Çocukluk çağı çölyak hastalığında ince barsak mukozasının morfometrik değerlendirilmesi
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 158117
- Danışmanlar: PROF.DR. SEMA AYDOĞDU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2004
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ege Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 105
Özet
6-ÖZET Amaç: Bu çalışmada klinik, biyokimyasal, serolojik ve histopatolojik özelliklerin ilişkilerini araştırmak ve çölyak hastalığına spesifik özellikler bulmak amaçlandı. Gereç ve yöntem: Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Gastroenteroloji Hepatoloji ve Beslenme Bilim Dalınca izlenen ESPGAN 1991 kriterlerine göre ÇH tanısı alan hastalar arasından tanı sonrası en az bir yıl geçen ve ince barsak biyopsileri patolog tarafından histopatolojik olarak yeterli diagnostik özellikler gösteren 33 olgu çalışma grubu olarak belirlendi. Kontrol grubu, gastroözefagial reflü,“Helicobacter pylori”gastriti eradikasyonu, kronik kusma nedenleri ile endoskopi yapılan hastalardan randomize olarak seçilen 35 olgu ile oluşturuldu. Tüm hastaların ince barsak biyopsileri histopatolojik olarak villus, kript boylan, bunların oranlan, intraepitelyal lenfosit (İEL) sayılan ve goblet hücre sayıları ile değerlendirildi. Klinik, biyokimyasal, serolojik verilerle ve kontrol grubunun histopatolojik ölçümleriyle karşılaştırıldı. Sonuçlar: 1- Çalışma grubunun yaş dağılımı 7 - 174 ay ve median yaş 47 aydı. Bu grubun sonuçlan büyük çocuk çölyak hastalığı yönündedir. 2- Bu grupta kronik diyare %78.8 oranla en sık rastlanan semptomdur. 3- Hastalarımızın median tanı alma süresi 12 ay olmakla birlikte bu süre bazı hastalarda 9.3 yıla kadar uzayabilmektedir. Bu durum çölyak hastalarının tanı alma zorluğunu göstermektedir. 4- Çalışmamızda anemi en sık rastlanan laboratuvar bulgusudur. Hastaların %75.8'inde anemi vardı. MCV hastaların %72.8'inde yaş için normal değerin altodaydı. 5- Trombositoz hastaların %57.6'sında saptanan önemli bir bulguydu. 6- Olguların %5 1.5 'inde malabsorpsiyon vardı.7- Biyokimyasal incelemelerden ferritin düşüklüğü en sık bulguydu. Hastaların %54.6'sında ferritin yaş için normalin altındaydı. 8- B12 vitamini eksikliği %12.1 oranında saptandı. 9- Folik asit eksikliği %21.2 oranındaydı. 10- Total protein düşüklüğü %9.1, serum albümin düşüklüğü %30.3 olarak bulundu. 11- Total IgA yüksekliği %36.4 olguda saptandı. 12- IgA yüksekliği ağırlık SDS ile negatif korelasyon gösteriyordu ve yağ malabsorpsiyonu olanlarda IgA seviyesi daha yüksekti. 13- AGA IgA %84.8 oranında pozitif, %15.2 oranında negatifti. 14- EMA IgA %84.6 oranında pozitif, %15.4 oranında negatifti. 15- İki (2/33; %6) olguda hem AGA hem de EMA testleri negatifti. Seronegatif hastalık olarak yorumlandılar. 16- Çalışma grubunda %36, 4 olgu lenfositik enterit, %63.6 olgu ise atrofik histolojiye sahipti. 17- Sağlıklı çocuklarda İEL sayısı 4 - 45/100 epitelyal hücre arası (median 16/100 epitelyal hücre), goblet sayısı 4.8 - 29.6/100 epitelyal hücre arası (median 12.4/100 epitelyal hücre), villus boyu 527 - 1773um arası (median 887um) villus boyu/kript derinliği oranı 0.6 - 4 arası (median 1.74) bulundu. 18- Çölyak hastalarında ÎEL sayısı 15 - 144/100 epitelyal hücre arası (median 66/100 epitelyal hücre), goblet sayısı 0.8 - 15.6/100 epitelyal hücre arası (median 4.4/100 epitelyal hücre), villus boyu 0 - 1393 fim arası (median 1 80um) villus boyu/kript derinliği oranı 0-2 arası (median 0.29) bulundu. Çölyak hastalarının histopatolojik ölçümleri ile kontrol grubunun histopatolojik ölçümleri arasında istatistiksel olarak belirgin farklılıklar bulundu. 19- ÎEL sayısı için cut-off değeri 31 İEL/epitelyal hücre, 20- Goblet sayısı için cut-off değeri 7.8 goblet hücresi/100 epitelyal hücre,21- Villus boyu için cut-off değeri 633 um, 22- V/C oranı için cut-off değeri 0.72 değerleri bulundu 23- V/C oranının sensitifliği ve spesifîkliği açısından (O.R. 92.3) en önemli tanı kriter olduğu bulundu. 24- Total protein her dört histopatolojik parametre ile (İEL sayısı, goblet hücre sayısı, villus boyu, V/C oranı) yakın ilişkiliydi. 25- Folik asit, goblet hücre sayısı, villus boyu ve V/C oram ile ilişkili bulundu. 26- Hemoglobin, goblet sayısı ve villus boyu ile koreleydi. 27- Serum vitamin Bı2 seviyesi goblet hücre sayısı ile pozitif, İEL sayısı ile negatif korelasyon gösteriyordu. 28- Serum albumin villus boyu ve V/C oranı ile ilişkiliydi. Sonuç olarak albümin düşüklüğü atrofik görünümü işaret etmektedir. Tartışma: Bu çalışma sonunda pediatrik yaş grubu sağlıklı ve çölyaklı çocuklara özgü ince barsak mukoza ölçümleri elde edilmiştir. Diğer çalışmalara temel oluşturacak bu özellikler içerisinde çölyak hastalığı yönünden en ayırıcı bulgunun V/C oram olduğu ve V/C oranının total protein, albümin ve folik asit düzeyleri ile anlamlı korelasyonlar gösterdiği saptanmıştır.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Epilepsili çocuklarda gizli çölyak hastalığı
Occult celiac disease in epileptic children
İSMAİL DURSUN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2004
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıGazi ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. BUKET DALGIÇ
- Çocukluk çağı çölyak hastalarında üst gastrointestinal sistem endoskopi bulgularının araştırılması
Endoscopic findings in the upper gastrointestinal tract of children with celiac disease
MERAL BAHAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul Medeniyet ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ SEBAHAT ÇAM
- Çocukluk çağı çölyak hastalığı olgularının retrospektif değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
ERDAL ATALAY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2007
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıOndokuz Mayıs ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYHAN GAZİ KALAYCI
- Mersin ili'nde çölyak hastalığı seroprevalansı ve klinik özellikleri
Seroprevalence of coeliac disease in Mersin province and clinical features
BÜNYAMİN SARITAŞ
Tıpta Yan Dal Uzmanlık
Türkçe
2013
GastroenterolojiMersin Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ORHAN SEZGİN
- Çocukluk çağı çölyak hastalığında nörolojik bozukluklar
Başlık çevirisi yok
DENİZ ÇAKIR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2000
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıEge ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF.DR. RAŞİT VURAL YAĞCI