Patellofemoral ağrı sendronmlu hastalarda EMG aktiasyonlarının değerlendirilmesi ve konsantrik izokinetik egzersizin etkisi
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 171447
- Danışmanlar: PROF. DR. M. ÖNDER ÖZERBİL
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon, Physical Medicine and Rehabilitation
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2006
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Selçuk Üniversitesi
- Enstitü: Meram Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 60
Özet
Amaç: PFAS'h bireylerde kas kontraksiyonlan esnasında EMG incelemesiyle VMO kasının VL kasma göre başlangıç aktivasyon zamanlarında gecikme olup olmadığının araştırılması ve bu hastalara yaptırılan izokinetik egzersizin başlangıç aktivasyon zamanlarına etkisinin değerlendirilmesi. Hastalar ve Metot: Çalışmaya ön diz ağrısı şikayeti ile başvuran ve PFAS tanısı alan 30 hastanın 60 dizi alındı. 13 hastanın her iki dizinde de şikayet mevcuttu. Tek taraflı şikayeti olan 17 hastanın sağlam dizleri kontrol grubunu olarak alındı. Tüm hastaların her iki dizi için egzersiz ve ölçümleri software destekli izokinetik test ve egzersiz sistemi(Biodex System 3 Pro, ABD) ve EMG ölçümleri EBNeuro marka 4 kanallı EMG cihazı ile yapıldı. EMG ölçümleri için; tam ekstansiyon 0° kabul edilmek üzere hastalardan izokinetik dinamometre ve bilgisayar destek sistemi kontrolünde 15o,30°,45o,60° ve 75° lerde, her bir açıda üçer defa maksimal diz ekstansiyonu yapmaları istendi ve bu esnada VMO ve VL'nin EMG aktiviteleri kaydedildi. EMG de kontraksiyon başlangıç zamanlan arasındaki fark bütün açılarda her 3 ölçüm için hesaplandı ve ortalaması kaydedildi. Kas kuvveti ölçümü için; hastalara tedavi öncesi ve tedavi soması, 15°,30°,45o,60° ve 75°'lerde maksimal izometrik kuadrispes kuvvetleri N-M olarak ölçüldü ve kaydedildi. Ağrı ve Fonksiyonel kapasitenin değerlendirilmesi için; SF-36 değerlendirme formu ve 0-10 vizüel analog skala(VAS) ölçümleri kullanıldı. Ekersiz programı olarak; Hastalara, 6 hafta boyunca haftada 3 gün, tam diz ekstansiyonu 0° kabul edilmek üzere 0°-30° eklem hareket açıklığında izokinetik konsantrik-konsantrik egzersiz yaptırıldı. Bulgular: Hastaların 8'i erkek, 22'si kadındı. Yaş ortalaması 34,73 ± 8,42 yıldı. 43 PFAS'lu diz ölçümleri 17 kontrol diz ile karşılaştırıldığında, 15° ve 30°'lerde daha belirgin olarak 15°,30o,45°'lerde VMO, EMG aktivite başlangıç zamanında VL'e göre istatistiksel olarak anlamlı düzeyde gecikme saptandı (p0,05). Egzersiz sonrası bu gecikmenin kaybolduğu ve kontrol grubu ile eşitlendiği görüldü. PFAS'lu dizlerdeki tüm açılardaki maksimal izometrik kuadriseps kas kuvvetleri egzersiz öncesine göre egzersiz sonrasında istatistiksel olarak anlamlı artış sağlandı (pO.001). Hastalardaki tüm VAS değerleri egzersiz sonrası ölçümlerde, egzersiz öncesi ölçümlere göre istatistiksel olarak anlamlı azalma saptandı (p< 0.001), fonksiyonel değerlendirmede kullanılan SF-36; egzersiz sonrası ölçümlerde, egzersiz öncesi) ölçümlere göre istatistiksel olarak anlamlı artış saptandı(p< 0.001). 52Sonuç: PFAS'lı hastalara verdiğimiz egzersizler kuadriseps kas gücünde artma sağladığı gibi, VMO kasnıdaki kontraksiyona başlamadaki gecikmeyi düzeltmiştir. Bu bulgular bize PFAS'lı hastalara verilecek egzersiz programında patellofemoral stresin en az olduğu eklem hareket aralığında yapılan ve VMO'ya spesifik olarak güçlendiren egzersizlerin bulunması gerektiğini göstermiştir.
