Behçet hastalarında adenozin düzeyi ve hastalık aktivitesiyle ilişkisi
Adenozin deaminase levels in Behçet's disease and relation with disease activity
- Tez No: 156797
- Danışmanlar: YRD. DOÇ. DR. MUSTAFA ÇALIŞ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon, Physical Medicine and Rehabilitation
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2004
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Erciyes Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 56
Özet
XII. ÖZET BH sistemik bir vaskülittir. Klinik özellikleri iyi tanımlanmış ancak etyolojisi ve immünopatogenezi kesin olarak belirlenememiştir. Tanı ve takibinde karşılaşılan zorluklardan en önemlisi; aktivitesini belirtecek özel bir laboratuvar yönteminin olmamasıdır. Hastalığın aktivitesinin belirlenmesinde klinik bulgular ve akut faz yanıtlan kullanılır. Başka sistemik hastalıkların takibinde de kullanılan akut faz yanıtları yol göstericidir fakat BH'nın aktivasyonunu belirlemede çoğu zaman yetersiz kalırlar. Bu nedenle aktivite, klinik bulgulara dayanan çeşitli hesaplamalarla değerlendirilebilmektedir. BH'nda genetik yatkınlığı olanlarda, muhtemelen enfeksiyöz ajanın tetiklediği, hücresel immünitenin daha baskın olmak üzere, immünolojik olayların sonucunda gelişen nötrofilik vaskülit söz konusudur. Hastalığın kliniğinde çok çeşitli semptomlar ve her hastaya özgün değişik kombinasyonlar karşımıza çıkmaktadır. Oral aft, genital ülser, deri lezyonlan, göz tutulumu ve eklem tutulumuna sık rastlanırken MSS, GİS, kalp ve büyük damar ile akciğer tutulumu daha nadirdir. Son çalışmalarda BH patogenezinde T hücre aracılı immün cevabın esas olarak rol oynadığı gösterilmiştir. ADA pürin yıkım yolunun bir enzimidir. ADA aktivitesinin T lenfositlerin aktivasyonu ve proliferasyonu ile karakterize hastalıklarda arttığı görülmektedir. ADA T lenfosit aktivasyonunun spesifik olmayan bir göstergesidir.Bu çalışmada UBHÇG tanı kriterleri ile tam konulan 75 Behçet hastası çalışmaya dahil edildi. Hastalar klinik bulgularına göre inaktif, aktif ilaç kullanan ve aktif ilaç kullanmayan olarak 3 gruba ayrıldı. Kontrol grubu olarak 25 sağlıklı kişi çalışmaya dahil edildi. Hasta ve kontrol gruplarının p-ADA düzeyleri ölçüldü. Ayrıca hastaların tam kan sayımı, ESR, CRP değerleri ölçüldü. Behçet hastalarının p-ADA düzeyleri kontrol grubundan anlamlı olarak yüksek bulundu. Aktif Behçet hastalarının p-ADA düzeyi kontrol ve inaktif gruptan yüksek iken kendi aralarında fark yoktu. Hasta gruplarda p-ADA düzeyi, ESR ve CRP arasında korelasyon varken, hastalık süresi, Hb ve BK arasmda korelasyon yoktu. ADA'nm yüksek değerleri hücresel immün aktivasyonu gösterir ancak spesifik bir etken ya da hastalığa işaret etmez. BH'nm aktivitesini yansıtan güvenilir bir laboratuvar parametresi henüz yoktur. Düşük maliyeti ve kolay uygulama yöntemiyle p-ADA düzeyinin ölçülmesi klinik bulgulardan önce relapslann saptanmasında ve hastalık aktivitesinin takibinde yararlı olacaktır. Sonuç olarak, bizim çalışmamızda da p-ADA düzeyinin BH'nm aktivitesini yansıtmada değerli olabileceğini desteklemektedir. Ayrıca BH'nın tedavi sonrası remisyona giren hastalardaki ADA düzeylerinin ölçümünü gösteren yeni çalışmalar, tedavi takibinde de kullanılabilirliğini göstermek açısından faydalı olacaktır. 46
Özet (Çeviri)
XIII. SUMMARY Behcet's Disease is regarded as a systemic vasculitis. Although the clinical features are well defined, the aetiology and immunopathogenesis were not determined definetely. There is not any special laboratory method for the diagnosis of Behcet's Disease and this is the most important problem in diagnosis and also following up the effectiveness of treatment. Clinical symptoms and acute phase reactans are used to evaluate th disease activity. Those acute phase reactans are also used in some of other systemic diseases. So, they are helpful but insufficient to distinguish active or inactive clinical cases. Hence, measurements which are depended on only clinical symptoms are available to appraise activity. Neutrophilic vasculitis occurs as a result of immunological- mainly celluler- process in Behcet's Disease. The probable cause for this is an infectious agent