Geri Dön

Transvenöz elektrodla kalıcı pacemaker uygulaması (62 vakada uyarı-ileti bozukluklarının ve uygulama sonuçlarının değerlendirilmesi)

Başlık çevirisi mevcut değil.

  1. Tez No: 174823
  2. Yazar: ÖNAL ÖZSARUHAN
  3. Danışmanlar: DR. TANJU ÖZSARUHAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kardiyoloji, Cardiology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 1979
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 106

Özet

37 ÖZET 1971-1977 yıllarında toplam 62 vakaya replasmanlarla bitlikte 75 pacemaker i*»plantasyonu yapıldı. Vakaların yaş ortalaması 61,7 olup çoğunluğu 6. ve 7. yaş dekadlannda idi. Bu vakaların 56'sinda (% 90,3) değişik tiplerde AV blok, 6 tanesinde ise Hasta Sinüs Sendromu vardı. AV bloku olan 56 vakânln 42 tanesinde tam blok vardı ve bunların da 33 tanesi intranodal (fasiküler) tipte idi* Parsiyel blok gösteren 14 vakanın da 13 'ünde intranodal (fasiküler) tipte blok vardı. Vakaların 53 tanesinde (% 85,5) semptomatik bradikardi vardı ve 35 tanesinde bu semptomlar arasında Adams-Stokes atakları önde geliyordu; Semp- tomatik bradikardisi olmayan 9 vakadan 7' sine kalb yetersizliği ve ektopik vurular nedeniyle uyarı-iletim sistemi üzerine etkili ilaç verme zorunluluğu vardı. Kalan 2 vakaya ise sadece profü aktik amaçla pacemaker uygulanmıştı. Parsiyel blok nedeniyle pacemaker konulan 13 fasiküler bloklu vakadan 3 tanesinde kalıcı tam blok yerleşti. 5 vakada da intermittent tam blok görüldü. Bu şekilde 15 vakanın 8' inde tam bloka dönüş saptandı. Bu tür vakalarda bifasi- küler blokun trifasiküler olma yolunda olduğunu gösteren ikinci derece blok ya da PR uzaması gibi bulguların önemi açik olmakla birlikte, vakalarımız arasın da bu ek bulguları göstermeden tam blok ortaya çıkanlar da bulundu. Pacemaker uygulamasında % 9,7 oranında (6 yaka) elektrod ucu dislo- kasyonü görüldü ve repoaisyon yapıldı. % 9,3 oranında da ciitte erozyon-dekubitus ve 1 tanesinde (% 1,3) infeksiyon görüldü. Bu vakalardan 7 tanesinde cep yeri değiştirildi. Yenisi takılan 2 tanesi hariç 5 tanesinde çıkarılan pacemaker sterilize edilip yeniden uygulandı. 1 tanesinde lokal ve sistemik antibiyotik etkili oldu. Bu tür komplikasyonların yıldan yıla azalması yayınlarda da belirtildiği tecrübe faktörünün önemini gösterdi. Hiç bir vakamızda uygulamaya bağlı mortalite görülmedi. 15 vanamız kaybedildi. Bunlardan 10 tanesi kalb dışı nedenlerle vefat ettiler. Kalan 5 ölümden 2'si konjestif kalb yetersizliğine, 2'si. akut miyokard infarktüsüne bağlı idi. 1 tanesi de ani ölümle kaybedildi. Kullandığımız pacemaker' lar m ikisi bifokal, 1 tanesi asenkron ve kalan 73 tanesi demand tipte idi. Yine 75 pacemaker 'm 20 tanesi Lithium enerji88 kaynaklı idi. Alete ait pacemaker arızası 1 vakada demand özelliğin asenkron hale dönmesi şeklinde görüldü. Bu vakada görülen kendi ritmi ile pacemaker vuru ları arasındaki rekabet sonucu T dalgası üzerine düşen pacemaker dikenlerinin bir ritm bozukluğuna yol açmadığı dikkati çekti. Pacemaker konulmayan tam bloklu vakalarda ilk bir yılda mortalitenin % 50 olduğu bilinirken bizim en az 4 yıldan beri pacemaker takılmış 32 hasta mızın % 78' inin 4 yıl sonunda hala hayatta olması pacemaker uygulamasının yaşamı kesinlikle uzattığını doğrulamaktadır. Uygulama riski yok denecek kadar az bir yöntemle ve yerinde indikas- yon konulmuş olan vakalara“küçük bir cerrahi eğitim”görmüş hâkimlerce, hemodi- nami laboratuvarında pacemaker konulabilmesi, ülkemizin giderek artan ve tıbbi eğitim ve sosyal gelişme ile daha da çok artacağı yıldan yıla daha iyi görülen bu daldaki ihtiyacını karşılamada önem kazanacaktır. Bizim ilk uygulamalarımız dan aldığımız sonuçlar dünya yayınlarına uygun olarak umut vermekte ve ayrıca bu tür uygulamalarda küçük ayrıntılara verilmesi gereken önemi de vurgulamaktadır.

Özet (Çeviri)

Özet çevirisi mevcut değil.

Benzer Tezler

  1. Kalıcı kalp pili, implante edilebilen kardiyoverter-defibrilatör ve kardiyak resenkronizasyon tedavisinin triküspit kapak ve sağ boşluklar üzerinde etkisinin 2-boyutlu transtorasik ekokardiyografi yöntemi ile değerlendirilmesi

    An evaluation of the effect of transvenous permanent pacemaker, implantable cardioverter defibrillator and cardiac resynchronization therapy leads placement on tricuspid valve and right sided heart function by 2- dimensional echocardiography,

    PEYMAN ARABİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    KardiyolojiHacettepe Üniversitesi

    Dahili Tıp Bilimleri Bölümü

    PROF. DR. NECLA ÖZER

  2. Transvenöz biventriküler veya sol ventriküler pacing için kullanılan koroner venlerin anjiografik anatomisi

    Angiographic anatomy of the coronary veins acceptable for transvenous biventriculer or left ventriculer pacing

    HARUN KILIÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2003

    KardiyolojiHacettepe Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ.DR. KUDRET AYDEMİR

  3. Kalp pili elektrodlarının çıkarılmasında kullanılan iki farklı mekanik dilatör kılıfın akut ve uzun dönem etkinliğinin değerlendirilmesi

    Evaluation of acute and long term efficiency of two types mechanical dilatator sheath which is used in removal cardiac implantable devices' electrodes

    NİHAN BAHADIR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    KardiyolojiHacettepe Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. UĞUR CANPOLAT

  4. Tek ve iki boşluklu implante edilebilir kardiyoverter defibrilatörler: Endikasyonlar ve klinik sonuçlar

    Single and dual chamber implantable cardioverter defibrillators: Indications and clinical results

    SEVGÜL MAYDONOZCU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2004

    KardiyolojiAnkara Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. REMZİ KARAOĞUZ

  5. Kalıcı kalp pili takılan hastalarda pil takılması sonrası gelişebilen venöz tıkanıklığı predikte eden faktörler

    Predictive factors of venous obstruction after implantation of permanent pacemaker

    GÖKHAN AYDIN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    KardiyolojiTrakya Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ARMAĞAN ALTUN