) olmuştur. Bunu sırasıyla üriner sistem enfeksiyonları (%41.7) ve akciğer enfeksiyonları (%4.2) izlemiştir. Çalışmamızda izole edilen patojenlerin %54.2'si Gram negatif bakteriler, %33.3'ü Gram pozitif bakteriler, %12.5'i kandida türü mantarlardır. En sık görülen ilk iki patojen E. coli (%22.9) ve kogulaz negatif stafilokoklar (%16.7) olmuştur. Bunları sırasıyla Klebsiella spp. (%15.6), S. aureus (%11.5) ve kandida türü mantarlar (%12.5) izlemiştir. Koagulaz negatif stafilokolar bakteriyemide, E. coli ise üriner sistem enfeksiyonlarında ilk sırada saptanmıştır. Çalışmamızda koagulaz negatif stafilokokların tümü teikoplanin ve vankomisine duyarlı bulundu, ancak metisilin direnci %87.5 olarak saptandı. S. aureus ise metisiline %66.6 dirençli iken vankomisin ve teikoplanine tamamen duyarlı 63bulundu. E. coli'lerin sıklıkla dirençli olduğu antibiyotikler sırasıyla ampisilin (%81.8), trimetoprim/sulfometaksazol (%75), sefalotin (%68.7), sefuroksim (%55) ve sefotaksim (%47) iken meropeneme, netilmisine ve amikasine sıklıkla duyarlı olduğu gözlendi. Klebsiella suşlarının dirençli olduğu antibiyotikler sırasıyla sefalotin (%91.6), ampisilin (%90), sefuroksim (%83.3), trimetoprim/sulfometaksazol (%81.8), sefotaksim (%75) ve amoksisilin/klavunat (%70) idi. Aynı suşların meropeneme direnç göstermediği ve sıklıkla isepamisin, netilmisine ve amikasin duyarlı oldukları belirlendi. P. aeruginosa suşlarının ise tamamının sefuroksime, ampisiline ve amoksisilin/klavunata karşı dirençli olduğu görüldü ve sıklıkla da sefepim (%75), piperasilin/tazobaktam (%66.6) ve seftazidim (%57.1) direnci olduğu tespit edildi. Bu suşlar da sıklıkla meropenem, imipenem ve isepamisine duyarlı idi. Çalışmamızda HE'na katkıda bulunan risk faktörleri değerlendirildiğinde; hastane enfeksiyonu saptadığımız hastaların %60'ında invaziv girişim olduğu, %65.6'sının da 2 haftadan daha uzun süre hastanede yattığı, %70.8'inin enfeksiyon saptandığı sırada bir veya daha fazla antibiyotik kullandığı saptandı ve istatistiksel olarak anlamlı bulundu. Ayrıca hemşire başına düşen hasta sayısının fazlalığı ve ailelerin gelir düzeyinin düşük olması da istatistiksel olarak anlamlı saptandı Nozokomiyal enfeksiyonları azaltmak için, invaziv girişimlerin endikasyonları iyi değerlendirilmeli, enfeksiyonlardan korunma ilkelerinden ödün verilmemeli, antibiyotiklerin bilinçli kullanılması ve sağlık ekibinin el yıkama alışkanlığının yerleştirilmesi konusunda yoğun çaba uygulanmalıdır. 64

Özet (Çeviri)

Özet çevirisi mevcut değil.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    365066

    Pediatri servislerinde yatan vakalarda hastane enfeksiyonlarının epidemiyolojik özelliklerinin 2012-2013 yıllarında prospektif olarak incelenmesi

    A prospective investigation of epidemiology of the nosocomial infections in the pediatric wards in 2012-2013

    CEYHUN CURA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSüleyman Demirel Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. METEHAN ÖZEN

  2. Tez No

    316881

    SDÜ Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı yataklı servislerinde hastane enfeksiyonlarının epidemiyolojik özelliklerinin ve klinik bulgularının incelenmesi

    An evaluation of the epidemiology and clinical findings of the nosocomial infections at The Department of Pediatrics, Suleyman Demirel University Medical School Hospital

    ABDÜLKERİM ELMAS

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSüleyman Demirel Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. METEHAN ÖZEN

  3. Tez No

    823987

    Çocuk yoğun bakım ünitesinde yatan hastalardan izole edilen mikroorganizmalar ve antibiyotik duyarlılıkları

    Microorganisms isolated from patients in the pediatric intensive care unit and their antibiotic sensitivities, specialization thesis in medicine, department of pediatrics

    SELİN ALTINTAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıGaziantep Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET BOŞNAK

  4. Tez No

    471418

    Çocuk yoğun bakımda yatan hastaların trakeal aspirat örneklerinde izole edilen mikroorganizmaların antibiyotik duyarlılığı

    Antibiotic susceptibility of microorganisms isolated from tracheal aspirate specimens of patients hospitalized in pediatric intensive care unit

    ÖZHAN ORHAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıDicle Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. AYFER GÖZÜ PİRİNÇÇİOĞLU

  5. Tez No

    417418

    Üçlü antibiyotik ve n-asetilsistein solüsyonlarının kök kanallarının kemomekanik preparasyonuna etkisinin incelenmesi

    Efficacy of triple antibiotic and n-acetylcystein solutions in chemomechanical preparation of root canals

    ONUR PİRGON

    Diş Hekimliği Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Diş HekimliğiKaradeniz Teknik Üniversitesi

    Endodonti Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. DAVUT ÇELİK

Geri Dön