Geri Dön

Diffüz yağlı karaciğer tanısında ultrasonongrafik ve histopatolojik korelasyon

Comparison of liver histology with ultrasonography in assessing fatty liver disease

  1. Tez No: 164371
  2. Yazar: MEHMET İNCEDAYI
  3. Danışmanlar: YRD. DOÇ. DR. ZEKAİ PEKKAFALI
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Radyoloji ve Nükleer Tıp, Radiology and Nuclear Medicine
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2005
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: GATA
  10. Enstitü: Haydarpaşa Eğitim Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Radyodiagnostik Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 56

Özet

ÖZET Yağlı karaciğer dünya çapında rapor edilmektedir. USG ve BT ile yapılan genel populasyon çalışmalarında, sıklığı %16-23 arasında değişmektedir (34). Karaciğer biopsi çalışmalarında ise sıklığı %15-39 arasında değişmektedir (24). Yağlı karaciğer olgularının çoğu benign olmakla birlikte bazı olgularda kronik karaciğer hastalığına ilerleyebilir (24). Yağlı karaciğerin radyolojik evalüasyonu sıklıkla yapılmaktadır, fakat tanı koymadaki değeri yeterince çalışılmamıştır. Dünyada karaciğer yağlanmasını araştırmak için pek çok araştırma yapılmışken, ülkemizde bu konudaki çalışma sayısı oldukça az sayıdadır. Bu çalışmamızda, yağlı karaciğerin derecelendirmesinde USG ile patoloji arasındaki korelasyon araştırılmıştır. Bu çalışmada sonografik olarak yağlı karaciğer tanısı alan 40 olgu (32 erkek, 8 kadın) incelendi. Bu hastalara karaciğer biopsisi yapıldı. Yağlanma derecesi, bilgisayarlı morfometri ile değerlendirildi ve hafif (hepatositlerin %10-33'ü etkilenmiş), orta (hepatositlerin %33-66'sı etkilenmiş) ve şiddetli (hepatositlerin %66'dan fazlası etkilenmiş) şeklinde sınıflama yapıldı. USG'de ekojenite derecesi ise şu şekilde grade'lendi: normal ekojenite, grade 0, diffüz şekilde parankim ekojenitesi artmış fakat vasküler duvar ve diyafram ekojeniteleri normal olarak seçilebilen olgular grade I, diffüz şekilde artmış parankim ekojenitesi intrahepatik damarların duvarını ve diyafram ekojenitesini kısmen siliyorsa grade II, artmış karaciğer ekojenitesi diyafram duvar ekojenitesini siliyor ve karaciğer posterior segmentlerin değerlendirilmesini engelliyorsa grade III. Olguların 2 tanesinde histolojik olarak yağlanma izlenmedi. Sonografik olarak 21 olguda grade I, 13 olguda grade II ve 6 olguda grade III yağlı karaciğer saptandı. Histolojik olarak ise 15 olguda hafif, 16 olguda orta ve 7 olguda ise belirgin yağlanma saptandı. Karaciğer enzimlerinde yükselme 28 olguda, hepatomegali 14 olguda ve steatohepatit 8 olguda saptandı. Sonuç olarak yağlı karaciğer tanısında USG'nin duyarlılığı %90, özgüllğü %97, pozitif tanımlama değeri %95, negatif tanımlama değeri %94 ve doğruluk oranı ise %94 saptandı. Yağlı karaciğer grade'lemesinde USG ile histopatoloji arasında fark saptanmadı. Hepatomegali ile grade II ve III yağlı karaciğer arasında ise 44korelasyon saptandı. Steatohepatiti ve yağlı karaciğeri grade'lemede veya yüksek hepatik transaminaz düzeyi ile yağlı karaciğeri grade'lemede korelasyon saptanmadı. 4S

Özet (Çeviri)

