Geri Dön

Deneysel vasküler cerrahide eksternal kros-klemp uygulanması ile endoluminal balon oklüzyon tekniğinin damar duvarı üzerindeki etkilerinin histopatolojik olarak karşılaştırılması

Comparison of histopathological effects of external cross-clamping and endoluminal ballon occlusion techniques on the vascular wall in experimental vascular surgery

  1. Tez No: 164783
  2. Yazar: BİLHAN ÖZALP
  3. Danışmanlar: YRD. DOÇ. DR. SUAT CANBAZ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi, Thoracic and Cardiovascular Surgery
  6. Anahtar Kelimeler: Endoluminal balon oklüzyon, damar klempi, damar duvarı hasarı, Endoluminal balloon occlusion, vascular clamp, vascular wall injury
  7. Yıl: 2005
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Trakya Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 59

Özet

Vasküler cerrahi sırasında kros-klemp kullanımının esas amacı, kansız bir saha ve kanama kontrolü sağlamaktır, Kros-klemp kullanımı, damar duvarına çeşitli derecelerde hasarlar vermektedir. Bu hasarların hem lokal, hem de sistemik etkileri bulunmaktadır. Bu etkiler, cerrahî işlemin başarısını azaltabilir. Damar duvarı hasarının endoluminal balon oklüzyon yönteminde kros-klemp yöntemine göre daha az olduğu düşünülmektedir. Çalışmamızın amacı, endoluminal balon oklüzyon yöntemi ile kros-klemp yönteminde oluşan akut hasarın damar duvarına etkisini karşılaştırmaktır. Bu çalışma Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi Hayvan Deneyleri Laboratuvan' nda yapılmıştır. Çalışmada deney hayvanı olarak 12 adet erişkin sağlıklı tavşan kullanılmıştır. Bu tavşanlar balon ve klemp grubu olarak eşit sayıda iki gruba ayrılmıştır. Anesteziyi takiben tüm tavşanlara laparotomi uygulanmıştır. Eksplorasyonu takiben, 6 tavşanın abdominal aortasına kros-klemp uygulanmış, diğer 6 tanesine de sol iliak arter yoluyla abdominal aortada endoluminal oklüzyon uygulanmıştır. Alman örnekler ışık mikroskobiği ve elektron mikroskobîsi ile değerlendirilmiş ve hasar dereceleri skorlanmıştır. Yapılan değerlendirmede, balon grubunda makroskobik hasar saptanmadı, Işık ve elektron mikroskobisinde intima, media ve adventisya tabakasında hafif ve orta derecede hasar olduğu görüldü. Damar duvarı bütünlüğü tüm preparatlarda korunmuştu. Klemp grubunda ise, makroskobik olarak gözle rahatça görülebilecek klempe bağlı ezilme hasan saptandı. Işık ve elektron mikroskobisi preparatlannda, damar duvarı bütünlüğünde orta ve ileri derecede hasar saptandı. Aynı zamanda klemp grubunda hasara karşı fibrinoid reaksiyon ve lökosit toplanması gibi immttn reaksiyon belirteçlerinin daha fazla olduğu görüldü, -44-Preparatlann hasar dereceleri istatistiksel olarak ki-kare testi ile karşılaştırıldı. Balon grubunda en yüksek hasar sayısı 8 preparatta % 66,7 oranında derece 1' de idi. Kros-klemp grubunda da en yüksek hasar sayısı 5 preparatta % 41,7 oranında derece 3' de idi. Sonuç olarak, klemp grubundaki ezilme hasarı derecesinin endoluminal balon grubundaki hasara göre istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksek olduğu görüldü. Bulgulara dayanarak, damar cerrahisi sırasında kullanılacak herhangi bir yöntemin damar duvarına az veya çok hasar verici etkisi mevcuttur. Bugün için damar duvarına mutlak hasar vermeyen bir yöntem henüz bulunamamıştır. Sonuç olarak seçilmiş vakalarda, örneğin ileri derecede aterosklerotik vakalarda, endoluminal balon oklüzyon yönteminin kros-klemp yöntemine göre daha umut verici ve gelişime açık bir yöntem olduğu sonucuna varıldı.

