Konjestif kalp yetersizliğinde statin tedavisinin inflamatuvar stokinler ve sol ventrikül fonksiyonları üzerine etkileri
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 171270
- Danışmanlar: DOÇ.DR. CEMİL GÜRGÜN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kardiyoloji, Cardiology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2005
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ege Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 51
Özet
36 ÖZET Giriş: KY fîzyopatogenezinde sistemik inflamasyonun önemli bir rol oynadığının anlaşılması ile beraber çeşitli anti-inflamatuvar etkili ajanların KY tedavisinde kullanımına yönelik yoğun araştırmalar yapılmaktadır. Bu ajanlardan biri de statinlerdir. Statinlerin pleiotropik etkilerinin KY patogeneziyle çakışması nedeni ile KY hastalarında kolesterol düşürücü etkilerinin dışında ek yarar sağlayabileceği düşünülmektedir. Ancak bunun yanında statinlerin kolesterol ve ubikinon düzeylerini düşürerek bu hastalarda istenmeyen sonuçlara neden olabileceği düşüncesi endişe yaratmaktadır. Biz bu çalışmada idiyopatik dilate kardiyomiyopati ve iskemik kardiyomiyopatiye bağlı KY gelişen hastalarda, fluvastatin XL 80 mg ile 12 haftalık tedavinin IL-6, TNF-a, hs-CRP, BNP ve ekokardiyografik parametreler üzerine etkisini incelemeyi amaçladık. Materyal ve Metod: Çalışmaya idiyopatik dilate kardiyomiyopati (n=20) ve iskemik kardiyomiyopatiye (n=20) bağlı KY gelişen toplam 40 hasta dahil edildi. Tüm hastaların ATP III kılavuzuna göre ilaç tedavisi endikasyonu bulunuyordu. Hastalar KY etiyolojilerine göre 2 grupta incelendi. Hastalardan başlangıç lipid profilleri, biyokimyasal tetkikleri, IL-6, TNF-a, hs-CRP, BNP düzeyleri için kan örnekleri alındıktan ve transtorasik ekokardiyografileri yapıldıktan sonra tüm hastalara 12 hafta boyunca fluvastatin XL 80 mg verildi. Tedavi süresi sonunda lipid profilleri, biyokimyasal tetkikleri, IL-6, TNF-a, hs-CRP, BNP düzeyleri ve transtorasik ekokardiyografileri tekrarlandı. Tüm hastaların tedavi öncesi ve sonrası parametreleri karşılaştırıldı. Bulgular: İdiyopatik dilate kardiyomiyopatiye bağlı KY bulunan hasta grubunda statin tedavisi ile sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu, doku doppler mitral anulustan alman sistolik velosite gradientleri ve erken diyastolik doluşu yansıtan Em dalgası gradientlerinde anlamı artış saptandı. IL-6, TNF-a, hs-CRP, BNP değerlerinde istatistiksel olarak anlamlı değişim saptanmamakla beraber IL-6 değerleri azalma eğilimi gösterdi. İskemik kardiyomiyopatiye bağlı KY bulunan hastalarda ise TNF-a düzeyleri, sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu, doku doppler mitral anulustan alman sistolik velosite gradientleri ve Em dalgası gradientlerinde düzelme saptandı. IL-6, hs-CRP ve BNP düzeylerinde istatistiksel olarak anlamlı değişiklik saptanmadı. Ancak IL-6 ve BNP37 değerleri azalma eğilimi saptandı.. Her iki grubun da NYHA fonksiyonel kapasitelerinde tedavi sonrasında anlamlı artış elde edildi. Sonuçlar: Statin tedavisi KY'de inflamatuvar belirteçleri azaltıp, sol ventrikül sistolik ve diyastolik fonksiyonlarım düzeltme yönünde etkiler göstermektedir.Bu yarar iskemik kardiyomiyopatili hastalarda daha belirgindir. Özellikle hiperlipidemik KY hastalarında hipolipidemik ilaçlar içinde statinler ilk sırada tercih edilmelidir. İleride KY tedavisinde statinlerin kullanılması için geniş ölçekli çalışmalara ihtiyaç duyulmaktadır.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Konjestif kalp yetersizliğinde mikroRNA'ların diagnostik ve prognostik önemi
The diagnostic and prognostic significance of microRNA's in congestive heart failure
HÜSEYİN ALTUĞ ÇAKMAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Kardiyolojiİstanbul ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. VURAL ALİ VURAL
- Konjestif kalp yetersizliğinde beta bloker tedavisinin kalp hızı değişkenliği üzerine etkisi
The effect of beta blocker treatment in congestive heart failure on heart rate variability
MURAT SİZER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2008
KardiyolojiSelçuk ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. MEHMET YAZICI
- Konjestif kalp yetersizliğinde etyoloji, resipitan faktörler ve prognozun incelenmesi (Romatizmal ateşin rolü)
Study on etiology, precipitating factors and prognosis in congestive heart failure (The role of rheumatic fever)
ALAATTİN YAŞAR VELİDEDEOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2000
Romatolojiİstanbul Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ESİN OLCAY ÖZTÜRK
- Ağır konjestif kalp yetersizliğinde sodyumnitroprussid infüzyonunun, hemodinami üzerine etkilerinin araştırılması
Başlık çevirisi yok
ATİLLA EMRE
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1981
Kardiyolojiİstanbul Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF.DR. REMZİ ÖZCAN
- Konjestif kalp yetersizliği hastalarında depresyon ve anksiyete bulgularının değerlendirilmesi ve yaşam kalitesi üzerine etkisi
The evaluation of depression and anxiety findings and their influence on quality of life in congestive heart failure patients
ANNA BARANOVA ÇETİNER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
PsikiyatriZonguldak Karaelmas ÜniversitesiRuh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. LEVENT ATİK