Geri Dön

Hepatit B virüs taşıyıcısı anne bebeklerinde immünoproflaksinin etkinliği ve hepatit B virüs precore stop kodon mutantlarının araştırılması

Protective effect of the immunoprophylaxis in children of carrier mothers infected with hepatit B virus and detection of the hepatitis virus precore stop codon mutations

  1. Tez No: 156565
  2. Yazar: AYLİN DİZDAR
  3. Danışmanlar: DOÇ.DR. EMİNE KOCABAŞ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Hepatit B virus, hepatit B aşısı, hepatit B immunoglobulin, vertikal geçiş, precore stop kodon mutantları VIII, Hepatitis B virus, hepatitis B vaccine, hepatitis B immunoglobulin, vertical transmition, precore stop codon IX
  7. Yıl: 2004
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Çukurova Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

ÖZET Hepatit B Virüs Taşıyıcısı Anne Bebeklerinde İmmünoproflaksinin Etkinliği ve Hepatit B Virüs Precore Stop Kodon Mutantlarmm Araştırılması Bu çalışmada, Hepatit B virüs (HBV) ile enfekte taşıyıcı annelerin çocuklarında, Hepatit B aşısı ve Hepatit B immünoglobülini (HBIG) yapılan immünoproflaksinin vertikal geçişteki koruyucu etkisi, HBV ile enfekte çocuklarda precore stop kodon mutasyonlannm gelişimi araştırılmıştır. Çalışmada HBV taşıyıcısı 50 anne ile bu annelerin 50 çocuğu incelendi. Çocuklar doğumda Hepatit B aşısı uygulananlar ve uygulanmayanlar olarak sınıflandırıldı. Hepatit B aşısı uygulananlar, sadece aşı ve aşı ile birlikte HBIG uygulananlar olarak iki alt gruba ayrıldı. 50 çocuğun 18 'ine (%36) aşı uygulanmamıştı. Aşı uygulanan 32 (%64) çocuğun 8'ine (%25) sadece aşı, 24'ine (%75) aşı ile HBIG uygulanmıştı. Anne ve çocukların serumlarında HBV enfeksiyonunun serolojik belirteçleri ELISA, HBV mutantlan PCR yöntemiyle çalışıldı. Alanin aminotransferaz (ALT) düzeyleri değerlendirildi. Hepatit B aşısı uygulanan çocuklarda aşı yanıtı %62.5 bulundu. Sadece aşı uygulanan ile aşı ile birlikte HBIG uygulanan çocuklar arasında aşı yanıtı bakımından istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmadı. Aşı dozu arttıkça antikor yanıtının arttığı görüldü. Aşı yanıtı gelişmeyen 12 çocuğun 7'sinde (%58.3) HBsAg (+) idi. Annelerde HBeAg (+)'liğinin, aşılı çocuklarda HBsAg, HBeAg ve HBV DNA (+)'liği gelişimini, anneleri HBeAg (-) çocuklara göre istatistiksel olarak anlamlı oranda arttırdığı belirlendi. 50 annenin 10'unda (%20) ve 50 çocuğun 15 'inde (%30) HBV DNA (+) bulundu. Annelerin l'inde (%2) wild, 2'sinde (%4) precore mutant, 7'sinde (%14) mikst, çocukların 3'ünde (%6) wild, 12'sinde (%24) mikst tip HBV DNA (+)'liği saptandı. Wild tip HBV DNA (+) 3 çocuktan 2'sinin annesinde mikst tip HBV DNA saptandı (p<0.05). Araştırmada HBV taşıyıcısı anne çocuklarında Hepatit B aşısı ve HBIG uygulamasının HBV enfeksiyonun vertikal geçişini önleyebildiği, aşılama dozu arttıkça koruyuculuk oranının arttığı gösterilmiştir. Ancak aşılama koruyuculuk oranının literatüre göre düşük olması, bu çocukların yakından izlenmesinin ve izlem süresinde gelişebilecek HBV precore stop kodon mutasyonlarının saptanarak olası komplikasyonlara karşı erken dönemde araştırılmasının gerekliliği vurgulanmıştır.

