Hipertansif tip 2 diyabetik hastalarda valsartannın plazma plazminojen aktivatör inhibitörü-1 (PAİ-1) ve fibrinojen üzerine etkileri
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 171257
- Danışmanlar: Y.DOÇ.DR. ŞEVKİ ÇETİNKALP
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları, Endocrinology and Metabolic Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2005
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ege Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Hipertansiyon ve tip 2 diyabet birlikteliği yüksek kardiyovasküler hastalık riski ile ilişkilidir. İkisininde komponenti olduğu metabolik sendromda yüksek kardiyovasküler mortalite ve morbidite riski vardır. Esansiyel hipertansiyon, tip 2 diyabet ve insülin rezistansının artmış plazminojen aktivatör inhibitor (PAİ-1) ve fibrinojen ile birlikteliği gösterilmiştir. Anjiyotensin ll'nin (AT II) PAİ-1 ekspresyonunu arttırarak endotel hücrelerinde fibrinolizi inhibe ettiği gösterilmiştir. Eğer anjiyotensin tip 1 (AT1) reseptörü, anjiyotensine yanıt olarak PAİ-1 üretiminin esas belirleyicisi ise, anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) inhibitörlerinin ve AT II reseptör antagonistlerinin vasküler fibrinolitik denge üzerinde benzer etkilerinin olması gerektiği hipotezinden yola çıkılarak bu çalışma planlandı. Çalışmaya tip 2 diyabet ve hipertansiyon tanısı alan 46 ile 70 yaşları arasında, 30 kadın 10 erkek hasta alındı. Daha önceden hipertansiyon ilacı kullanan hastalarda 3 haftalık temizleme (wash-out) dönemi oluşturuldu. Ardından hastalara AT II reseptör antagonist! olan valsartan 160mg/gün 6 ay boyunca verildi, istenilen kan basıncı kontrolü elde edilemeyenlere tiazid grubu eklendi. HbA1c düzeyleri %<7'nin altına getirilmesi amaçlandı. Bunun için uygun tedavi rejimi verildi. Başlangıç, 12. hafta ve 24. haftada hastalarda kan alınarak plazma PAİ-1, fibrinojen ve diğer parametrelere ( AKŞ, HbA1c, T.kolestrol, trigliserid, HDL, LDL) bakıldı. Sonuçlar istatiksel olarak ANOVA ve Pearson'nın korelasyon eğrisi ile değerlendirildi. P<0.05 olması istatistiksel açıdan anlamlı bulundu.Sonuç olarak, 0 ila 3. ay arasındaki PAl-1 düzeyleri arasında negatif yönde (artma) anlamlı bir fark saptandı( P<0.05). 3. ile 6. ay ve 0 ila 6. ay arasında anlamlı fark yoktu. Plazma fibrinojen düzeylerinde tedavi dönemleri arasında önemli bir fark saptanmadı. Çalışma sonucunda, hipertansif ve tip 2 diyabetik hastalarda valsartanın plazma PAl-1 ve fibrinojen üzerine etkili olmadığı saptanmıştır. Literatürde de bu açıdan farklı sonuçlar vardır. Belki de bu durum angiotensin reseptör blokerlerinin gruba özgün olmayıp, moleküle özgün olması nedeniyledir. Bunda hipertrigliseridemi, hiperinsülinemi ve bu ikisinin kombinasyonunun kan PAl-1 düzeyini artırma yönünde katkısı olabilir. ACE inhibitörlerinin bradikinin yıkımı üzerine olan engelleyici etkilerinin olması, angiotensin reseptör blokerlerin de bu durumun olmayışı da PAİ-1 üzerine etkili olabilir. Bu konu hakkında ilerde karşılaştırmalı ve kontrollü yeni çalışmalara ihtiyaç vardır
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Normotansif diyabetik albuminürili olgularda enalapril ile losartan tedavisinin karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
AYDIN MAZLUM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1999
Hematolojiİstanbul Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SADİ GÜNDOĞDU
- Hipertansif tip 2 diyabetik hastalarda trandolaprilin insülin direnci, lipid metabolizması ve arteriyel kan basıncı üzerine etkisi
Başlık çevirisi yok
CANAN ÖZYARDIMCI ERSOY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1999
KardiyolojiUludağ Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ERCAN TUNCEL
- Hipertansif tip 2 diyabetik hastalarda, dipper ve nondipper kan basıncı paterninin klinik sonuçları
Clinical results of dipper and nondipper blood pressure patern in hypertensive TYPE 2 diabetic patiens
MEHMET ALİ SARUHAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıDicle Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. YAŞAR YILDIRIM
- Normoalbuminurik tip 2 Diabetes Mellitus'u olan hastalarda enalaprilin diyabetik nefropatinin seyrine etkisi
The Effect of enalapril to progression of diabetic nephropathy in type 2 diabetes mellitus
SAMİ EMEKLİOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1998
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıErciyes Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. CENGİZ UTAŞ
- Tip 2 diyabetik hastalarda sol ventrikül kitle indeksi ile insülin direnci arasındaki ilişki
The Relationship between left ventricular mass index and insulin resistance in patients with type 2 diabetes
SEYİT AHMET USLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2003
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıGataİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET DANACI