Geri Dön

Allojeneik hematopoetik kök hücre nakli sonrası görülen mukozitle HLA tipleri ilişkisi

Relationship between the mucositis seen after the allogeneic hematopoietic stem cell transplantation and the HLA types

  1. Tez No: 171466
  2. Yazar: GÖKHAN KABAÇAM
  3. Danışmanlar: PROF.DR. MUHİT ÖZCAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Genetik, Hematoloji, Onkoloji, Genetics, Hematology, Oncology
  6. Anahtar Kelimeler: HLA, kök hücre nakli, oral mukozit, Hematopoietic stem celi transplantation, HLA, oral mucositis
  7. Yıl: 2006
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Ankara Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 44

Özet

Allojeneik Hematopoetik Kök Hücre Nakli Sonrası Görülen Mukozitle HLA Tipleri İlişkisi Oral mukozit, allojeneik hematopoetik kök hücre nakli sonrası görülen, patogenezinde immün mekanizmaların önemli rol aldığı inflamasyonla karakterize, ciddi morbidite ve mortaliteye neden olabilen, bir komplikasyondur. Oral mukozada inflamatuar ülsere lezyonlarla giden Behçet Hastalığı, SLE gibi bazı hastalıklarda immün patogenezde HLA sisteminin rolü olduğu, daha önce yapılan birçok çalışmada gösterilmiştir. Bu çalışmada, allojeneik hematopoetik kök hücre nakli sonrası görülen oral mukozit ile HLA grupları arasında bir ilişki olup olmadığının tespit edilmesi amaçlanmıştır. Çalışmaya, tek merkezden son 5 yılda nakil yapılan 202 hasta alınmış, bulgular retrospektif yöntemle incelenmiştir. Nakil sonrası 160 (%79.6) hastada oral mukozit görülürken, vakaların %31.2'sinde hafif, kalan %68.5'inde ciddi seyretmiştir. Mukozit süresi ortama 12.5 (±7) gün olmuştur. Vakaların %42.7'sinde narkotik analjezik ve/veya TPN ihtiyacı olmuştur. HLA-DRBll'in tek başına mukozite karşı koruyucu olduğu, şiddetli mukoziti de azaltan bir faktör olduğu görülmüştür (OR: 0,33, p=0,006.). HLA-A24 (OR: 0,30, p=0,02), B53 (OR: 0,02, p=0,02), DRB15 (OR:0,31, p=0,04), mukozitten koruyucu görünmüş, A24'ün mukozit şiddetini de azalttığı (Trends test: 0,014) tespit edilmiştir. HLA-A33 ve DRB16 taşıyan hastaların %100'ünde mukozit görülmüştür, mukozit riskini artırdıkları düşünülmüştür. HLA B41'in, mukozit şiddetini artırdığı görülmüştür (OR: 26.3, p=0,02). HLA-A30 (OR: 8,23, p=:0,03), A68 (OR:46.5, p=0,02), B8 (OR:3,77, p=:0,03), B15 (OR: 21.6, p=0,008) antijeni taşıyan bireylerin, tedavi gerektirecek düzeyde mukozit gelişimi açısından risk altında olduğu gösterilmiştir. HLA-C3'ün tedavi gerektiren mukozit riskini azalttığı bulunmuştur (OR:0,24, p=:0,04). Sonuçta, allojeneik kök hücre nakli sonrası görülen mukozitle bazı HLA gruplarının ilişkili olduğu görülmüştür. Bu durum, mukozitin patogenezinde immün sistemin rolünü göstermesi açısından önemlidir. Klinikte hastalar, mukozit gelişme riski açısından bu sonuçlar doğrultusunda değerlendirilebilir.