Özet (Çeviri)

ABSTRACT Protective Effect of the Immunoprophylaxis in Children of Carrier Mothers Infected with Hepatitis B Virus and Detection of the Hepatitis B Virus Precore Stop Codon Mutations In this study, regarding the vertical acquisition of disease, protective effect of the immunoprophylaxis with Hepatitis B vaccine and HepatitisB Immunoglobulin (HBIG) in children of carrier mother infected with Hepatitis B virus (HBV), and development of precore codon mutations in infected children were investigated. In the study 50 hepatitis B carrier mothers and their 50 children were investigated. The children were divided into two groups, those who had Hepatitis B vaccine at birth, those who did not have the vaccine. The children who had the Hepatitis B vaccine were divided into two subgroups, those who had only the vaccine, and those who had both the vaccine and HBIG. Of the 50 children, 18 (36%) did not received anything. Of the remaining 32 children, 8 (25%) children received the vaccine only, 24 (75%) received both the vaccine and HBIG. Serologic markers of HBV infection were studied in serum samples of the mothers and the children by ELISA method and Hepatitis B virus mutants were analyzed by PCR method. Alanine transaminase (ALT) levels evaluated. The ratio of vaccine response in who had the Hepatitis B vaccine was 62.5 %. There was no significant difference between the vaccine responses of the children with only the vaccine and those with both the vaccine and HBIG. Antibody response increased as the dose of the vaccination was increase. Of twelve children with no response to vaccine, seven (58.3%) was HBsAg positive. The presence of HBeAg in mothers increased statistically significantly the development of HBsAg, HBeAg, and HBV DNA in the children who had the vaccine by comparing with those children of HBeAg (-) mothers. Ten of all 50 mothers (20%), and 15 of all 50 children (30%) were HBV DNA(+). Of all the mothers, 1 (2%) had wild, 2 (4%) had precore mutant, 7 (14%) had mixed type HBV DNA(+) while of all children, 3 (6%) had wild, 12 (24%) had mixed type HBV DNA(+). In 2 mothers of 3 children with wild type HBV DNA was detect the mixed type HBV DNA. (p<0.05) In the study, it was shown that the vertical transmition of HBV infection in the children of the carrier mother could be prevented and that the ratio of prevention increased by increasing the dose of the vaccine. The neccessity for timely investigation of probable complications was emphasized by close follow-up of these children and determination of development of HBV-DNA precore stop codon mutations during this period in light of the fact that the ratio of prevention by vaccination was lower than those reported in the literature.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    22260

    Gebelerde hepatit B virus prevalansı ve perinatal enfeksiyondan korunmada immünoprofilaksinin yeri

    Başlık çevirisi yok

    NEŞE SALTOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1992

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiKaradeniz Teknik Üniversitesi

    Enfeksiyon Hastalıkları Ana Bilim Dalı

  2. Tez No

    37617

    Hepatit B virüsünün vertikal geçişi.

    Başlık çevirisi yok

    HALİL KURT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1989

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiAnkara Üniversitesi

    Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları Ana Bilim Dalı

  3. Tez No

    526268

    Hepatit B yüzey antijeni pozitif anne bebeklerinin serokonversiyon durumlarının incelenmesi

    Investigation of seroconversion points of hepatitis B surface antibody positive mothers' babies

    HÜSNİYE YÜCEL

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıGazi Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AYSU DUYAN ÇAMURDAN

  4. Tez No

    27488

    Gebelerde hepatit B virusu taşıyıcılık prevalansı, hepatit B virusunun perinatal geçişi ve hepatit B virusu taşıyıcılığı, bağışıklığı ve perinatal geçişinin doku antijenleriyle ilişkisi

    Başlık çevirisi yok

    İLHAN MALİK ABACI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1993

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıErciyes Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. RUHAN DÜŞÜNSEL

  5. Tez No

    784140

    Gebelikte HBsAg pozitifliği saptanarak doğumda aşı+HBIG yapılan bebeklerin ve annelerin güncel durumları ve izlem sonuçları

    The current status and follow-up results of babies and mothers who were vaccinated+HBIG at birth by detecting HBsAg positivity during pregnancy

    FUNDA BALAYLAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SELMA TOSUN

Geri Dön