Özet (Çeviri)

During vascular surgery, cross-clamp usage's aim is to get bloodless operation field and bleeding control. Cross-clamp usage makes several degrees of damages to vascular wall. These damages has got both local and systemic effects. These effects can decrease success of surgery. Vascular wall damage is thought to be less in endoluminal balloon occlusion method compared to cross-clamping method. Aim of this study is to compare both cross-clamping and endoluminal balloon occlusion method's acute damage on the vascular wall. This study was made in Trakya University Faculty of Medicine Animal Research Laboratory. 12 healthy adult rabbits were used for this study. These rabbits were divided equally two group as endoluminal balloon occlusion group and cross-clamping group. Laparotomy was applied to all rabbits after anaestasia. After exploration, 6 rabbits' abdominal aorta were cross-clamped and other 6 rabbits' abdominal aorta were occluded by endoluminal balloons via left iliac artery. Samples taken from abdominal aorta were evaluated with light microscopy and electron microscopy and their injury level were scored. -46-In this evaluation, macroscopically damage wasn't detected in balloon group. Minimal and mild level damage was detected at intima, media and adventitia layer at light and electron microscopy. Vascular wall was intact in all preparations. Squeeze damage related to cross-clamp application was clearly determined in cross- clamp group as macroscopically. Mild and high level damage was detected in all vascular wall layers at light and electron microscopy. At the same time, immune reaction markers like fibrinoid reaction to vascular wall damage and leukocyte aggregation were more detected at cross-clamp group. Damage degrees were compared as statistically with chi-square test. In balloon group, the highest injury was in degree 1 at 8 preparation (66,7 %). Also in cross-clamp group, the highest injury was in degree 3 at 5 preparation (41,7 %). As a result, squeeze damage of cross-clamp group is statistically significant higher than endoluminal balloon group. According to findings, all methods damage vessel wall little or more during vascular operation. Nowadays, any methods which don't make absolute damages to vascular wall couldn't found yet. As a result, in selected cases like severe atherosclerotic, endoluminal balloon occlusion method is more hopeful and developmental method than cross-clamping method.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    242882

    Tavşanlarda tübülerize edilmiş kulak kıkırdağının vasküler defektlerin onarımında biyolojik stent olarak kullanımı

    Application of tubularized auricular cartilage graft as a biological stent on vascular defects in a rabbit model

    MAHMUT SUNAY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    Plastik ve Rekonstrüktif CerrahiGaziantep Üniversitesi

    Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET MUTAF

  2. Tez No

    334111

    Deneysel ön çapraz bağ yaralanma modellerinde infrapatellar yağ yastıkçığı eksizyonu ve eksternal fiksatör immobilizasyonunun etkilerinin araştırılması (Keçilerde deneysel çalışma)

    The effects of infrapatellar fat pad excision and external fixator immobilization on experimental anterior cruciate ligament injury models(An experimental study on goat knees)

    BEKİR KARAKILIÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Ortopedi ve TravmatolojiEge Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. EMİN TAŞKIRAN

  3. Tez No

    808622

    Sıçanlarda göğüs ön duvarına verilen radyoterapinin stromal vasküler fraksiyon enjekte edilen latissimus dorsi kası üzerine etkisi

    The effect of radiotherapy given to the anterior chest wall on stromal vascular fraction injected latissimus dorsi muscle in rats

    ARDA SOYLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Plastik ve Rekonstrüktif CerrahiNecmettin Erbakan Üniversitesi

    Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET DADACI

  4. Tez No

    775086

    Tavşan kulağında oluşturulan modellerde hyalüronik asit dolgusuna bağlı iskemi tedavisinde hyalüronidaz ve sildenafil sitratın birlikte etkinliğinin gösterilmesi ve karşılaştırılması

    Demonstration and comparison of the combined efficacy of hyaluronidase and sildenafil citrate in the management of ischemia DEU to hyaluronic acid filler injections in rabbit ear models

    HÜSEYİN EMRE ULUKAYA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Plastik ve Rekonstrüktif CerrahiDokuz Eylül Üniversitesi

    Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ADNAN MENDERES

  5. Tez No

    157207

    Klasik tek tek ve üç adet horizontal matris sütür uç uca mikrovasküler anastomoz tekniklerinin epigastrik flep perfüzyonuna etkisinin lazer dopler akımölçer ile karşılaştırılması (deneysel çalışma)

    Başlık çevirisi yok

    İBRAHİM ORAK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2004

    Plastik ve Rekonstrüktif CerrahiOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Ana Bilim Dalı

    Y.DOÇ.DR. ETHEM GÜNEREN

Geri Dön