Geri Dön

Laringoskopi ve trakeal entübasyona bağlı hemodinamik değişikliklerin önlenmesinde esmolo, ol remifentanil ve lidokainin etkileri

Başlık çevirisi mevcut değil.

PDF İndir

  1. Tez No: 163416
  2. Yazar: ERENGÜL ÇİÇEK
  3. Danışmanlar: DOÇ.DR. IŞIL ÖZKOÇAK
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2005
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Zonguldak Karaelmas Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 50

Özet

IV ÖZET Çalışmamızda laringoskopi ve trakeal entübasyon sırasında oluşan hemodinamik yanıtın baskılanmasında lidokain, remifentanil ve esmololun etkisini karşılaştırmayı amaçladık. Etik kurul onayından sonra, elektif operasyon için başvuran ASA I, II risk grubunda, toplam 121 normotansif olgu çalışmaya dahil edildi. Tüm vakalara operasyondan 30 dk önce 0.05 mg/kg i.m. midazolam ile premedikasyon yapıldı ve operasyon odasına alınarak Ringer Laktat ya da serum fizyolojik infüzyonuna başlandı. Üç derivasyonlu yüzey elektrokardiyogram (EKG, Dil), periferik oksijen saturasyonu (Sp02), non invaziv arteriyel kan basıncı ölçümleri için standart anestezi monitorizasyonu yapıldı. Randomize olarak dört gruba ayrılan olgulara, bir dakika içinde ve 5 mi volümde olacak şekilde 500 ug / kg esmolol, 1 ug / kg remifentanil veya 1 mg/kg lidokain i.v. bolus olarak verildi. Kontrol grubuna ise 5 mi serum fizyolojik verildi. Çalışma ilaçları verildikten iki dakika sonra kalp atım hızı, sistolik arteriyel kan basıncı, diyastolik arteriyel kan basıncı, periferik oksijen saturasyonu ve ritm değerleri kaydedildi. Anestezi indüksiyonunda 2- 2,5 mg / kg propofol ve 0.6 mg / kg rokuronyum uygulandıktan 1 dk ve 3 dk sonraki sistolik ve diyastolik arteriyel kan basınçları (SAB, DAB) ve kalp atım hızı (KH) değerleri de kaydedildi. Indüksiyonun 3. dakikasında laringoskopi ve entübasyon yapılmasını takiben 5 dk boyunca 1 dakika arayla aynı ölçümler tekrar edildi ve kaydedildi. Entübasyondan hemen sonra anestezi idamesine başlandı. Anestezi idamesinde % 4-5 desfluran veya % 2 sevofluran ve % 65: % 35 oranında N20: O2 kullanıldı. Tidal volüm 8 ml / kg, frekans 12 / dk olacak şekilde kontrollü mekanik ventilasyon uygulanarak devam edildi. 30 sn. den fazla süren veya üç kezden fazla laringoskopi gerektiren olgular çalışmaya dahil edilmedi. Her olguda entübasyon kalitesi; çene relaksasyonu, vokal kord pozisyonu, entübasyona vücudun yanıtı (öksürme, diyafragma hareketi) ile değerlendirildi. Gruplar SAB, DAB ve KH değerleri açısından karşılaştırıldığında, indüksiyon sonrası 3. dk, entübasyon sonrası 1. dk, 2. dk ve 3. dk SAB ve DAB değerleri,entübasyon sonrası 4. dk SAB değerleri, ilaç sonrası 2. dk KH ve indüksiyon sonrası 1. ve 3. dk KH değerleri arasındaki farklılık istatistiksel olarak anlamlıydı (p< 0.05). İndüksiyon sonrası ve entübasyon sonrası ölçümlerde remifentanil grubunun ortalama SAB ve DAB değerleri diğer çalışma gruplarına göre anlamlı olarak düşük bulundu (p

Özet (Çeviri)