Özet (Çeviri)

Relationship Between the Mucositis Seen After the Allogeneic Hematopoietic Stem Celi Transplantation and the HLA Types Oral mucositis (OM) is an inflammatory disorder, characterised by immunological mechanisms in its pathogenesis. it is an important complication of allogeneic hematopoietic stem celi transplantation, that leads to severe morbidity and mortality. in some previous clinical studies, diseases like Behçet's Disease and SLE, which are characterised by inflammatory ulcerative oral lesions, are detected to have pathogenetic relationships with HLA system. in this study, we aimed to define if there is any relationship between oral mucositis seen in posttransplant setting and the HLA system. Study was conducted retrospectively in 202 patients of a single transplant center, who were transplanted in previous 5 years. Post-transplant mucositis occured in 160 (79,6 %) of the patients, which was mild in 31,2 %, and severe in 68,5 % of them. Duration of the mucositis was 12,5 (±7) days. There was a need for TPN and/or narcotic analgesic in 42,7% of the cases. HLA-DRB11 antigen was detected to be a strong protective factor against mucositis and severe mucositis ( ÖR: 0,33, p=0,006.). HLA-A24 (ÖR: 0,30, p=0,02), B53 (ÖR: 0,02, p=0,02), and DRB15 (OR:0,31, p=0,04), were protective against mucositis, moreover, A24 was a decreasing factor for severity of the mucositis (Trends test: 0,014). Ali of the cases expressing HLA-A33, and DRB16 phenotype developed mucositis, so these antigens are thought to be risk factors for OM. Mucositis severity was higher in cases with HLA B41 antigen (ÖR: 26.3, p=0,02). HLA-A30 (ÖR: 8,23, p=:0,03), A68 (OR:46.5, p=0,02), B8 (OR:3,77, p=:0,03),and B15 (ÖR: 21.6, p=0,008) expressing patients are susceptible for severe mucositis that needs therapeutic intervention. Patients with HLA-C3 phenotype had lower risk for severe mucositis requiring therapeutic intervention (OR:0,24, p=:0,04). As a result, some specific HLA groups are related to development of post¬ transplant mucositis. This shows the role of immune system in the pathogenesis of oral mucositis so in the future, patients expressing these HLA antigens should be evaluated accordingly about the risk of developing mucositis in the clinics.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    267764

    Allogeneik hematopoetik kök hücre nakli sonrası gelişen mukozit ile insan lökosit antijen (HLA doku grubunun ilişkisi

    The association of human leukocyte antigen (HLA) tissue type and oral mucositis in patients who underwent allogeneic hematopoetic stem cell transplantation

    AYŞE NUR TUFAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Hematolojiİstanbul Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SEVGİ KALAYOĞLU BEŞIŞIK

  2. Tez No

    455810

    Allojeneik hematopoietik kök hücre nakli yapılan hastalarda fungal enfeksiyon ve sitomegalovirus enfeksiyonu gelişimindeki transplantasyon öncesi ve sonrası risk faktörleri (2005 yılı ve sonrası)

    Risk factors before and after transplantation for the development of fungal infection and cytomegalovirus infection in patients undergoing allogeneic hematopoietic stem cell transplantation (2005 and afterwards)

    ELİF BERNA KÖKSOY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    HematolojiAnkara Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. PERVİN TOPÇUOĞLU

  3. Tez No

    913885

    Hematopoetik kök hücre nakli yapılan hastalarda gelişen intestinal komplikasyonlar ile bağırsakta blastocystis spp. varlığı ilişkisinin araştırılması

    Investigation of the relationship between intestinal complications developing in patients who underwent hematopoietic stem cell transplantation and the presence of blastocystis spp. in the intestine

    BÜŞRA DEDECAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    HematolojiAnkara Üniversitesi

    Tıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GÜLAY AKARSU

  4. Tez No

    499173

    Hematopoietik kök hücre nakli yapılan hastalarda beslenme durumunun değerlendirilmesi ve beslenmenin nakil ile ilişkili parametrelere etkisinin incelenmesi

    The assesment of nutritional status in patients who undergoing hematopoietic stem cell transplantation and the evaluation of parameters related to transplantation.

    ÖZLEM MUHSİROĞLU

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Beslenme ve DiyetetikHacettepe Üniversitesi

    Beslenme ve Diyetetik Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NESLİŞAH RAKICIOĞLU

  5. Tez No

    637576

    Pediatrik hematopoetik kök hücre transplantasyonu yapılan hastalarda enfeksiyon sürveyansı

    Infection surveyance in patients with pediatric hematopoetic stem cell transplantation

    EDA KOŞAK ÇAVDAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıEge Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NURİ ZAFER KURUGÖL

Geri Dön