Geri Dön

Epidural anesteziye bağlı hipotansiyonda profilaktik oral efedrinin etkisi

Effect of administered ephedrine on the hypotension induced by epidural anesthesia

  1. Tez No: 156734
  2. Yazar: ESMA MELTEM ŞİMŞEK
  3. Danışmanlar: Y.DOÇ.DR. LÜTFİ YAVUZ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2004
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Süleyman Demirel Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 74

Özet

63 ÖZET Çalışma Süleyman Demirel Üniversitesi Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon AD'da, Fakülte Etik Kurul izni alınarak, Genel Cerrahi Kliniği tarafından elektif inguinal herni ameliyatı planlanan, ASA I-II sınıfına giren, 17-77 yaşlan arasında 40 erkek hastada yapıldı. Epidural anestezide profilaktik verilen oral efedrinin ve anestezik solüsyona ilave edilen fentanilin hemodinamik sistem üzerine etkisini araştırmayı amaçladık. Olgular önce iki ana gruba ayrıldı. Grup I (n:20) olgularda sadece ropivakain ile epidural anestezi uygulanırken, Grup II (n:20) olgularda ropivakain + fentanil ile epidural anestezi gerçekleştirildi. Her iki grup olgular da ön yükleme öncesi 50 mg oral efedrin açısından“a”(verilenler) ve“b”(verilmeyenler) olarak iki eşit alt gruba ayrıldı (Grup la, Grup Ib, Grup Ha, Grup lib). Hemodinamik stabiliteyi değerlen dirmek amacıyla SAB, DAB, OAB, KAH ve SaC0.05). Hemodinamik sistem, efedrin kullanılan Grup la olgularımızda stabil seyretti. Efedrin kullanılan ve anestezik solüsyona fentanil ilave edilen Grup Ha olgularda SAB değerleri stabil seyrederken, DAB ve OAB değerlerinde anlamlı düşmeler gözlendi. Efedrin kullanılmayan ve fentanil ilave edilmiş anestezik solüsyon kullanılan olgular ile (Grup lib), sadece ropivakainle epidural anestezi uygulanmış (Grup Ib) olgularda hemodinamik sistemde anlamlı değişiklikler gözlendi. Eklenen 100 ug fentanilin duyusal blok özeliklerinde artış yönünde anlamlı farka yol açtığım bulduk. Motor blok açısından gruplar arasında istatiksel olarak anlamlı fark saptanmadı (p=0.432). Çalışmamızda dört grubun komplikasyon oranları arasında anlamlı bir fark bulunamadı. Sonuç olarak inguinal herni onarımı gibi alt batın operasyonlarında ropivakain ile oluşturulan epidural anesteziye bağlı hipotansiyon insidansını azaltmada profilaktik oral efedrin kullanımının etkili olduğu ancak anestezik solüsyona fentanil ilave edilmesinin hemodinamik sistem üzerinde olumlu etkilerinin olmadığı sonucuna vardık.

Özet (Çeviri)

64 SUMMARY With the permission of Faculty Commission for Medical Ethics, the current study was performed, in the Anesthesiology and Reanimation Department of Faculty of Medicine, Süleyman Demirel University, İsparta, Turkey, on 40 male patients with inguinal hernia, ASA I-II class, whose ages ranged between 17 and 77 years and for whom elective operations were planned by the Surgery Service. We aimed to search for any possible effect, on the hemodynamic system, of prophylactic ephedrine given by oral route and of fentanyl added into the anesthetic solution in epidural anesthesia. The cases were divided in to two groups. While Group I (n:20) received only ropivacaine, the Group II (n:20) received ropivacaine plus fentanyl in epidural anesthesia. According to their 50 mg oral ephedrine treatments before preloading, the cases in each group further were assigned equally to subgroups“a”(ephedrine-given) or“b”(ephedrine-not-given), thus yielding four subgroups, (Group la, Group lb, Group Ila, Group lib). SAP, DAP, OAP, HR and SpC>2 levels were measured to assess the hemodynamic stability. There was no significant difference among the groups regarding to age, height, weight or operation time (p>0.05). The hemodynamic system was observed to be stable in the ephedrine-given cases in Group la. While the SAP levels were within normal ranges, significant decreases were noted in DAP and OAP values in Group Ila cases which were treated with ephedrine and anesthetic solution containing fentanyl. The significant differences were noted in the hemodynamic system values in cases who were not treated with ephedrine but fentanyl added into the anesthetic solution (Group lib) and also in cases treated only with ropivacaine in epidural anesthesia (Group lb). We found that the additional 100 ug fentanyl resulted in significant differences by increasing sensorial blocking features. However, no statiscally significant difference among the groups was noted regarding to motor blocking (p=0.432). We did not find, either, any significant difference among the groups in complication rates. We concluded that, in inferior abdominal operations as inguinal hernia repairs, prophylactic oral ephedrine might be useful in decreasing the incidence of hypotension resulting from the epidural anesthesia with ropivacaine and that addition of fentanyl into the anesthetic solution might not, however, have desired effects on the hemodynamic system.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    790349

    Ultrason ile Belirlenen Epidural Kateter Boyunun Transüretral Cerrahilerde Postoperatif Epidural ve Ürolojik Komplikasyonlar Üzerine Etkisi: Gözlemsel Çalışma

    The Effect of Epidural Catheter Length Determined by Ultrasoundon Postoperative Epidural and Urological Complications in Transurethral Surgery: An Observational Study

    DOĞANCAN YAVUZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Anestezi ve ReanimasyonUfuk Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ ÜLKÜ CEREN KÖKSOY

  2. Tez No

    171988

    Diz ameliyatı için ropivakain, ropivakain+lidokain, ropivakain+fentanil ile epidural anestezi uygulaması

    The epidural anesthetic practice with ropivacaine, ropivacaine+lingocaine or ropivacaine+fentanyl for knee surgery

    ALİ LEVENT DEMİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2005

    Anestezi ve ReanimasyonErciyes Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ.DR. ELVAN TERCAN

  3. Tez No

    424903

    Hipertansif ve normotansif hastalarda spinal anestezi sonrası hemodinamik etkilerinin karşılaştırılması

    Comparison of the hemodynamic effects of hypertensive and normotensive patients after spinal anesthesia

    MEHMET ŞİRİN YILDIRIM

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Anestezi ve ReanimasyonDicle Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. MAHİR KUYUMCU

  4. Tez No

    304446

    2005-2010 yılları arasında Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Uygulama ve Araştırma Merkezinde yapılan sezaryen ameliyatlarında uygulanan anestezi yöntemlerinin retrospektif olarak değerlendirilmesi

    Anesthesia for cesarean section at The Hospital of Medical School of Dokuz Eylul University between 2005-2010: A retrospective analysis

    MELEK AKSOY SARI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Anestezi ve ReanimasyonDokuz Eylül Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SEMİH KÜÇÜKGÜÇLÜ

  5. Tez No

    329095

    Elektif sezaryen'de lateral pozisyonda düşük doz lokal anestezikle spinal ve düşük konsantrasyonda lokal anestezik solüsyonla epidural anestezi kombinasyonunun kullanımının hipotansiyona etkisi

    Effects of combinational usage of spinal anesthesia with a low dose of a local anesthetic and epidural anesthesia with a low concentration of local anesthetic solution on hypotension in elective cesarean-section with lateral position

    ERAY MANDOLLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Anestezi ve ReanimasyonGaziantep Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SITKI GÖKSU

Geri Dön