Koroner bypass cerrahisinde radiyal arter greftleri üzerine topikal uygulanan diltiazem, papaverin ve iloprostun antispazmotik etkileri
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 164997
- Danışmanlar: DOÇ. DR. YAVUZ BEŞOĞUL
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi, Thoracic and Cardiovascular Surgery
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2005
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Eskişehir Osmangazi Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 53
Özet
ÖZET Radiyal arter grefti, çapının koroner arter çapına yakın olması, arter duvarının bir greft için uygun kalınlıkta ve dirençte olması, uzunluğunun yeterli olması, cerrahi olarak kolay çıkarılabilmesi ve uzun dönem açık kalma oranlarının internal mammariyan artere yakın değerlerde olması bu grefti internal mammariyan arterden (İMA) sonra ikinci seçenek haline getirmiştir. Radiyal arter kullanımını kısıtlayan en önemli etkenlerin başında radiyal arter spazmı gelmektedir(5). Radiyal arterde oluşan ve CABG sonrasında mortalite ve morbidite artışına neden olabilen spazmı engellemek amacıyla, uzun yıllardan beri çeşitli farmakolojik ajanlar kullanılmıştır. Bu amaçla en yaygın kullanılan ajanlar, diltiazem, papaverin, nitrogliserin, verapamil ve fertoksibenzamindir. Çalışmamızda koroner bypass cerrahisinde greft olarak kullanılacak radiyal arterlerin çıkarılması esnasında topikal olarak kullanılan diltiazem, papaverin ve iloprostun antispazmotik etkilerinin karşılaştırılması amaçlanmıştır. Bu amaçla, hastalar biri kontrol grubu olmak üzere, 4 gruba ayrılarak, koroner bypass cerrahisi sırasında greft amacıyla çıkarılan radiyal arterlerin çıkarılmaları esnasında bu üç maddeden bir tanesi topikal olarak uygulandı. Radiyal arter çıkarıldıktan sonra distal ucundan kesilen yaklaşık 2 cm'lik bir segment Krebs-Henseleit fizyolojik solüsyonu içerisinde organ banyosu laboratuarına götürüldü. Preparatlar 15'er dakika ara ile 4 kez Krebs-Henseleit fizyolojik solüsyonu ile yıkandı. Daha sonra sırasıyla 0,2 mililitre 10“4 M, 10”3 M, KT2 M fenilefrin, 0,2 mililitre 10“6 M, 10”5 M, 10-4 M, 10-3 M, 10-2 M noradrenalin, 0,25 mililitre 67 mM KCI, 0,2 mililitre 10-4 M, 10_ 443 M, 10“2 M serotonin verilerek kasılma cevapları değerlendirildi ve uygulanan her vazokonstriktör maddeden sonra maksimum kasılma cevabı elde edilince 0,2 mililitre 10”4 M, 10“3 M, 10”2M asetilkolin verilerek gevşeme cevapları değerlendirildi. Gruplar içerisinde diltiazem grubunda antispazmotik etki açısından diğer iki gruba göre belirgin bir üstünlük vardı. Ancak en çok dikkati çeken nokta, daha önce topikal antispazmotik olarak kullanılmamış olan iloprostun, bu alanda çok yaygın olarak kullanılan papaverin olan üstünlüğü idi. Serotonine bağlı olan kasılmada her iki ilacın istatistiksel olarak aynı derecede etki göstermesi dışında diğer tüm vazokonstriktif ajanlara karşı iloprost istatistiksel olarak daha iyi yanıt vermiştir. Papaverinin endotel üzerine olan hasarlayıcı etkisi son zamanlarda yapılan çalışmalarla ortaya konulmuştur*49). Buna karşın iloprostun sitoprotektif etkileri bilinmektedir(53). Sonuç olarak, son zamanlarda periferik oklüziv arteriyel hastalıkların tedavisinde giderek artan bir sıklıkta kullanılmayan başlayan iloprostun, artık yarar-zarar oranı tartışmalı hale gelen papaverine göre iyi bir alternatif olduğu düşüncesindeyiz. Bu konuda yapılacak başka çalışmalarla da konunun ayrıntılı olarak araştırılmasının, kalp cerrahisine yeni antispazmotik ajanların kazandırılmasına yardım edebileceği düşüncesini taşımaktayız. KAYNAKLAR 45
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Koroner bypass cerrahisinde farklı beta blokerler kullanan hastalarda papaverinin arteryel greftlerdeki kan akımına etkisinin araştırılması
The investigation of papaverin?s effect on blood flow of arterial grafts during coronary bypass surgery in patients wich used different beta blockers
CÜNEYT ŞELLİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiHarran ÜniversitesiKalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. ABDUSSEMET HAZAR
- Koronor arter bypass greft cerrahisine gidecek olan hastalarda radial arter spazmı üzerine değişik ilaçların etkilerinin karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
RECEP TÜTEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2004
Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisiİnönü ÜniversitesiKalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
Y.DOÇ.DR. NEVZAT ERDİL
- Koroner bypass cerrahisinde kullanılan internal mammarian arter,radial arter ve safen ven greftlerinde endotelyal ox-ldl reseptör miktarlarının karşılaştırılması
Comparison of the OX LDL receptor quantities in internal mammarian artery, radial artery and safen vein grafts in coronary bypass surgery
OĞUZ ARSLANTÜRK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiHacettepe ÜniversitesiKalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. MURAT GÜVENER
- Koroner baypas cerrahisinde kullanılan radiyal arterin 55 yaş üstü ve altı hastalarda elektron mikroskopisi ile histopatolojik farklılıkların karşılaştırılması
Comparison of histopathological differences of radial artery used in coronary bypass surgery in patients above and under 55 years of age with electron microscopy
MURAT ÇİÇEK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSağlık BakanlığıKalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DR. AYŞE GÜL KUNT
- Koroner arter bypass cerrahisinde açık ve minimal invaziv tekniğin hemodinamik parametreler açısından değerlendirilmesi
Evaluation of open and minimally invasive technique in coronary artery bypass surgery in terms of haemodynamic parameters
TAHİR OLGAÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiGaziantep ÜniversitesiKalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET ADNAN CELKAN