ABSTRACT THE EFFECTS OF ESMOLOL, REMIFENTANIL AND LIDOCAINE IN PREVENTION OF HEMODYNAMIC CHANGES DUE TO LARYNGOSCOPY AND TRACHEAL INTUBATION In our study, we aimed to compare the effects of lidocain, remifentanil and esmolol in suppressing the hemodynamic response due to laryngoscopy and intubation. After obtaining the approval of hospital ethics committee and informed consents, 121 normotensive patients, undergoing for elective operations, in ASA groups I and II, were included in the study. All the patients were premedicated with midazolam 0.05 mg/kg i.m. 30 min before the operation and ringer's laktate or saline infusions were started in the operation room. Conventional anaesthesia monitorization with three derivation surface electrocardiyography (ECG, Dll), peripheric oxygen saturation (Sp02) and non invasive blood pressure measurements were applied. The patients were randomly divided into four groups receiving 5 mL of saline (Control Group), 500 ug / kg of esmolol (Esmolol group) 1 ug / kg of remifentanil (Remifentanil group) or 1 mg / kg of lidocaine (Lidocaine group) in i.v. bolus doses. Two minutes after injection of the study drugs, heart beat ( HB), systolic and diastolic arterial blood pressure (SAP, DAP), peripheric oxygen saturation and rythm values were recorded. Anesthesia induction was performed with 2- 2,5 mg / kg of propofol and 0.6 mg / kg of rocuronium. SAP, DAP and HB values were recorded 1 and 3 min after induction. The same measurements were repeated every one min during five min after laryngoscopy and intubation performed at the 3rd min of induction. Anesthesia maintenance was started immediately after intubation with % 4-5 of desflurane or % 2 of sevoflurane with % 65 N20 in 02. Controlled ventilation was performed with a tidal volume of 8 ml / kg and a frequency of 12 / min.The patients whose laryngoscopy and intubation periods exceeding 30 min or needed more than three attempts were excluded from the study. Intubation conditions, jaw relaxation, vocal cord position and the responses of body to intubation ( cough, diaphragmatic movement) were evaluated. When the groups were compared according to SAP, DAP and HR values, the differences in SAP and DAP were found to be significant 3 min after induction, 1, 2, 3 min after intubation, only in SAP 4 min after intubation and in HR values 2 min after study drug injection, also in HR values of 1. and 3rd min after induction (p< 0.05). The mean SAP and DAP values of remifentanil group were found to be significantly lower than the other study groups in the measurements after induction and intubation (p

Benzer Tezler

  1. Tez No

    171253

    Laringoskopi ve trakeal entübasyona bağlı hemodinamik değişiklikler üzerine esmolol, remifentanil ve esmolol/remifentanil kombinasyonunun etkileri

    Başlık çevirisi yok

    UFUK ALTUNIŞIK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2005

    Anestezi ve ReanimasyonEge Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. VİCDAN FIRAT

  2. Tez No

    443880

    Yaşlılarda videolaringoskop ile direkt laringoskopun hemodinami ve QT intervali üzerine etkisinin karşılaştırılması

    Başlık çevirisi yok

    FATİH ÇOLAK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Anestezi ve Reanimasyonİnönü Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ÜLKÜ ÖZGÜL

  3. Tez No

    451081

    Timpanomastoidektomilerde videolaringoskopi ile kas gevşeticisiz entübasyonun hemodinami ve entübasyon koşullarına etkisi

    Effects of hemodynamic response and endoscopic image scores after intubation with videolaringoscopy that in tympanoplasty and mastoidectomy undergoing surgery of intubation without muscle relaxant

    ÖKKEŞ HAKAN MİNİKSAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Anestezi ve Reanimasyonİnönü Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. YUSUF ZİYA ÇOLAK

  4. Tez No

    230301

    Entübasyonda oluşan hemodinamik ve stres cevapları önlemede deksmedetomidin, esmolol ve fentanil'in kullanımı

    The use of dexmedetomidine, esmolol and fentanyl on the prevention of hemodynamic and stress responses occuring during intubation

    MİNE BALTACIOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2008

    Anestezi ve ReanimasyonAtatürk Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ŞAHİN YÜKSEK

  5. Tez No

    230088

    Sigara içen hastalarda esmolol ve lidokain'in entübasyonda hemodinami ile hava yolu basıncı üzerine etkilerinin karşılaştırılması

    Smoking patients the comparison between esmolol's and lidokain?s effect of airway pressure and their hemodynamic's in intubation

    MUSTAFA YAZAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    Anestezi ve ReanimasyonOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HAYDAR ŞAHİNOĞLU

Geri Dön