Geri Dön

Çocuklarda bupivakain ile yapılan kaudal blok uygulamasında, bupivakaine eklenen sufentanil, tramadol ve klonidin'in postoperatif analjezi üzerine etkilerinin karşılaştırılması

Comparison of the postoperative effects of adding sufentanil, tramadol and clonidine to caudal block with bupivacaine in children

  1. Tez No: 156765
  2. Yazar: İKLİL GEMLİK
  3. Danışmanlar: Y.DOÇ.DR. ALPARSLAN TURAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Pediatrik, postoperatif analjezi, kaudal blok, bupivakain, sufentanil, tramadol, klonidin. 64, Pediatric, postoperative analgesia, caudal block, bupivacaine, sufentanil, tramadol, clonidine. 66
  7. Yıl: 2004
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Trakya Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

ÖZET Çalışmamızda çocuklarda bupivakain ile yapılan kaudal bloğa sufentanil, tramadol ve klonidin ekleyerek, intraoperatif hemodinamik parametrelerde stabilite sağlama, daha uzun süreli ve yeterli bir postoperatif analjezi sağlamayı, ayrıca bu üç ilacın etkinliklerini kendi aralarında karşılaştırmayı amaçladık. Çalışmamız elektif ürolojik veya alt batın cerrahisi nedeniyle operasyona alınan 2-8 yaş grubundaki 60 olguda gerçekleştirildi. Genel anestezi indüksiyonundan sonra olgular 4 eşit gruba ayrıldı. Tüm olgulara 0.5 ml/kg total volümde olmak üzere I. gruba %0,25 bupivakain; II. gruba %0,25 bupivakain + 0,5ugr/kg sufentanil; III. gruba %0,25 bupivakain +l,5mgr/kg tramadol; IV. gruba %0,25 bupivakain +lugr/kg klonidin kaudal olarak uygulandı. Olguların intraoperatif ve postoperatif hemodinamik verileri ölçüldü. Analjezi süresi, uygulanan ek analjezik miktarı ile birlikte postoperatif 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12, 16 ve 24. saatlerde Modifiye Toddler-Preschooler Postoperatif Ağrı Skalası ve Ağn-Rahatsızlık Skalası ile ağrı skorları, sedasyon ve yan etkiler kaydedildi. Operasyonun 20. dakikasında ortalama arteriyel basınçtaki düşme Grup H'de Grup I'den daha fazlaydı (p<0.05). Ağrı skorları postoperatif ilk 3 saatte HI. Grup'ta II. ve IV. grup'tan yüksekti (p<0.05). Ağrı/rahatsızlık skorları postoperatif ilk 2 saatte IV.grup'ta; I., II. ve III. grup'tan düşüktü (p<0.05). Sedasyon skorları postoperatif 1. saatte IV. grup'ta I., II. ve IILgrup'tan yüksekti (p<0.05). IV. Grup'ta I., II. ve III. Grup'tan daha az yan etki oluştu (p<0.05). Terleme sadece III. grupta yüksek oranda gözlendi (p<0.05). 63Sonuçta, çocuklarda uygulanan kaudal blokta bupivakain içine sufentanil, tramadol ve klonidin eklenmesi operasyon sırasında sufentanil hariç hemodinamik değişiklik yaratmamakta, postoperatif hemodinamik verileri etkilememektedir. Ayrıca postoperatif analjezi süresi ve ek analjezik miktarı değişmemektedir. Ancak klonidin ve sufentanil grubunda özellikle postoperatif ilk 3 saatte daha etkili bir analjezi sağlanmakta ve klonidin ile postoperatif ajitasyon ve yan etki daha az gözlenmektedir.

