Geri Dön

Bruselloz olgularından izole edilen brusella bakterielrinin tür tayini ve kinolonlar, makrolidler, doksisiklin ile rifampisinin bu türlere karşı in vitro etkinlikleri

Species identification of brucella bacteria isolated from burcellosis cases and in vitro activities of qoinolones, macrolides, doxycyline and rifampicin against this species

  1. Tez No: 163680
  2. Yazar: AFFAN DENK
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. KUTBETTİN DEMİRBAĞ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Mikrobiyoloji, Microbiology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2005
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Fırat Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 87

Özet

Ülkemizde halen önemli bir sağlık problemi olan brusellozun tedavisinde çeşitli sorunlar yaşanmaktadır. Günümüzde uygulanan kombine antibiyotik tedavilerine rağmen, nükslerin olması, bu antibiyotiklerden bazılarının gebe ve çocukluk yaş grubunda güvenle kullanılamaması ve toksik yan etkilerinin fazla olması gibi nedenlerle alternatif antimikrobiyal arayışları sürmektedir. Bu çalışmada, 2000-2004 yıllan arasında Fırat Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Laboratuvarı'nda bruselloz tanısı konulan hastaların kan kültürlerinden izole edilen 80 brusella susunun biyotip tayini yapıldı ve bu bakterilere karşı intrasellüler penetrasyonları iyi olan bazı antibiyotiklerin (doksisiklin, rifampisin, florokinolonlardan ofloksasin, levofloksasin ve moksifloksasin, makrolidlerden klaritromisin ve azitromisinin) in vitro etkinlikleri agar dilüsyon yöntemiyle araştırıldı. PCR metoduyla türe özgü primerler kullanıldı ve 80 brusella susunun tümünün Brucella melitensis olduğu saptandı, ardından brusella monospesifik A ve M antiseramlan ile muamele edilerek 75 (%93.7)'i B. melitensis biyotip 3, 5 (%6.3)'i B. melitensis biyotip 1 olarak bulundu. Test edilen antibiyotiklerden doksisiklinin brusella suşlanna karşı in vitro en etkili antibiyotik olduğu (MİK50-MİK90; 0.25-0.5 ug/ml), bunu azalan sırayla; levofloksasin (MİK50-MİK90; 0.5-1 ug/ml), moksifloksasin (MİK50-MİK90; 1-1 ug/ml), ofloksasin (MİK50-MİK90; 1-1 ug/ml), rifempisin (MİK50-MİK90; 2-4 ug/ml), azitromisin (MİK50-MİK90; 4-8 ug/ml) ve Maritromisinin (MÎK50-MİK90; 8-32 ug/ml) izlediği tespit edildi.Sonuç olarak; brusellozun klasik tedavisinde kullanılan doksisiklin ve rifampisinin etkinliği çok iyi bulunmuştur. Florokinolonlar brusella izolatlarına karşı in vitro etkili bulunmuştur. Makrolidlerden azitromisinin etkinliği klaritromisine göre daha yüksek saptanmıştır. Florokinolonların ve azitromisinin bruselloz tedavisinde doksisiklin veya rifampisinle kombine kullanılarak alternatif olabileceği kanısına varılmıştır. Bu antimikrobiyal ajanların brusellozlu hastalardaki tedavi etkinliklerinin klinik çalışmalarla desteklenmesi gerekmektedir.

Özet (Çeviri)

Several problems are present in the treatment of Brucellosis which still remains an important health problem in Turkey. Because relapses are not uncommon despite to the use of combined antibiotic treatment regimen, and some of these antibiotics have toxic side effects and not safe for the pregnant and pediatric population there is still search for alternative antibiotherapy for brucellosis treatment. In this study biotype determination of 80 brucella species that were isolated from blood cultures of cases who were diagnosed to have brucellosis in Department of Infectious Diseases and Clinical Microbiology of Firat University Faculty of Medicine between 2000-2004. We also determined the in vitro activities of antibiotics which known to have good intracellular penetration (doxycycline, rifempicin, from fluoroquinolones ofloxacin, levofloxacin and moxifloxacin, from macrolides clarithromycin and azithromycin) using agar dilution method. Using species specific primaries in PCR, it was determined that all of the 80 brucella species were Brucella melitensis. Following treatments with brucella monospecific A and M antisera it was determined that 75 (93.7%) were B. melitensis biotype 3 and 5 (6.3%) were B. melitensis biotype 1. Doxycycline was the most effective among to tested antibiotics against Brucella species (MIC50-MIC90; 0.25-0.5 ug/ml), and it was followed by levofloxacin (MIC50-MIC90; 0.5-1 ug/ml), moxifloxacin (MIC50-MIC90; 1-1 ug/ml),ofloxacin (MIC50-MIC90; 1-1 ug/ml), rifampicin (MIC50-MIC90; 2-4 ug/ml), azithromycin (MIC50-MIC90; 4-8 ug/ml) and clarithromycin (MIC50-MIC90; 8-32 ug/ml), respectively. As a result; effectiveness of doxycycline and rifampicin which are used in classical treatment of brucellosis was found be very good. Fluoroquinolones were found to have in vitro effectiveness against brucella isolates. Among to the macrolides azithromycin had higher level of activity compared to clarithromycin. It was concluded that combination of fluoroquinolones and azithromycin can be alternative to the doxycycline and rifampicin in treatment of brucellosis. There is a need for confirmation of clinical effectiveness of these antimicrobial agents in patients with brucellosis.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    79605

    Akut ve kronik brusellozlu olgularda kemik iliği kültürünün önemi ve antibiyotik duyarlılığı

    The Importance of bone marrow culture and antibiotic susceptibility in acute and chronic brucellosis

    NURAN TÜRKÇAPAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1999

    Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon HastalıklarıAnkara Üniversitesi

    Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. OKTAY MEÇO

  2. Tez No

    294218

    Kars yöresinde atık yapan ineklerin çeşitli örneklerinden brucella etkenlerinin kültürel, epidemiyolojik ve moleküler yöntemlerle araştırılması

    Investigation of brucella species from various samples of cattle with abortion in Kars region by cultural, molecular and epidemiological methods

    FATİH BÜYÜK

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    MikrobiyolojiKafkas Üniversitesi

    Mikrobiyoloji (Veterinerlik) Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MİTAT ŞAHİN

  3. Tez No

    414879

    İnsan brusellozunun laboratuvar tanısında kullanılan serolojik testlerin değerlendirilmesi

    Used in evaluation of diagnostic serologi̇c laboratory tests of human brucellosi̇s

    EMİNE EMEL KOÇMAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    MikrobiyolojiEge Üniversitesi

    Tıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEMNUNE SELDA ERENSOY

  4. Tez No

    476390

    Bruselloz olgularında crp sedimantasyon ve prokalsitonin düzeylerinin karşılaştırılması

    The comparison of sedimentation crp and procalcitonin level in brucellosis

    ASKANDAR MUSTAFA ABDULRAHMAN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    MikrobiyolojiYüzüncü Yıl Üniversitesi

    Tıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. YASEMİN BAYRAM

  5. Tez No

    640565

    Akut bruselloz olgularında periferik nöropativarlığının elektrofizyolojik yöntemlerle araştırılması

    The evaluation of peripheral neuropathy in acute brucellosis withlectro physlogical methods

    HİLAL ŞAFAK ŞANIVAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    NörolojiKafkas Üniversitesi

    Nöroloji Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. NERGİZ HÜSEYİNOĞLU

Geri Dön