SUMMARY COMPARISON of LİVER HISTOLOGY with ULTRASONOGRAPHY in ASSESSING FATTY LİVER DİSEASE Fatty liver has been reported worldwide, In general population studies, screening with US or CT has shown a prevalence ranging from 16-23%. In liver biopsy studies, the prevalence ranges from 15-39%. Most of fatty liver cases are benign but some can lead to chronic liver disease. Radiological evaluation of fatty liver is widely used, but its accuracy in establishing a diagnosis of fatty liver has not been well studied. Our country has very little studies about fatty liver whereas there are several studies over the world. In this study, we aimed to investigate the correlation on grading of fatty liver between pathology and US. 40 cases (32 male, 8 female) sonografically diagnosed as fatty liver were examined in this study. Liver biopsy were done in these cases. The degree of fatty infiltration was assessed and graded on an computerised morphometry: mild (10%- 33% of hepatocytes affected), moderate (33%-66% of hepatocytes affected), and severe (>66% of hepatocytes affected). The severity of echogenicity was graded as follows: grade 0, normal echogenicity; grade 1, slight, diffuse increase in fine echoes in liver parenchyma with normal visualization of diaphragm and intrahepatic vessel borders; grade 2, moderate, diffuse increase in fine echoes with slightly impaired visualization of intrahepatic vessels and diaphragm; grade 3, marked increase in fine echoes with poor or nonvisualization of the intrahepatic vessel borders, diaphragm, and posterior right lobe of the liver. Of 40 cases, 2 had not a fatty liver histologically. 21 cases had grade I, 13 cases had grade II and 6 cases had grade III fatty liver sonographically. 15 cases had mild, 16 cases had moderate and 7 cases had severe fatty liver in histologically. 28 cases had elevated hepatic transaminases, 14 cases had hepatomegali and 8 cases had steatohepatit. Finally, US had 90% sensitivity, 97% spesificity, 95% positive predictive value, 94% negative predictive value and 94% accuracy in diagnosis of fatty liver. There wasn't any difference between US and histopathology in grading of fatty liver. 46There was correlation between hepatomegaly and grade II and III fatty liver. There wasn't correlation detected between steatohepatitis and grading of fatty liver or between elevated hepatic transaminases and grading of fatty liver. 47

Benzer Tezler

  1. Non alkolik seatohepatitte PNPPLA 3/adiponutrin ile APOC3/apolipoprotein C3 gen polimorfizmi ve metabolik sendromla ilişkisi

    Pnpla3/adiponutrin and APOC3/apolipoprotein C 3 polymorphisms in nonalcoholic steatohepatitis and their relationship with metabolic syndrome

    TANER AYDIN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    GastroenterolojiUludağ Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MURAT KIYICI

  2. Nonalkolik yağlı karaciğer hastalığı ve kronik hepatit C 'li olgularda adiponektinin ve insülin direncinin değerlendirilmesi

    Evaluation of adinopectin and insulin resistance in chronic hepatitis C and non alcoholic fatty liver disease

    ZEYNEP AYŞEN AKIN

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2007

    BiyokimyaDokuz Eylül Üniversitesi

    Biyokimya Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. CANAN ÇOKER

  3. Alkol ve diabet dışı karaciğer yağlanması klinik biyoşimik ve histopatolojik inceleme

    Nonalcholic and nondiabetic fatty liver:A clinical, biochemical and histopathological study

    SALİHA TÜKEK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1996

    Gastroenterolojiİstanbul Üniversitesi

    DOÇ.DR. YILMAZ ÇOLAKOĞLU

  4. Fokal hipersteatozun ultrasonografi, bilgisayarlı tomografi ve manyetik rezonans görüntüleme bulguları

    Ultrasonography, computed tomography and magnetic resonance imaging findings of focal hypersteatosis

    NURGÜL ORHAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Radyoloji ve Nükleer TıpHacettepe Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MUŞTURAY KARÇAALTINCABA

  5. Hodgkin dışı lenfoma hastalarında pozitron emisyon tomografisinden hesaplanan indekslerin kemoterapi cevabını belirlemedeki yeri

    The role of index values obtained from positron emission tomography for predicting prognosis in patients with Non-Hodgkins lymphomas

    BURCU DİRLİK SERİM

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    HematolojiTrakya Üniversitesi

    Dahili Tıp Bilimleri Bölümü

    PROF. DR. GÜLAY DURMUŞ ALTUN