Özet (Çeviri)

COMPARISON OF THE POSTOPERATIVE EFFECTS OF ADDING SUFENTANIL, TRAMADOL AND CLONIDINE TO CAUDAL BLOCK WITH BUPIVACAINE IN CHILDREN SUMMARY In our study we aimed to compare intraoperative haemodynamic stability, prolonged and adequate postoperative analgesia, in addition compare effectivity of sufentanil, tramadol and clonidine when added to bupivacaine in caudal block of children. We studied 60 children, aged 2-8 year, undergoing elective urological or low abdominal surgery. After induction of general anaesthesia the children were randomly divided into four groups. All the patients received total volume of O.SmLkg“1, group I received bupivacaine 0.25% caudally, in addition group II received 0,5 ugr kg”1 sufentanil, group III l,5mgr kg“1 tramadol, Group IV lugr kg”1 clonidine. Intraoperative and postoperative haemodynamic parameters were recorded. Analgesia duration, additional analgesic requirement, sedation, side effects and pain scores were evaluated by modified Toddler- Preschooler Postoperative Pain Scale and Pain/Discomfort Scale at postoperative 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12, 16 and 24 hrs. Mean arterial pressure was significantly lower in group II than group I at 20th minutes. Pain scores were higher in group III than groups II and IV during first postoperative 3 hours (p<0.05). Pain/Discomfort scores were lower in group IV than groups I, II and III during first postoperative 2 hours (p<0.05). Sedation scores were lower in group IV than groups I, II and III during first postoperative 1 hours (p<0.05). Frequency of side-effects were less in group 65IV than groups I, II and III (p<0.05). Diaphoresis was observed significantly high in group III (p<0.05). As a result, the addition of sufentanil, tramadol or clonidine to bupivacaine for caudal block in children causes no haemodynamic variation during surgey except sufentanil, and does not effect postoperative haemodynamic variables. Furthermore, there were no significant difference in analgesic duration and requirement for additional analgesics. However sufentanil and clonidine provides more effective analgesia especially during postoperative first 3 hours and clonidine causes less postoperative agitation and side-effects in children.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    260227

    Pediyatrik kaudal analjezinin kardiyak etkilerinin holter monitörü ile değerlendirilmesi

    Cardiac effect of pediatric caudal analgesia and holter monitoring

    NURDÖNÜŞ CANDAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Anestezi ve ReanimasyonGazi Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HÜLYA ÇELEBİ

  2. Tez No

    576554

    Bupivakain ile kaudal anestezi uygulanan çocuklarda tek doz rektal midazolam uygulamasının postoperatif derlenme, sedasyon ve analjezi üzerine etkileri

    The effects of single-dose rectal midazolam application with children given caudal anesthesia plus bupivacaine on post-operative recovery, sedation, and analgesia

    SEDAT SAYLAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2006

    Anestezi ve ReanimasyonKaradeniz Teknik Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. DAVUT DOHMAN

    YRD. DOÇ. DR. AHMET EROĞLU

  3. Tez No

    271665

    Çocuklarda desfluran anestezisi altında kaudal blok veya intravenöz tramadol uygulamasının, bispektral indeks, erken ajitasyon ve derlenme üzerine etkilerinin araştırılması

    Searching the effects of applying caudal block or intravenous tramadol on bispectral index, emergence agitation and recovery in children under desfluran anesthesia

    TUNA ŞAHİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Anestezi ve ReanimasyonÇukurova Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. DİLEK ÖZCENGİZ

  4. Tez No

    99345

    Alt batın operasyonu geçirecek pediyatrik olgularda postoperatif analjezi amacıyla uygulanan rektal Parasetamol ile kaudal Bupivakain'in etkinliğinin karşılaştırılması

    Başlık çevirisi yok

    MEHMET FARUK ATİLLA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2000

    Anestezi ve ReanimasyonGata

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. M. ERDAL GÜZELDEMİR

  5. Tez No

    805730

    Alt batın cerrahisi yapılan pediatrik hastalarda quadratus lumborum blok ile kaudal bloğun postoperatif analjezi etkinliğinin karşılaştırılması

    Comparison of quadratus lumborum block and caudal block for postoperative analgesia effectiveness in pediatric patients undergoing lower abdominal surgery

    NEZİHCAN AYAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Anestezi ve ReanimasyonKaradeniz Teknik Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BAHANUR ÇEKİÇ

Geri Dön