“Hipertermik iskemik ön hazırlık yöntemi”nin spinal kord iskemik hasarına etkisi
The effects of“hypertermic ischemic preconditioning”on ischemic spinal cord injury
- Tez No: 157852
- Danışmanlar: PROF.DR. ERTAN ONURSAL
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi, Thoracic and Cardiovascular Surgery
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2004
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
SONUÇ ve ÖZET Bu deneysel çalışmada amaç,“iskemik ön hazırlık”ve“hipertermik iskemik ön hazırlık”yöntemlerinin, spinal kord iskemik hasarı üzerine etkilerini, nörolojik ve histolojik bulgular ışığında değerlendirmektir. Çalışmaya dahil edilen 30 sıçan, rastgele olarak 3 ayrı gruba ayrıldı. Kontrol grubundaki (Grup 1) sıçanların abdominal aortları, 45 dakika süreyle, renal arterlerin distalinden ve iliak dallanmanın proksimalinden klempe edildiler.“İskemik ön hazırlık”yöntemi uygulanan grupdaki (Grup 2) sıçanlara ise, aortun klemplenmesinden 30 dakika önce, 5 dakika süren“iskemik ön hazırlık yöntemi”uygulandı. Bu işlemi takiben, abdominal aort, renal arterlerin distalinden ve iliak dallanmanın proksimalinden 45 dakika süreyle klempe edildi.“Hipertermik iskemik ön hazırlık”yöntemi uygulanan gruptaki (Grup 3) sıçanlar ise işlemden 24 saat önce ısıtıcı lamba ile 41°C'ye ısıtıldı ve bu ısıda 15 dakika tutuldu. Bu gruptaki sıçanlara da, gerçek klempleme öncesi 5 dakika süren“iskemik ön hazırlık yöntemi”uygulandı ve 30 dakikalık reperfüzyonu takiben 45 dakika süren aortun klemplenmesi işlemi gerçekleştirildi. Denek hayvanları, operasyondan sonra 24. ve 48. saatlerde modifıye Tarlov ve LeMay performans skorlamaları ile nörolojik muayeneden geçirildiler. Nörolojik değerlendirmeyi takiben sıçanlar sakrifıye edildiler. Total olarak çıkartılan spinal kordun lumbo-sakral bölgelerinin histolojik kesitleri, iskemik değişiklikler ve ubikitin pozitifliği açısından tarafsız bir patolog tarafından değerlendirildi. Her 3 gruptaki sıçanların ağırlıkları, operasyon sırasındaki ışılan ve operasyon öncesi kan basınçları arasında anlamlı bir fark yoktu. Operasyon sırasında, klemp üstünden (proksimal) ve distalinden (izole iskemik aort bölgesi) ölçülen kan basınçları 53SONUÇ ve ÖZET Bu deneysel çalışmada amaç,“iskemik ön hazırlık”ve“hipertermik iskemik ön hazırlık”yöntemlerinin, spinal kord iskemik hasarı üzerine etkilerini, nörolojik ve histolojik bulgular ışığında değerlendirmektir. Çalışmaya dahil edilen 30 sıçan, rastgele olarak 3 ayrı gruba ayrıldı. Kontrol grubundaki (Grup 1) sıçanların abdominal aortları, 45 dakika süreyle, renal arterlerin distalinden ve iliak dallanmanın proksimalinden klempe edildiler.“İskemik ön hazırlık”yöntemi uygulanan grupdaki (Grup 2) sıçanlara ise, aortun klemplenmesinden 30 dakika önce, 5 dakika süren“iskemik ön hazırlık yöntemi”uygulandı. Bu işlemi takiben, abdominal aort, renal arterlerin distalinden ve iliak dallanmanın proksimalinden 45 dakika süreyle klempe edildi.“Hipertermik iskemik ön hazırlık”yöntemi uygulanan gruptaki (Grup 3) sıçanlar ise işlemden 24 saat önce ısıtıcı lamba ile 41°C'ye ısıtıldı ve bu ısıda 15 dakika tutuldu. Bu gruptaki sıçanlara da, gerçek klempleme öncesi 5 dakika süren“iskemik ön hazırlık yöntemi”uygulandı ve 30 dakikalık reperfüzyonu takiben 45 dakika süren aortun klemplenmesi işlemi gerçekleştirildi. Denek hayvanları, operasyondan sonra 24. ve 48. saatlerde modifıye Tarlov ve LeMay performans skorlamaları ile nörolojik muayeneden geçirildiler. Nörolojik değerlendirmeyi takiben sıçanlar sakrifıye edildiler. Total olarak çıkartılan spinal kordun lumbo-sakral bölgelerinin histolojik kesitleri, iskemik değişiklikler ve ubikitin pozitifliği açısından tarafsız bir patolog tarafından değerlendirildi. Her 3 gruptaki