Geri Dön

Çocuk yoğun bakım ünitesinde yatan hastalardan izole edilen mikroorganizmalar ve antibiyotik duyarlılıkları

Microorganisms isolated from patients in the pediatric intensive care unit and their antibiotic sensitivities, specialization thesis in medicine, department of pediatrics

PDF İndir

  1. Tez No: 823987
  2. Yazar: SELİN ALTINTAŞ
  3. Danışmanlar: PROF. DR. MEHMET BOŞNAK
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Çocuk Yoğun Bakım Ünitesi, hastane enfeksiyonları, kan kültürü, trakeal aspirat kültürü, Pediatric Intensive Care Unit, Hospital Infections, Blood Culture, Tracheal Aspirate Culture
  7. Yıl: 2023
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Gaziantep Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 70

Özet

Çocuk Yoğun Bakım Ünitelerinde (ÇYBÜ) enfeksiyonla mücadale zamanla daha önemli bir konu haline gelmiştir. Yoğun bakım (YB) enfeksiyonlarının risk faktörleri giderek değişmektedir. Etken mikroorganizmaların oluşturduğu dirence rağmen tedavide kullanılan antibiyotiklerin sınırlı olması ve mikroorganizmaların antibiyotiklere hızla direnç geliştirmesi günümüzde polimikrobiyal dirençli patojenlerle gelişen YB enfeksiyonları ile mücadelede hekimleri zor durumda bırakmaktadır. Bu durum mutlak şekilde mortalite hızını etkilemektedir. Yaşamı tehdit eden ağır enfeksiyonu olan hastalarda ampirik antibiyotik tedavisi tercih edilmektedir. Bu nedenle, her YBÜ'nin kendi florasında bulunan etken patojenleri ve bunların duyarlılık ve direnç paternlerini bilinmesi kaçınılmaz bir zorunluluk olmaktadır. Çalışmamızda Gaziantep Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Çocuk Yoğun Bakım Ünitesinde Mart 2020-Mart 2022 tarihleri arasında 48 saatten uzun süre yatmış olan ve yatış sırasında en az bir kez trakeal aspirat ve/veya kan kültürü alınan hastaların verileri toplanarak yapıldı. Hastalardan alınan kan kültürü örnekleri, pediatrik kan kültürü şişelerine (BD BACTEC, ABD) alındı ve bekletilmeden mikrobiyoloji laboratuarına gönderildi. Mikrobiyoloji laboratuvarında otomatize kan kültürü sisteminde (BACTEC FX, ABD) 7 gün inkübasyona bırakıldı. İnkübasyon süresi içerisinde pozitif üreme sinyali görülen kan kültürü şişeleri %5 koyun kanlı agar (BD, ABD) ve Eozin-Metilen Blue Agar (BD, ABD) besiyeri plaklarına inoküle edilerek ekim yapıldı. Trakeal aspirat örnekleri sterilite kurallarına uygun olarak %5 koyun kanlı agar (BD, ABD) ve Eozin-Metilen Blue Agar (BD, ABD) besiyeri plaklarına inoküle edilerek ekim yapıldı. Akabinde, ekim yapılan plaklar etüve kaldırılarak 37°C'de 24 saat boyunca inkübe edildi ve yine otomatize sistem (Vitek 2, Fransa) ile antibiyotik duyarlılık profilleri belirlendi. Kan kültürü ve trakeal aspirat kültüründe üreyen mikroorganizmalar antibiyogram duyarlılıklarına göre sınıflandırıldı ve sonuçlar yüzde olarak verildi. Kan kültürü alınan 165 hasta çalışmaya alındı. Hastaların 97'si (%58.7) erkek, 68'i (%41.2) ise kız çocuktu. Hastaların ortalama yaşı 5.6±0.38 SD yıldır. Hastalardan toplam 677 kan kültürü alındı. Bu kültürlerin 279'unda (%41.2) üreme oldu. En sık üreyen 5 mikroorganizma değerlendirmeye alındı. En sık görülen mikroorganizma Staphlococcus haemolyticus (n:54, %7.9) idi. ÇYBÜ'nde yatan 93 hastadan alınan trakeal aspirat kültürü çalışmaya alındı. Hastaların 58'i (%62.3) erkek, 35'i (%37.6) ise kızdı. Hastaların ortalama yaşı 5.6± 0.5 SD yıl idi. ÇYBÜ'nde 93 hastadan 407 trakeal aspirat kültürü alınmıştır. Bu kültürlerin 297 (%72.9) tanesinde üreme tespit edildi. Üreme olan en sık 5 mikroorganizma değerlendirmeye alındı. Trakeal aspirat kültür üremelerinde en sık rastlanan mikroorganizma Pseudomonas aeruginosa (n:106, %26) idi. Çalışmamızda hastanemiz ÇYBÜ'de kan ve trakeal aspirat kültüründe en sık üreyen 5'er enfeksiyon etkeni tespit edildi ve antibiyotik duyarlılıkları belirlendi. Kan kültüründe en sık üretilen mikroorganizma olan S. haemolyticus'un %75'i tigesiklin duyarlı bulundu. Trakeal aspirat kültüründe en sık üreyen mikroorganizma olan P.aeruginosa'nın %66'sı kolistin duyarlı bulundu. Sonuçlarımızı dünyada ve ülkemizde yapılan çalışmalarla karşılaştırdığımızda sık görülen enfeksiyon etkenlerinin diğer çalışmalarla uyumlu olduğu görüldü.

