Geri Dön

Serebral palsili çocuklarda yürüme analizi eşliğinde alt ekstremite deformitelerine yönelik çok seviyeli ortopedik cerrahi tedavi

Başlık çevirisi mevcut değil.

  1. Tez No: 164206
  2. Yazar: KENAN KOCA
  3. Danışmanlar: PROF.DR. MUSTAFA BAŞBOZKURT
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Ortopedi ve Travmatoloji, Orthopedics and Traumatology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2005
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: GATA
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 95

Özet

VII. ÖZET Beyin dokusundaki bir lezyondan anormal uyarılar göndererek kas-tendon, eklem, kemik ve omurgada deformiteler ile seyreden bir hastalıktır. Klinik görünümü sadece parmak ucunda yürüyen diplejik spastik bir hastadan, yatağa bağımlı ileri derecede omurga ve eklem deformiteleri ile seyreden kuadroplejik spastik tipe kadar bir çok özellikte olabilir. Görülme sıklığı yapılan çalışmalarda %2-7 olarak bildirilmektedir. Bir çok formu olmasına rağmen yaygın olarak spastik diplejik, spastik kuadroplejik ve spastik hemiplejik form görülmektedir. Hastalığın seyrini ve tedavi seçeneğini etkileyeceğinden tipinin belirlenmesi önemlidir. Ortopedik cerrahi tedaviden en fazla fayda gören spastik diplejik ve spastik kuadroplejik hastalardır. Günümüzde dikkatli bir statik muayene ile dinamik EMG'li bilgisayarlı yürüme analizinin birlikte değerlendirilmesi ile hastadaki mevcut tüm patolojiler ortaya çıkarılmakta ve kompanzatuar patolojilerden ayırımı yapılmaktadır. Bu deformitelerin hepsinin bilateral ve çok seviyeli olarak tek seansta yapılması cerrahi tedavinin başarı oranını çok artırmaktadır. Biz de bu amaçla 1 9 hastaya, tek seansta çok seviyeli ve bilateral ortopedik cerrahi tedavi uygulayarak hastaların yaşam kalitesini, mobilizasyonunu ve yürüme fonksiyonlarını artırmayı amaçladık. 13 ambulatuvar 6 nonambulatuvar hasta ameliyat öncesi statik muayene, KMFÖ, KMFSS ve yürüme analizi ile değerlendirildi. Nonambulatuvar olanlardan 4 hastaya bilateral, 1 hastaya tek taraflı addüktör tenetomi; 1 hastaya kalça dislokasyonu nedeniyle açık redüksiyon ve Dega osteotomisi; 3 hastaya bilateral, 2 hastaya tek taraflı hamstring uzatma; 2 hastaya perkütan aşiloplasti uygulandı. Ambulatuvar olanlardan 6 hastaya bilateral addüktör tenetomi; 1 hastaya bilateral psoas kası uzatması; 4 hastaya bilateral, 4 hastaya tek taraflı hamstring uzataması ve rectus tendon transferi; 4 hastaya tek taraflı, 2 hastaya bilateral sadece hamstring uzatması; 1 hastaya distal femur derotasyon osteotomisi, 1 hastaya bilateral, 1 hastaya tek taraflı perkütan aşiloplasti; 2 hastaya Vulpius tekniği ile gastrocnemius uzatması; 1 hastaya total posterior tibial tendon transferi, 1 hastaya split posterior tibial tendon transferi yapıldı. Hastalar ameliyat sonrası yoğun rehabilitasyon programına alındı. Hastalar ortalama 6 ay sonra statik muayene, KMFÖ, KMFSS ve yürüme analizi ile değerlendirilerek ameliyat öncesi değerler ile karşılaştırıldı. Statik muayene bulgularında, KMFÖ ve KMFSS'de anlamlı gelişme sağlandı. Yürüme analizinde diz ve ayak bileği kinematiğinde, yürüme hızı, tek adım uzunluğu, çift adım uzunluğu ve çift destek fazında anlamlı gelişme sağlandı. Sonuçta dikkatli bir statik muayene ve bilgisayarlı yürüme analizi ile deformitelerin doğru bir şekilde ortaya konulması, bu deformitelerin çok seviyeli olarak tek seansta düzeltilmesi çok etkili bir tedavi yöntemidir. 80

