İntrakranial dural arteriovenöz fistüllerin endovasküler tedavisi
Endovascular treatment of intracranial dural ateriovenous fistula
- Tez No: 58973
- Danışmanlar: DOÇ. DR. ÖZENÇ MİNARECİ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Radyoloji ve Nükleer Tıp, Radiology and Nuclear Medicine
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 1997
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Radyodiagnostik Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 71
Özet
ÖZET İntrakranial dAVF'ler, sıklıkla major dural venöz sinüs komşuluğunda bulunan mikroarteriovenöz fıstüller ile karakterize vasküler lezyonlardır. Etyolojide en sık rastlanan faktör sinüs trombozu olup, cerrahi, infeksiyon, ve travma da hazırlayıcı rol oynayabilir. Transvers -sigmoid sinüsler, kavernöz sinüs ve superior sagittal sinüs en sık rastlanan fîstül lokalizasyonlandır. Etkilenen hasta grubu sıklıkla orta ve ileri yaşta kadınlardır. Klinik bulgular başağnsı veya pulsatil tinnitus gibi minör ya da intrakraniel kanama, nörolojik defısit veya kafa içi basınç artışı biçiminde agresif özellikte olabilirler. Tedavi seçenekleri semptomatik tedavi ve gözlem, endovasküler tedavi, açık cerrahi girişimler ve radyoşirurjidir. Dural AVF'lerde tedavi endikasyonunun ve yaklaşımın belirlenmesinde en önemli faktörler hastanın yaşı, genel durumu, klinik bulgular ve hastalığın doğal seyridir. Minör klinik semptomatolojili hastalarda klinik gözlem ve semptomatik tedavi ile yetinilebilir, ancak agressif klinik seyre predispozisyon oluşturan leptomeningeal venöz drenaj, drenaj venleri üzerinde varikozite, nörolojik defisit veya geçirilmiş intrakraniel kanama kesin fıstül obliterasyonu endikasyonudur. Literatürde en düşük komplikasyon oranı ile efektif tedavi oranı bildirilen olgular kombine endovasküler ve cerrahi yaklaşım yapılan hastalardır. Kliniğimizde endovasküler tedavileri yapılan toplam 9 intrakraniel dAVF olgusundaki deneyimimizi bildirmeyi amaçladık. Toplam 6 olgu leptomeningeal venöz drenaj, intrakranial kanama ve dural sinus oklüzyonunun varlığı yönünden yüksek riskli vakalar olup, diğer hastalarda minör semptomatolojinin ortadan kaldırılması amaçlanmıştır. PVA, NBCA ve koil (IDC, GDC) kullanılarak transarteriel ve transvenöz yoldan yapılan toplam 20 seans embolizasyonda komplikasyon gelişen olgu dışında tüm hastalarda sübjektif klinik iyileşme, %67 hastada subtotal, %33 hastada total fıstül obliterasyonu sağlanmış, %5 komplikasyon oranı izlenmiştir. Tanımlanan sonuçlarda 59klinik/sübjektif iyileşme literatürde bildirilen oranların üzerinde olup, anjiografik kür, fıstül lokalizasyonlan için ayrı ayrı değerlendirildiğinde en yüksek oranda kavernöz sinüs fistüllerinde sağlanmıştır. Transarteriel embolizasyon sonrasında cerrahi fıstül ve dura rezeksiyonu geçiren 2 olgumuzda %100 radyolojik kür tesbit edilmiştir. Sonuç olarak dAVF'lerin preoperatif veya derınitif olarak endovasküler tedavisinin etkili, güvenli ve yarar/risk oranı yüksek bir yaklaşım olduğu kanısındayız. 60
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Anterior falkotentorial bileşke dural arterivenöz fistüllerinde yeni sınıflama
A new classification of anterior falcotentorial junction dural arteriovenous fistula
ÖMER BAĞCILAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Radyoloji ve Nükleer Tıpİstanbul Üniversitesi-CerrahpaşaRadyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NACİ KOÇER
- İntrakraniyal vasküler malformasyonlarda multimodal imaj füzyonunun klinik karara etkisi
Impact of multi-modal image fusion on clinical desicions in intracranial vascular malformations
AYŞE SEDA ERGİN SÖNMEZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
Radyoloji ve Nükleer Tıpİstanbul ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. OSMAN KIZILKILIÇ
- Pediatrik yaş grubunda galen veni dışı intrakranial arteriovenöz malformasyon(AVM) ve arteriovenöz fistüllerin(AVF) değerlendirilmesi
Evaluation of intracranial arteriovenous malformations (AVM) and arteriovenous fistulas (AVF) other than vein of galen in pediatric age group
VEFA SALT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Radyoloji ve Nükleer Tıpİstanbul Üniversitesi-CerrahpaşaRadyoloji Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ BORA KORKMAZER
- Behçet hastalığına bağlı dural sinus trombozunun uzun dönem prognozu
Long term prognosis of dural sinus thrombosis due to behcet's disease
ENES ALİ KURT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Romatolojiİstanbul Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. EMİRE SEYAHİ
- Parasagital venöz anatominin cerrahi açıdan değerlendirilmesi
The evoluation of parasagittal venous anatomy for surgery
SALİH SAYHAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2008
AnatomiDokuz Eylül ÜniversitesiNöroşirürji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ERCAN ÖZER