Özet (Çeviri)
Objective: To determine whether there is a delay in the onset of activity of VMO muscle compared to VL muscle with EMG measurement during the muscle contraction in the individuals with PFAS and to evaluate the effect of the isokinetic exercise done by those patients on the onset of activity. Patients and method: 30 patients with PFAS who complained of retropatellar pain were recruited for the study. 43 knees were taken as the PFAS group, and 17 knees as healthy control group. The exercises and measurements of both knees of all patients were carried out with izokinetic test and exercise system supported by software, and EMG measurements were carried out with 4 channel EBNeuro EMG device. For the EMG measurements, 0 being considered the full extention, the patients were asked to perform maximal extension supported by isokinetic dynamometer and a computer system at 15, 30, 45, 60, and 75; three times in each angle; and their EMG activities of VMO and VL were recorded. The difference between all onset of contraction in EMG were calculated at all angels for every 3 measurement and the average was recorded. For the muscle strength measurement, the patients' maximal isometric quadricept strengths were measured and recorded as N-M at 15, 30, 45, 60, and 75 before and after treatment. For the evaluation of pain and functional capacity, SF-36 evaluation form and 0-10 visual analog scale (VAS) were used. As an exercise programme, considering 0 as full knee extention, we had the patients perform isokinetic concentric exercise at 0-30 motion range three days a week for six weeks. Findings: 8 of the patients were male and 22 female. The age average was 34,73 ± 8,42 years. When the measurements of the knees with PFAS were compared to 17 healthy control knees; a delay at statistically significant level at 15, 30, and 45; clearer at 15 and 30; was determined in the onset of EMG compared to VL (p
Benzer Tezler
- Egzersiz tedavisine dirençli tek taraflı patellofemoral ağrı sendromlu hastalarda, diz proprioception ve quadriceps kası yüzeyel emg cevaplarının tıbbi hipnoz altında incelenmesi
Investigation of knee proprioception and surface emg response of patients with unilateral patellofemoral pain syndrome who has resistance to therapeutic exercise under medical hypnosis
RAFET IRMAK
Doktora
Türkçe
2012
BiyofizikHacettepe ÜniversitesiSpor Fizyoterapistliği Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NEVİN ERGUN
- Patellofemoral ağrı sendromunda medial ve lateral hamstringlerin kas aktivasyonunun ve aktivasyon zamanının dinamik olarak incelenmesi ve fizyoterapinin etkisi.
Comparison of the muscle activation and onset timigs of medial and lateral hamstring muscles in patients with patellofemoral pain syndrome and asymptomatic individuals and effect of physiotherapy.
DİLBER KARAGÖZOĞLU
Doktora
Türkçe
2015
Fizyoterapi ve RehabilitasyonHacettepe ÜniversitesiFizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FİLİZ CAN
- Patellofemoral ağrı sendromunda semptom ve bulgularla diz ekstansör kaslarının yapısal ve elektrofizyolojik özelliklerinin karşılaştırılması
Comparison of structural and electrophysiological properties of knee extensor muscles with symptoms and signs of the patients with Patellofemoral Pain Syndrome
SİNA YASREBİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonHacettepe ÜniversitesiFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BAYRAM KAYMAK
- Patellar tendon bandının ilgili anatomik yapılar üzerine etkisinin kinematik olarak incelenmesi
Kinematic examination of the effect of patellar tendon strap on related anatomic structures
BURKAY UTKU
Yüksek Lisans
Türkçe
2020
SporHacettepe ÜniversitesiSpor Bilimleri ve Teknolojisi Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ SERDAR ARITAN
- Patellofemoral ağrı sendromlu hastalarda diz ekleminin propriosepsiyon duyusunun değerlendirilmesi
Knee joint proprioception assessment in patients with patellofemoral pain syndrome
BURCU KANER ADALMAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2004
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonDokuz Eylül ÜniversitesiFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Y.DOÇ.DR. ÇİĞDEM BİRCAN