in person with genetical tendency. Clnical findings of Behcet's Disease consist of various symptoms and different combinations. The most common symptoms are oral aphtae, genital ulcers, skin lesions, eye and joint involments. Central nervous system, cardiovascular and gastrointestinal system involments are rare. Th cells have a dominant role in activation of cellular immunity in Behcet's Disease.ADA is an enzyme involved in the purine salvage pathway. ADA activity has been shown to be increased in diseases characterized by T lymphocyte proliferation and activation. ADA activity is a nonspecific marker of T cell activation. Seventy five patients admitting to clinic of Physical Medicine and Rehabilitation of Erciyes University Faculty of M edicine were included in the study. Diagnosis were based on criteria of International Study Group of Behcet's Disease. Patients also were subdivided into 3 groups; inactive, active receiving drug and active not receiving drug according to their clinical symptoms. There were 25 healty subjects as a control group. s-ADA were both measured for patient and control groups. Laboratory measurements were as following: in patient group, CBC, ESR and CRP. s-ADA in patients were significantly higher than healty controls. s-ADA levels of active group were higher than control and inactive group. But no statistical difference was observed between active groups. Statistical analyses showed correlation between s-ADA levels and ESR and CRP in patient group. No correlation was found between ADA levels of patients and duration of disease, Hb and white cells. Increased levels of ADA certainly defines a celluler immune activation but it never points a specific agent or disease. There is no special laboratory method for showing clinical activity of Behcet's Disease. In addition, because of low cost and easier application, the measurement of p-ADA activity may be clinically useful for predicting relapses before clinical findings period and also following up disease activity. In conclusion, the findings of our study may provide clinical support for the concept that s-ADA levels shows disease activity in Behcet's Disease. New clinical trials are necessary to compare the levels of ADA in patients which has been remission after treatment. From the point of this, the results of new clinical trials on this issue may be helpfull for following up in disease during treatment period in Behcet's Disease patients. 48
Benzer Tezler
- Akut koroner sendromlu hastalarda koroner trombüs aspirasyonunun koroner akım iyileşmesi ve uzun dönem sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu üzerine etkisi
Evaluation of the effect of coronary thrombus aspiration on restoration of coronary flow and left ventricle ejection fraction in the long-term period in patients with acute coronary syndrome
ENİS BEHÇET AĞIRDICI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Kardiyolojiİzmir Katip Çelebi ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. CEM NAZLI
- Behçet hastalarında gecikmiş tip aşırı duyarlılık testlerinin değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
UĞUR GÜL
- Behçet hastalarında derin ven trombozu oluşumunda faktör V geni G1691A, metilentetrahidrofolat redüktaz geni C677T ve protrombin geni G20210A mutasyonlarının rolü
The Effects of factor V gene G1691A, methylenetetrahydrofolate reductase gene C677T and prothrombin gene G20210A mutations in the genesis of deep venous thrombosis in Behcet's disease patients
PINAR BAYRAK TOYDEMİR
Doktora
Türkçe
1999
Tıbbi BiyolojiAnkara ÜniversitesiTıbbi Biyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. IŞIK BÖKESOY
- Behçet hastalarında künt ve sivri uçlu iğnelerle yapılan paterji testinin klinik ve histopatolojik değerlendirilmesi
Clinical and histopathological evaluation of the pathergy test performed by means of and blind needles in patient with Behcet's disease
ÖZLEM AKMAZ (ALTAY)
- Behçet hastalarında HLA-B51 genotiplerinin incelenmesi
The Investigation of HLA-B51 genotypes in Behçet's patients
AYFER KAYA ATALAY
Doktora
Türkçe
1998
Allerji ve İmmünolojiMarmara Üniversitesiİmmünoloji Bilim Dalı
PROF. DR. TEVFİK AKOĞLU