sıçanların ağırlıkları, operasyon sırasındaki ışılan ve operasyon öncesi kan basınçları arasında anlamlı bir fark yoktu. Operasyon sırasında, klemp üstünden (proksimal) ve distalinden (izole iskemik aort bölgesi) ölçülen kan basınçları 53“hipertermik iskemik”ön hazırlık uygulanmış fakat ubikitin negatif olan sıçanların nörolojik skorlarında gerileme olmaması; bize, hiperterminin, sadece ubikitin gibi stres proteinleri aracılığıyla değil, çalışmamızda değerlendirmediğimiz farklı mekanizmalar aracılığıyla da koruyucu etki gösterdiğini düşündürmektedir. Kısa süreli reperfüzyon durumlarında da“iskemik ön hazırlık yöntemi”nin spinal kord iskemik hasarını azaltmada etkili olduğunu gözlemledik. Bu yöntemin uygulandığı denek hayvanlarının gerek nörolojik gerek ise histolojik skorlarının, kontrol grubundaki denek hayvanlarına göre daha yüksek olduğu gözlendi. Hipertermi uygulanan denek hayvanlar ile kıyaslandığında, 24. saatteki nörolojik skorlar arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark gözlemlenmedi. Bununla beraber, sadece“iskemik ön hazırlık yöntemi”uygulanan denek hayvanlarının 48. saatte modifıye LeMay skorlaması ile elde ettikleri skorların, 24. saatte elde ettikleri skorlara göre daha düşük olduğu gözlendi. Bu gerilemenin, reperfüzyon süresinin kısa tutulması ile ilgili olduğunu düşünüyoruz. Sadece reperfüzyon süresi kısa tutularak“iskemik ön hazırlık”yöntemi uygulanmasının koruyucu etkisinin kısa sürdüğünü ve“2. dönem”diye adlandırdığımız korumayı sağlamadığını; elde edilen kısa süreli koruyucu etkinin ise, stres proteinleri ile değil, farklı mekanizmalar aracılığıyla olduğunu düşünmekteyiz. 55
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Acil servise nöbetle başvuran hastaların demografik verilerinin, laboratuvar ve tedavi süreçlerinin değerlendirilerek, acil servisteki izlem süresince ikinci nöbet sıklığının prospektif olarak araştırılması
Patients admitted to the emergency room with seizures of demographic data, evaluation of laboratory and treatment process, A prospective investigation of second seizure frequency during follow-up in the emergency department
GİZEM ALTINSOY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
NörolojiEge ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. FUNDA KARBEK AKARCA
- Varikosel oluşturulan ratlarda germ hücre apopitozisini önleyici bir alternatif medikal tedavi etkinliğinin immünohistokimyasal ve elektron mikroskobik yöntemlerle araştırılması
The investigation of the effect of an alternative medical treatment preventing germ cell apoptosis in varicocele induced rats by immunohistochemical and electron microscopic methods
İZZET OĞUZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2007
ÜrolojiMersin ÜniversitesiHistoloji ve Embriyoloji Ana Bilim Dalı
Y.DOÇ.DR. Ş. NECAT YILMAZ
- Hipertermili strok hastalarına yapılan soğuk uygulamanın hastaların hastanede kalma süresine ve hasta sonuçlarına etkisi
The impact of cooling application given for the patients with hyperthermia stroke on the duration of staying hospital and the results of the patient
AFİFE YURTTAŞ
Doktora
Türkçe
2010
HemşirelikAtatürk ÜniversitesiHemşirelik Esasları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MAĞFİRET KAŞIKCI
- Transplantasyon için hazırlanan ve değişik sürelerde iskemiye maruz bırakılan, domuz kalplerinde koroner arter reaktivitelerinin incelenmesi
Investigation of reactivities of coronary arteries harvested from porcine heart prepared for transplantation and exposed to ischemia for varying times
CANER ARSLAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2001
Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisiİstanbul ÜniversitesiKalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. A. KÜRŞAT BOZKURT