Özet (Çeviri)

VIII. SUMMARY Cerebral palsy progresses with deformities of muscle tendon, joint.bone and spine because of the abnormal stimuluses from the anoxic brain to the skeletal muscles. Clinical appearances has a range varies from diplegic and spastic patient to quadriplegic spastic patient who has advanced spinal and joint deformities. Incidence of CP is reported % 0.22-0.27. Despite of the form variety, mostly seen forms are spastic, diplegic, spastic quadriplegic and spastic hemiplegic. Decision of the form has an importance for the progression of the disease and treatment. Orthopedic surgical treatment can mostly improve the progression in spastic diplegic and spastic quadriplegic forms. Recently, it is claimed that bilateral and multilevel surgery for all deformities increased the rate of succeed. In our clinic patients with all deformities corrected in one operation period for improving the gait and mobilization. For this reason, we performed multilevel and bilateral surgery who patients have all deformities. 13 ambulatory and 6 nonambulatory patients are evaluated for the treatment effects with static examination, GMFS, GMFSS and gait analysis preoperatively. We performed 4 bilateral adduktor tenotomy, 1 unilateral adduktor tenotomy; 1 open reduction and Dega osteotomy; 3 bilateral and 2 unilateral hamstring lengthening with rectus femoris transfer; 4 unilateral and 2 bilateral only hanmstring lengthening; 1 distal femur derotation osteotomy; 1 bilateral and 1 unilateral percutan achiloplasty; 2 Vulpius technique; 1 totally posterior tibial tendon transfer; 1 split posterior tibial tendon transfer. Rehabilitation programme applied postoperative. After 6 months of postoperative we repeated static examination, GMFS, GMFSS and computerized gait analysis with dynamic EMG. These values compared with preoperative findings. There were significant improvement in all parameters (P

Benzer Tezler

  1. Tez No

    411831

    Serebral palsi'li çocuklarda su içi egzersizlerin spastisite ve motor fonksiyonlar üzerine etkisi

    EFFECTİVENESS OF AQUATİC EXERCİSES ON SPASTİCİTY AND MOTOR FUNCTİONS OF CHİLDREN WİTH CEREBRAL PALSY

    SEVDA ADAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonAfyon Kocatepe Üniversitesi

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ÜMİT DÜNDAR

  2. Tez No

    851740

    Serebral palsili hastalarda ikili görevin fonksiyonel mobilite üzerine etkisi ve ikili görev performansının fonksiyonel seviye ve denge ile ilişkişi

    The effect of dual task on functional mobility in patients with cerebral palsy and the relationship of dual task performance with functional level and balance

    FATMA ÖZDEN ACAROL

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Fizyoterapi ve RehabilitasyonDokuz Eylül Üniversitesi

    Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. TÜLAY TARSUSLU

  3. Tez No

    452485

    Spastik tip serebral palsili hastalarda, parsiyel vücut ağırlık destekli yürüme egzersizleri, robotik yürüme egzersizleri ve antigravite yürüme egzersizlerinin etkinliklerinin karşılaştırılması

    Başlık çevirisi yok

    BERKE ARAS

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonGATA

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. EVREN YAŞAR

  4. Tez No

    775328

    Serebral palsili çocuklarda yürüme analizi destekli kas-iskelet sistemi modellemesi ve bulanık mantık ile farklı cerrahi yaklaşımların değerlendirilmesi

    Gait analysis assisted musculoskeletal modeling in children with cerebral palsy and evaluation of different surgical approaches with fuzzy logic

    DERYA KARABULUT

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Makine Mühendisliğiİstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa

    Makine Mühendisliği Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. YUNUS ZİYA ARSLAN

  5. Tez No

    644939

    Investigation of relationship between edinburgh visual gait score and selective motor control for children with cerebral palsy

    Serebral palsi'li çocuklarda Edinburgh görsel yürüme skoru ile seçici motor kontrol arasındaki ilişkinin incelenmesi

    CANSU SARDOĞAN

    Yüksek Lisans

    İngilizce

    İngilizce

    2020

    Fizyoterapi ve RehabilitasyonYeditepe Üniversitesi

    Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. RASMİ MUAMMER

    PROF. DR. NAZİF EKİN AKALAN

Geri Dön