Kronik miyeloproliferatif hastalıklarda trombosit fonsiyonları ve uygulanan tedavi rejimlerinin etkisi
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 163835
- Danışmanlar: PROF.DR. ZAFER GÜLBAŞ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Hematoloji, Hematology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2005
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Eskişehir Osmangazi Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 71
Özet
ÖZET Çalışmaya yeni kronik miyeloproliferatif bozukluk tanısı konan, yaş ortalaması 54 +15 (28-79) olan 20'si kadın 16'sı erkek toplam 36 olgu (23 KML, 8 PCRV, 5 ET) alındı. İlk başvuru sırasında tam kan sayımı, PT, aPTT, fibrinogen, tam kanda luminesans ve PRP'de optik agregasyon yöntemi ile trombosit fonksiyonları ve ristosetîn kofaktör (Rcof) ölçümü yapıldı. Agonist olarak ADP, AA, Ristosetin, Kollajen kullanıldı. Trombositler; en az bir agonist ile indüklenen trombosit agregasyon veya ATP salınım değeri referans aralığının altında ise hipoaktif, üstünde ise hiperaktif olarak değerlendirildi. Spesifik tedavi rejimleri başlandıktan sonra takip edilen 17 olguda tam kan sayımı, koagulasyon testleri, trombosit agregasyon testleri ve Rcof ölçümü tekrarlandı. Luminesans yöntem ile tedavi öncesi olguların 13/36'sı hiperfonksiyon, 13/36'sı miks, 9/36'sı hipofonksiyon şeklinde trombosit fonksiyon bozukluğu gösterirken 1/36 olgu normal idi. Aynı yönten ile tedavi sonrası olguların 12/17'si hipofonksiyon, 2/17'si hiperfonksiyon, 2/17'si miks tip trombosit fonksiyon bozukluğu gösterirken, 1/17 olgu normal idi. Optik yöntem ile tedavi öncesi olguların 15/36'sı hipofonksiyon, 7/36'sı miks, 4/36'sı hiperfonksiyon şeklinde trombosit fonksiyon bozukluğu gösterirken 10/36 olgu normal idi. Aynı yönten ile tedavi sonrası olguların 14/17'si miks, 2/17'si hiperfonksiyon, 1/17'si hipofonksiyon şeklinde trombosit fonksiyon bozukluğu gösterirken, trombosit fonksiyonları normal olan olgu saptanmadı. Sonuç olarak; 1) Kronik miyeloproliferatif hastalıklı olgularda tanı anında hipofonksiyon, hiperfonksiyon veya miks agregasyon defektleri sık olarak görülmektedir ve bu defektleri saptamada luminesans yöntem optik yöntemden daha değerlidir. Bu nedenle KMPHli hastalarda tanı anında antiagregan tedavi başlama kararı için luminesans yöntem ile trombosit fonksiyonlarının araştırlmasını önermekteyiz. 2) Kronik miyeloproliferatif hastalıklarda görülen trombosit fonksiyon bozuklukları hastalık bazında değerlendirildiğinde KML'de hipofonksiyon, PCRV ve ET'de hiperfonksiyonun hakim olduğu saptanmıştır. 3) Kronik miyeloproliferatif hastalıklarda uygulanan tedavi rejimleri sonrası hastalığın kontrol altına alınması ile trombositlerde hipofonksiyon ortaya çıkmaktadır. Bu nedenle tanı anında antiagregan tedavi gerekli olan hastaların klinik seyrinde, uygulanan tedaviler sonucu antiagregan tedaviye ihtiyaç kalmayabilir ve antiagregan tedaviye devam edildiği taktirde hastalar kanama riski ile karşı karşıya kalabilirler. 4) KML tedavisinde standart bir ajan olan imatinib mesilat kullanımı sonrası hastalarda trombosit hipofonksiyonu gelişmektedir. Bu nedenle KMLIi hastalarda antiagregan tedaviyi, hiperkoagulabilite olmadıkça önermemekteyiz. 63
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Philadelphia negatif kronik miyeloproliferatif hastalıklarda JAK2 allel yükünün, tedavi sürecinde hematolojik parametreler ve dalak boyutu üzerindeki etkisinin araştırılması
Evaluation of the effect of JAK2 V617F mutational burden on hematological parameters and spleen size in patients with philadelphia chromosome negative myeloproliferative neoplasms
MEHMET HANİFİ KAZANCI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
HematolojiSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ITIR ŞİRİNOĞLU DEMİRİZ
- Miyeloproliferatif hastalıklarda JAK2 mutasyonu ve klinik bulgular
JAK2 mutation in myeloproliferative disorders and clinical features
ERTUĞRUL ERKEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2008
HematolojiÇukurova Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. EMEL GÜRKAN
- Polisitemia rumba vera ve esansiyel trombositemi hastalarında trombotik ve hemorajik komplikasyonların görülme sıklığı
Başlık çevirisi yok
IŞIK KAYGUSUZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2005
HematolojiMarmara Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. TÜLİN FIRATLI TUĞLULAR
- Miyeloproliferatif hastalıklarda JAK2V617F gen mutasyon sıklığı ve tromboz ile ilişkisi
The frequency of JAK2V617F gene mutation in miyeloproliferative disease and its relationship with thrombosis
MELİKE KALFA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2008
Hematolojiİstanbul Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. REYHAN DİZ KÜÇÜKKAYA
- Kronik myeloproliferatif hastalıklarda lökosit, eritrosit, trombosit süperoksid dismutaz enzimi etkinliğinin değerlendirilmesi
Evaluation of leucocyte, erythrocytes, thrombocyte superoxide dismutase enzyme activity in chronic myeloproliferative disordes
ÖZCAN ÇENELİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2004
HematolojiGazi Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. RAUF HAZNEDAR