Akut myokard infarktüsünde ritim bozuklukları
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 162198
- Danışmanlar: PROF.DR. NAMIK KEMAL MENTEŞ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kardiyoloji, Cardiology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 1983
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ege Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 76
Özet
ÖZET MI lu 150 hastada aritmiler, bilhassa özel bir titizlikle MI nun lokalizasyonu ve klinik tablonun ağır lığına göre araştırıldı. Aritmilerin prognozu münakaşa edildi, aritmilerin tedavisine yer verildi. MI lu has taların fc 60'inde aritmi tespit edildi. Aritmilerin ço ğunluğu ÖMI da ve AMI da hemen hemen ölçülü olarak dağı lıyordu. Elbette bazı aritmilerin MU nun lokalizasyonu ile münasebeti vardı. Bazı aritmiler ÖMI da AMI na naza ran daha fazla görülüyordu. Buna karşı AF ve ~"£S'ler her iki MI lokalizasyonunda hemen hemen eşit olarak dağılmış lardı. İletim bozuklukları ise daha çok AMI da bulunuyor du. Aritmili MI larmda mortalite aritmisiz MI lu hasta lara oranla daha yüksekti. En yüksek mortalite multifo- kal aritmili MI lu hastalarında idi. Aritmilerin anlamı elbette genel durum ve ritim bozukluğu şeklinde ayrı ola rak mütalâa ve izole edilemez. Bilhassa multipl aritmi ile seyreden şok'lu MI ve ağır MI da antiaritmik tedavi ye rağmen mortalite çok yüksektir. Hafif myokard infark- tusu ritim bozukluğu ile seyretmesine rağmen tehlikeli o- larak görülmüyor * Paroksismal ritim bozuklukları arımda tespit edilip, tedavi yöntemine gidilirse olumsuz tesir ortadan kalkar. Yaydın VES'ler primer olarak lidocain ve ya Procainamid ile tedavi edildi. Kalp yetmezliği olan-66- hastalara bunlara ek olarak Digitalis verildi. Sayıla rının farklılığı nedeniyle, tedavide kullanılan ilaçla rın üstünlüğü, hakkında bir kanaat getirmek mümkün değil di. Tedavi neticesinde şu kanaat hasıl olduki ; VES'le seyreden ağır MI da yalnız kısa bir süre için başarı el de edildi. Bütün vak'alarda tedaviye rağmen, tedavinin herhangi bir zamanında VP ortaya çıktı. VES ile seyreden einusritimli ( 60-100/dak ) hafif MI hastalarında yukarı daki tedaviden tam bir başarı sağlandı. Tedavisi zorunlu SB 1er inde, Atropin veya Ore ip renal in* d en iyi neticeler alındı. Yalnız SE li şok'la seyreden MI lu hastalarda At ropin ve Orciprenalin başarısız idiler. Tedaviye rezistan olan hastalarda bu tedaviden sonra çok kısa bir süre için kalp dakika atım sayısında çok az bir yükselme oldu, daha sonra tekrar düştü. Bu gibi hastalarda buna ek olarak a- ritmiler ve kardiovasküler yetmezlik belirtileri ortaya çıktı. AF esas olarak Digitalis ile tedavi edildi. Eğer bununla sinüs ritmi, yahut arzu edilen dakika kalp atım sayısı elde edilmemi şse j buna ek olarak aritmiler ve kar diovasküler yetmezlik belirtileri ortaya çıktı. AF esas olarak Digitalis ile tedavi edildi. Eğer bununla sinüs ritmi, yahut arzu edilen dakika atım sayısı elde edile memişse buna ek olarak Quinidine kullanıldı. Bununda ba şarısızlığı halinde kardioversion uygulandı. Bu tedavi ile ?£ 73 oranında SE yaratılab ildi. Antikoagulan tedavi gören AF lu hastalarda arterial emboliye rastlanılmadı. Antikoagulan tedavi görmeyen AF lu hastalarda $ 42 nispe --67- tinde arterial emboli gelişti. II. ve III. derece AF blok esas olarak Atropin ve Orciprenalin ile tedavi edildi. Hastanın genel durumunun gittikçe kötüleşmesi, tedaviye rağmen Adams-Stokeş ataklarının önlenememesi, ventrikül dakika atım sayısının arzu edilen yüzeye çıkar ılamaması ne deni ile transvenöz pacemaker tatbik cihetine gidildi. ÖMI lu hastaların ekserisinde bu tedavi metodu hastanın genel durumunda bir iyileşme meydana getirmedi. Bu hastaların $30 una kalıcı pacemaker yerleştirildi. 29 hastada reanimasyon yapıldı (. 15 hasta VF lu 14 hasta A li ). Bunlardan yalnız 3 hasta iyileşerek taburcu edilebildi. Beş hasta tekrar edi ci VF ve A den dolayı müteakip 2-8 gün içinde ex oldular. Bunun yanında sunuda eklemeyi faydalı bulmaktayım J Monitor imkânlarının gelişmesi, yoğun bakım ünitelerinin açılması, yeni tedavi yöntemlerinin ve bu iş için yetiştirilmiş ekip lerin varoluşundan sonra MI da ortaya çıkan aritmiler zamanın da tespit edilip, anında tedavisi yapılmak suretiyle mortali- te büyük bir ölçüde az al t ılab i İmiş tir.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Akut miyokard infaktüsünde aberrant ventriküler ileti sıklığı, özellikleri, prognoza etkisi ve tedavisi
Başlık çevirisi yok
OSMAN KÖKLÜ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1978
Kardiyolojiİstanbul Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF.DR. ALİ EKMEKÇİ
PROF.DR. EMİR ÖZKAN
- Akut miyokard infarktüsünde 48 saat içerisinde görülen ritim ve ileti bozukluklarının değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
BETÜL ÖZEL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1998
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıSağlık Bakanlığıİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Akut miyokard infarktüsünde ilk 24 saat içinde görülen ritm ve iletim bozukluklarının değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
FARUK AYAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1988
Kardiyolojiİstanbul Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NECATİ SIRMACI
- Van yöresinde yaşayan insanlarda karşılaşılan akut myokard infarktüsünün yaş,cinsiyet ve mevsimlerle olan ilişkilerinin araştırılması, ritim ve ileti bozukluklarının değerlendirilmesi
Investigation on the relationships between the acute myocardial infarcts and age, sex and seasons and elevation of the rithym and conduction anormalities in patient who live in Van region
DİLEK BAŞ DEMİR