Özet (Çeviri)

Fighting infection in Pediatric Intensive Care Units (PICU) has become a more important issue over time. Risk factors for intensive care unit (ICU) infections are gradually changing. This situation affects the rate of mortality. Despite the resistance created by causative microorganisms, the limited number of antibiotics used in treatment and the rapid development of antibiotic resistance puts physicians in a difficult situation in the fight against ICU infections caused by polymicrobial resistant pathogens. Empirical antibiotic treatment is preferred in patients with severe life-threatening infections. For this reason, it is an inevitable necessity to know the causative pathogens found in the flora of each ICU and their sensitivity and resistance patterns. Our study was conducted by collecting the data of patients who were hospitalized in the Pediatric Intensive Care Unit of Gaziantep University Faculty of Medicine, for more than 48 hours between March 2020 and March 2022, and whose tracheal aspirate and/or blood culture were taken at least once during hospitalization. Blood culture samples taken from the patients were collected into pediatric blood culture bottles (BD BACTEC, USA) and sent to the microbiology laboratory without delay. It was incubated for 7 days in an automated blood culture system (BACTEC FX, USA) in the microbiology laboratory. Blood culture bottles with positive growth signals during the incubation period were inoculated into 5% sheep blood agar (BD, USA) and Eosin-Methylene Blue Agar (BD, USA) medium plates and cultivation was performed. Tracheal aspirate samples were inoculated onto 5% sheep blood agar (BD, USA) and Eosin-Methylene Blue Agar (BD, USA) medium plates in accordance with sterility rules and inoculated. Subsequently, the inoculated plates were placed in the oven and incubated at 37°C for 24 hours, and antibiotic sensitivity profiles were determined with an automated system (Vitek 2, France). Microorganisms grown in blood culture and tracheal aspirate culture were classified according to their antibiogram sensitivities and the results were given as percentages. 165 patients whose blood cultures were taken were included in the study. 97 (58.7%) of the patients were boys and 68 (41.2%) were girls. The mean age of the patients was 5.6±0.38 SD years. A total of 677 blood cultures were taken from the patients. Growth occurred in 279 of these cultures (41.2%). The 5 most frequently occurring microorganisms were evaluated. The most common microorganism was Staphlococcus haemolyticus (n:54, 7.9%). Tracheal aspirate cultures taken from 93 patients hospitalized in the PICU were included in the study. Of the 93 patients, 58 (62.3%) were male and 35 (37.6%) were female. The mean age of the patients was 5.6±0.5 SD years. 407 tracheal aspirate cultures were taken from 93 patients in the PICU. Growth was detected in 297 (72.9%) of these cultures. The 5 most common microorganisms that reproduced were evaluated. The most common microorganism in tracheal aspirate culture growth was Pseudomonas aeruginosa (n: 106, 26%). In our study, the 5 most frequently occurring infectious agents were identified in blood and tracheal aspirate culture in the pediatric intensive care unit of our hospital, and their antibiotic sensitivities were determined. 75% of S. haemolyticus, the most commonly produced microorganism in blood culture, was found to be thygecycline sensitive. 66% of P. aeruginosa, the most commonly reproduced microorganism in tracheal aspirate culture, were found to be cholestin-sensitive.When we compared our results with studies conducted in the world and in our country, it was seen that the common infectious agents were compatible with other studies. Empiric antibiotics were determined for patients who needed rapid antibiotic therapy for the PICU of our hospital.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    509534

    Çocuk yoğun bakım ünitesinde yatan hastalardan alınan kan kültürlerinde üreyen mikroorganizmaların ve antibiyotik duyarlıklarının değerlendirilmesi

    Evaluation of microorganisms isolated of blood cultures taken from inpatients in pediatric intensive care unit and their of antibiotic susceptibility

    HALİT IŞIK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    UZMAN AYŞE BETÜL ERGÜL

  2. Tez No

    389730

    Yenidoğan yoğun bakım ünitesi ve çocuk yoğun bakım ünitesinde yatan hastalarda sağlık bakımı ilişkili enfeksiyonlar, dört yıllık sürveyans çalışması

    Neonatal intensive care unit and pediatric intensive care unit hospital infections, 4-years evaluation

    LÜTFİYE NİLÜFER YEĞİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıUludağ Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MUSTAFA KEMAL HACIMUSTAFAOĞLU

  3. Tez No

    676971

    Çocuk yoğun bakım ünitesinde yatan hastalarda sağlık bakımı ilişkili enfeksiyonların incelenmesi: Beş yıllık sürveyans çalışması

    Evaluation of healthcare service-associated infections in patients admitted to pediatric intensive care unit: A 5-years surveillance study

    AYŞEGÜL ŞAHİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıErciyes Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ BENHUR ŞİRVAN ÇETİN

  4. Tez No

    452817

    Çocuk yoğun bakım ünitesi'nde yatan sepsis tanısı almış hastaların kan kültürlerinde izole edilen mikroorganizmalar ve antibiyotik duyarlılıkları

    Microorganism isolated in blood cultures of patients with sepsis in pediatric intensive care unit and their susceptibility to antibiotics

    MEVLÜDE DERYA BUDAK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıDicle Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. AYFER GÖZÜ PİRİNÇÇİOĞLU

  5. Tez No

    820655

    Klinik örneklerden izole edilen Streptococcus agalactiae izolatlarının antibiyotiklere karşı direnç durumları, genişlemiş spektrumlu beta laktamaz üretimi ve biyofilm özelliklerinin araştırılması

    Investigation of antibiotics resistance properties, extended spectrum beta lactamase production and biofilm properties in Streptococcus agalactiae bacterium isolated from clinical samples

    ŞEYMA ERGİN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiSelçuk Üniversitesi

    Tıbbi Laboratuvar Bilimleri Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MUSTAFA ONUR ALADAĞ

Geri Dön